cytoponction

De l’image à la pratique
cytoponction thyroïdienne
Dr Haitham SHARARA
CHU DE NIMES
IMAGERIE MEDICALE
Journées médicales SOLFED
Montpellier 24 et 25 Mai 2014

Le nodule thyroïdien est une pathologie fréquente et bénigne
dans la majorité des cas,
L’échographie couplée au doppler couleur et l’élastographie :
permet de préciser les caractères des nodules , et constitue
un guide efficace pour une ponction diagnostique et pour la
surveillance
permet de réduire le nombre des exérèses de nodules
bénins.
Mais elle est opérateur dépendant et sa fiabilité demande
une bonne coopération avec un anatomo-pathologiste formé
au cytodiagnostic

Chaque patient(e) avec un nodule thyroïdien est un candidat
potentiel pour une PAF et doit bénéficier d’une évaluation
clinique, biologique (TSH) et radiologique (US) avant ce
geste.

Indications de la cytoponction thyroïdienne
Contexte à risque:
Radiothérapie externe dans l’enfance
Histoire familiale de CMT ou NEM2
Calcitonine basale élevée à 2 reprises
Adénopathie, métastase

Indications de la cytoponction thyroïdienne
Nodule à risque:
- Augmentation de volume
-Au moins 2 des critères échographiques de suspicion
- Elastographie pathologique.
- Hyperfixation focale au TEP FDG