Gènes et facteurs génétiques de susceptibilité dans les épilepsies
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JFE 2007 Gènes et facteurs génétiques de susceptibilité dans les épilepsies humaines Pierre Szepetowski1 Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017. 1 Inserm – UMR491, Faculté de Médecine, 27 Bd J Moulin, 13385 Marseille Cedex 5, France <[email protected]> Résumé. L’origine génétique d’une proportion importante d’épilepsies humaines est reconnue. Depuis une dizaine d’années, un certain nombre de gènes, codant pour la plupart, mais pas uniquement, pour des sous-unités de canaux ioniques, ont été identifiés, dont les mutations peuvent directement causer certains syndromes épileptiques rares et génétiquement simples. Même si les analyses réalisées à ce jour n’ont généralement pas pu démontrer leur participation, ces mêmes gènes, et les voies moléculaires leur étant associées, pourraient aussi être impliqués, avec d’autres facteurs génétiques et non génétiques, dans l’apparition de phénotypes épileptiques plus communs et d’héritabilité génétique complexe, voire d’apparence sporadique. Des études génétiques à grande échelle, tenant compte à la fois des progrès technologiques et des résultats antérieurs, doivent être réalisées afin de commencer à identifier le nombre, probablement grand, de gènes impliqués dans ces épilepsies communes, et le type d’altérations génétiques, probablement multiples, en cause, qu’il s’agisse de variations génétiques rares, de polymorphismes, ou encore d’anomalies génomiques. Mots clés : épilepsie, gène, facteur de susceptibilité Abstract. Genes and susceptibility genetic factors in human epilepsies The genetic origin of a large proportion of human epilepsies is well known. In the last decade, several genes, mostly encoding ion channel subunits, have been shown to cause rare epileptic syndromes inherited as simple (Mendelian) genetic traits. Even though not proven yet, these genes as well as other genetic and nongenetic factors might also participate in the much more frequent common epilepsies that are inherited as complex traits or even that look sporadic. Thanks to novel technological tools and taking into account the data that have already been obtained, genetic studies must now be considered on a large scale basis in order to identify the numerous genes and genetic defects (rare DNA variations, polymorphisms, genomic alterations) that are involved in those common epilepsies. Key words : epilepsy, gene, susceptibility factor Tirés à part : P. Szepetowski 217 jleepi00209_cor5.indd 217 Épilepsies Vol. 19, n°4, octobre, novembre, décembre 2007 10/22/2007 8:14:35 PM Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017. JFE 2007 Les progrès réalisés depuis une dizaine d’années dans l’étude des maladies génétiques humaines ont à l’évidence été également bénéfiques dans le domaine de l’épileptologie. Les progrès en question ont avant tout été technologiques et méthodologiques plus que conceptuels, et l’on imagine aujourd’hui difficilement ce que serait l’étendue des connaissances sans l’avènement d’outils aujourd’hui devenus routiniers, tels que la PCR (polymerase chain reaction), le séquençage multicapillaire, plus récemment les puces à ADN, sans parler de la puissance sans cesse croissante de la bioinformatique. La résultante la plus visible en a sans doute été le quasi-achèvement de la séquence du génome humain, qui permet d’envisager aujourd’hui conceptuellement et pratiquement des études à très grande échelle qui étaient encore irréalisables il y a seulement quelques années. Ceux qui se sont intéressés à l’étude génétique des épilepsies dans les dix à quinze dernières années mesureront aisément le chemin parcouru depuis 1995, quand fut identifié en CHRNA4 le premier gène responsable d’une épilepsie idiopathique, en l’occurrence l’épilepsie frontale nocturne autosomique dominante. Depuis, nombre de gènes ont été identifiés, non seulement dans ces épilepsies dites « idiopathiques » car sans cause apparente ni lésion décelable, mais aussi dans des épilepsies soit associées à une autre pathologie cérébrale, soit encore survenant dans le cadre de syndromes complexes, ou encore accompagnant un trouble du développement cérébral. S’il est aujourd’hui toujours d’usage de distinguer épilepsies idiopathiques, d’origine largement génétique, et épilepsies symptomatiques, causées par des facteurs acquis (tumeurs, traumatismes crâniens, etc.), cette classification n’en apparaît pas moins de plus en plus artificielle et ne reflète sans doute pas la complexité et l’interpénétration des mécanismes, à la fois génétiques et non génétiques, sous-tendant les épilepsies et leurs manifestations protéiformes. Il n’en reste pas moins vrai que la distinction entre, d’une part, les gènes « causals » car, lorsque mutés, responsables directement de quelques rares formes d’épilepsies transmises génétiquement de manière simple (autosomiques dominantes ou récessives, ou encore liées à l’X), et, d’autre part, les gènes dits « de susceptibilité » car participant, sous forme de variants rares ou fréquents, et avec d’autres gènes et facteurs non génétiques, à l’émergence des formes d’épilepsies plus communes à héritabilité complexe, cette distinction, donc, reste d’actualité. Des passerelles plus ou moins directes permettent-elles de faire le lien entre ces deux grandes catégories de gènes liés aux épilepsies humaines ? Quelle que soit la réponse, il serait en tout cas peu judicieux de les aborder et de les présenter séparément. Épilepsies idiopathiques à transmission simple (mendelienne) Les progrès essentiels dans la connaissance