Nutrition parentérale Dr Y. MORVANT

La nutrition
Dénutrition et Cancer
Quelles propositions ? Pour quels patients ?
La nutrition
parentérale
Dr Yves Morvant - Vannes-Octobre 2010

Principes
• Injection d’une solution liquide
comprenant glucides, lipides et protides
• Sur voie veineuse centrale si durée >
14 jours

Indications générales
• En cas de dysfonction du tube digestif dans
son ensemble (occlusion par carcinose,
mucite sevère et diffuse) : dernier recours,
mucite sevère et diffuse) : dernier recours,
nutrition entérale à privilégier (cf supra)
• Pas d’indication étudiée en cas de « simple »
anorexie
• pas d’étude internationale réalisée dans ces
contextes hors AMM

Avantages
• Dernier recours en cas de contre-indications à la
nutrition entérale
•
Décision neutre pour le médecin et le
•
Décision neutre pour le médecin et le
patient par rapport aux autres
modalités.
• Maintien du poids sans prise de poids.
• Concrétise le lien social et de soin avec
le patient et son entourage.

Inconvénients
• Ne respecte pas l’apport entéral (perte de la
trophicité et des fonctions d’absorption et de barrière du
tube digestif).
•
Pas de prise de poids
•
Pas de prise de poids
• + d’oedèmes (ascite) et d’encombrement
• Pas d’impact sur la qualité de vie si état
général altéré (OMS≥2) ou espérance de
vie < 3 mois
• Pas d’impact sur l’évolution des escarres.