5ème Congrès SAONORL 01 au 03 octobre 2015 Hôtel Hilton – Alger CANCER DE LA THYROIDE AU CHU BEJAIA Introduction Les hormones thyroïdiennes sont ubiquitaires dont l actions sont indispansables : -développement embryonnaire et fœtal -maintien de processus physiologique basique de lindividu MATERIEL ET METHODE: Il s agit d une étude rétrospective , de la prise en charge chirurgicale des tuméfactions thyroïdiennes durant quatre années (2012- 2015) - Nombre total des patient opérés pour N= 128 cas SEXE : sex ratio F/H= 19 Sexe Masculin N=[VALEUR] ([POURCENTAG E]) Sexe Feminin N=[VALEUR] ([POURCENTAG E]) [NOM DE CATÉGORIE], [VALEUR], [POURCENTAGE] [NOM DE CATÉGORIE], N=[VALEUR] ([POURCENTAGE ]) AGE[NOM DE CATÉGORIE], [VALEUR], [POURCENTAGE] [NOM DE CATÉGORIE], [VALEUR], [POURCENTAGE] DE CHIRURGIE THYROIDIENNE [NOM DE CATÉGORIE]N= [VALEUR] ([POURCENTAGE] ) [NOM DE CATÉGORIE], N= [VALEUR] ([POURCENTAGE] ) [NOM DE CATÉGORIE], N= [VALEUR] ([POURCENTAGE] ) Totalisation : dans 03 cas de loboisthmectomie : l étude anatomopathologique des pièces opératoires est revenue en faveur de carcinome thyroïdien, une totalisation en 2 em temps est alors réaliser DUREE D’HOSPITALISATION : 02 JOURS COMPLICATIONS: Hématome evacué au lit : 02 cas Réintervention pour hematome : 01 cas Résultats anatomopathologiques des pièces opératoires : [NOM DE CATÉGORIE]N= [VALEUR], [POURCENTAGE] , [NOM DE CATÉGORIE]N= [VALEUR] ([POURCENTAGE]) Tumeurs malignes: [NOM DE CATÉGORIE] N=[VALEUR] ([POURCENTAGE]) [NOM DE CATÉGORIE] N= [VALEUR], ([POURCENTAGE]) [NOM DE CATÉGORIE] N=[VALEUR] ([POURCENTAGE]) Discussion sur l’imagerie SCORE TI-RADS thyroïde imaging reporting and database system (Park 2009 ). Homogénéisation des protocoles thérapeutique et de suivi Curage de principe ou pas CYTOPONCTION Classification histologique Classification cytologique Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004) Tumeursdelathyroïde: corrélations cytologiques et histologiques; apport des nouvelles technologies DISCUSSIONS: Nodule : ratio F/H de 6,6/1 dans la Whickham survey. (19 dans notrte serie ) Les nodules thyroïdiens sont fréquents, mais seulement 5 % d’entre eux sont malins (7%) Décision d’intervenir: forte suspicion de cancer (clinic, écho, cytoponction) Curage: clinic, cytoponction, TI-RADS 5, Extemporané +/- MAZZAFERRI 1993 :Scheib w ,radiologie 1979 , MAZZAFERRI EL: N Engl Med 1933 )Tunbridge WM, Evered DC, Hall R, Appleton D, Brewis M, Clark F, et al. The spectrum of thyroid disease in a community: the Whickham survey. Clin Endocrinol (Oxf) 1977;7:481-93. Conclusion: - Intérêt de l’echographie et de la cytponction dans l’arbre décisionnel - L’évidement ganglionnaire de nécessité réalisé en présence d’ADP clinique ou fortement suspectes - L’ évidement de principe ( prophylactique ) pour N0 préopératoire est toujours controversé REFERENCES : -Pathologies chirurgicales de la glande thyroide ; rapport de la societe francaise d’oto rhino larngologie et de chirurgie de la face et du cou - Tramalloni J et MonpeyssenH. Échographie de la thyroïde. EncyclMédChir(Elsevier SAS ,Paris ,tous droits réservés), Radiodiagnostic-Cœur-Poumon,32-700-A-20,2003 -Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004) histologiques; apport des nouvelles technologies Tumeursdelathyroïde: corrélations cytologiques et - Classification histologique des tumeurs thyroidiennes ( OMS 2004) -Encyclopédie Médico-Chirurgicale 20-878-A-10 (2004) -histologiques; apport des nouvelles technologies Tumeursdelathyroïde: corrélations cytologiques et - Scheib w ,radiologie 1979 , MAZZAFERRI EL: N Engl Med 1933 - Mazzaferri, E.L.,Jhiang, S.M. Long-term impact of initial surgical . Am J Med, 1994. 97: 418-428 ,