Télécharger le poster

S
Prises de contraste artérielles
infracentimétriques chez des patients
avec CHC : faut-il en tenir compte?
Zainab Kourbane-Darugar, Laurence Baranes Alexis Laurent, Jeanne
Tran Van Nhieu, Thomas Decaens, Benhalima Zegai, Damien Medico,
Hicham Kobeiter, Alain Rahmouni, Alain Luciani
Imagerie Médicale, Chirurgie Viscérale, Hépatologie Anatomopathologie
CHU Henri Mondor
Faculté de Médecine de Créteil, Université Paris Est Créteil

Introduction
SCHC et imagerie : critères diagnostics standardisés (EASL ou
AASLD) reposant sur :
SFoie de cirrhose
SNodule ≥ 1 cm : profil vasculaire typique sur une modalité
d’imagerie de contraste (IRM ou TDM)
SMoins d’ 1 cm : surveillance
SLes nodules répondant aux critères EASL ou AASLD doivent
être pris en charge comme des CHC.

Bruix et al.. Management of Hepatocellular
Carcinoma: An Update. AASLD practice guideline,
Hepatology 2011 Mar 53(2); 1020-2

Introduction
SDans le même temps, la rationnalisation de la gestion des greffons
hépatiques est indispensable
SCritères de transplantation avec CHC = Critères de Milan
S1 tumeur ≤ 5 cm ou 3 tumeurs ≤ 3 cm
SSans thrombose veineuse portale
SSurvie à 5ans : 75%
SLimite des critères de Milan :
SCritères restrictifs : la taille et le nombre des lésions sont-ils
déterminants?
SNombreuses sorties de liste de TH pourtant dans les critères

Introduction
SExtension des critères de Milan :
SCritères UCSF (université de San Francisco) : un nodule de moins
de 65mm ou plusieurs nodules avec le plus volumineux < 45mm et
la somme des nodules < 80mm (survie à 5 ans 50%)
SCritères up to seven : nombre de nodules + taille du plus grand
nodule < 7 (survie à 5 ans 70%)
SAutres paramètres : différenciation, invasion vasculaire, nodule
satellite, alpha FP, marqueurs moléculaires, étiologie de
l’hépatopathie.