Xtandi - Oncomip

 XTANDI® XTANDI® Enzalutamide inhibiteur puissant de la voie de signalisation des récepteurs aux androgènes Enzalutamide 160 mg une fois par jour 4 comprimés pendant ou en dehors des repas Cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez des patients et en progression après un traitement par docétaxel. Ces effets sont fréquents mais non systématiques, d’intensité inconstante et variables en fonction des personnes. Cette liste n'est pas exhaustive, nous vous proposons de rester en contact avec l'oncologue référent de la pathologie de votre patient
Effets indésirables Conduite et traitement à tenir.
Céphalées :  Eviter l’utilisation prolongée du paracétamol (risque de toxicité hépatique) Bouffées de Chaleur :  Repérage et éviction des facteurs favorisants
 Bonne hydratation HTA  Surveillance régulière de la tension artérielle
 >135 et/ou > 85 mmHg en  Si nécessaire mise en route d'un traitement antihypertenseur auto mesure  >150 et/ou > 100 mmHg Surveillance de signes cliniques toutes les 2 semaines pendant les 3 premiers mois. Toxicité cutanée : prurit sécheresse Atteinte Osseuse :  Crème émolliente, cyclines ou dermocorticoïdes
 Antihistaminiques +/‐ corticoïdes +/‐ agonist GABA si prurit  Utilisation savon doux et hydratation.  Eviter les expositions au soleil  Surveillance accrue du patient, il doit signaler toute chute  Mesure de la densité osseuse si nécessaire Au niveau cardiaque : allongement de l’intervalle QT  Contrôle de l’intervalle QT Avant l’initiation du traitement puis tous les 3 mois pendant toute la durée du traitement Hallucinations, Anxiété, troubles de l’attention, AVERTIR le spécialiste en cas de symptômes persistants ou gênants Interactions médicamenteuses ‐ traitement inhibiteur ou inducteur du CYP2C8 (GEMFIBROZIL, RIFAMPICINE) ‐ inducteur modéré du CYP2C9 et du CYP2C19 ‐ effet inducteur sur l’UGT1A1 ‐ A éviter : MIDAZOLAM, WARFARINE, OMEPRAZOLE, ‐ surveillance avec les médicaments qui peuvent entraîner un allongement de l’intervalle QT Déconseillé : ‐ chez l’insuffisant hépatique sévère
‐ chez les patients avec antécédents de ‐convulsions ‐ prudence recommandée chez l’insuffisant rénal sévère Ces fiches sont téléchargeables sur le site d’Oncomip www.oncomip.fr