de la génétique des épilepsies idiopathiques ont été réalisés lorsque de grandes familles avec des phénotypes plus ou moins homogènes ont pu être détectées et analysées. Depuis donc 1995, date de l’identifica- Épilepsies Vol. 19, n°4, octobre, novembre, décembre 2007 jleepi00209_cor5.indd 218 tion du premier gène responsable d’un syndrome épileptique idiopathique (Steinlein et al., 1995), il a été montré que des mutations dans une douzaine de gènes peuvent être responsables d’épilepsies idiopathiques diverses (Scheffer et Berkovic 2003 ; Gourfinkel-An et al., 2004). Ces gènes codent notamment pour des sous-unités de récepteur nicotinique à l’acétylcholine, de récepteur GABAergique de type A, de canal sodium, ou encore de canal potassium, indiquant ainsi qu’une partie pour le moment majoritaire des épilepsies idiopathiques est, comme on pouvait s’y attendre, liée à des anomalies de canaux ioniques ligand- ou voltage-dépendants. Les syndromes causés sont divers : convulsions néonatales familiales bénignes, épilepsies frontales nocturnes, épilepsies myocloniques juvéniles, etc. C’est aussi par le biais d’une étroite interaction entre clinique et génétique que le syndrome GEFS+ (épilepsie généralisée avec convulsions fébriles plus) a été défini (Scheffer et Berkovic, 1997) et certains des gènes responsables identifiés. Le cas du gène SCN1A en particulier est édifiant, car ses mutations conduisent soit au syndrome GEFS+ (Escayg et al., 2000), soit à des formes bien plus sévères (syndrome de Dravet) (Claes et al., 2001). Des délétions plus ou moins étendues de la région génomique contenant SCN1A ont aussi été décrites dans des épilepsies sévères (Pereira et al., 2004, 2006). La recherche de mutations ponctuelles et de délétions du gène SCN1A fait ainsi aujourd’hui plus partie du cadre diagnostique que d’une activité purement scientifique. La découverte de mutations des gènes paralogues KCNQ2 et KCNQ3 dans les convulsions néonatales familiales bénignes (Biervert et al. 1998 ; Charlier et al., 1998 ; Singh et al., 1998) a quant à elle permis de mettre un nom sur les mécanismes à l’origine des courants neuronaux de type M, dont on connaissait l’existence sans en connaître les bases moléculaires. L’étude des conséquences fonctionnelles des mutations pathogènes conduit à des résultats évidemment différents suivant le gène en cause, le type de mutation, et parfois même, pour une même mutation, suivant le mode d’étude. Ainsi les mutations semblentelles être associées à une hyperexcitabilité neuronale d’origine diverse : altération de l’inactivation du canal sodium (SCN1A), perte d’une activité régulatrice (SCN1B), diminution de l’amplitude des courants GABAergiques (GABRG2), inhibition des courants neuronaux de type M (KCNQ2/KCNQ3), pour ne citer que quelques mécanismes proposés. Par ailleurs, la possibilité chez l’animal vivant et notamment chez la souris ou le rat, d’étudier les effets des mutations pathogènes dans un gène donné, ou les effets de l’extinction de celui-ci (que ce soit par transgenèse ou plus récemment par ARN interférence), mais aussi plus directement d’étudier les modèles d’épilepsie spontanés ou induits, permet d’élargir les perspectives d’études, tant fondamentales qu’appliquées. Le rôle important de divers types de canaux ioniques ne s’arrête sans doute pas aux épilepsies d’origine génétique, et des arguments en nombre croissant plaident pour leur intervention dans les épilepsies acquises, faisant sans doute des canaux ioniques une des composantes moléculaires du continuum existant entre épilepsies héritées et acquises (Berkovic et al., 2006). 218 10/22/2007 8:14:35 PM Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017. JFE 2007 Dès 1998, nous postulions que d’autres types de gènes, non plus directement codant pour des canaux ioniques mais peutêtre impliqués dans la régulation de ceux-ci, ou dans les voies fonctionnelles les impliquant, seraient aussi responsables d’épilepsies idiopathiques (Szepetowski et Monaco, 1998). Le gène LGI1 responsable d’épilepsies latérales temporales pourrait être impliqué dans la régulation de canaux potassiques (Schulte et al., 2006) par des mécanismes d’interactions protéiques qui restent néanmoins ambigus, et le produit protéique correspondant (l’épitempine) semble aussi capable, via son récepteur ADAM22, d’activer le récepteur glutamate de type AMPA (Fukata et al., 2006). Le gène EFHC1, muté dans certaines épilepsies myocloniques juvéniles, semble quant à lui interagir avec une sous-unité de canal calcium (Suzuki et al., 2006). Dans de nombreux autres cas, des gènes restent à identifier, des études de liaison génétique, parfois précédées de la définition ou de l’actualisation d’un phénotype nouveau, ayant permis la mise en évidence, qui d’un mode de transmission simple permettant d’envisager une étude future avec des chances raisonnables de succès, qui encore d’un locus génétique dans lequel le gène causal reste à identifier. Un degré de complexité supplémentaire s’ajoute lorsque des épilepsies en apparence similaires, voire identiques, aux formes idiopathiques isolées, peuvent être associées à divers autres types de pathologies cérébrales non épileptiques. Dans ce contexte, l’existence de formes familiales à transmission héréditaire simple facilite là aussi l’identification de gènes responsables de l’apparition de ces associations pathologiques. Ainsi, dans le cadre des liens bien connus entre migraine et épilepsie, la transmission autosomique dominante de l’association entre convulsions infantiles bénignes et migraine hémiplégique a-t-elle permis d’impliquer le gène ATP1A2 qui code pour une pompe sodium/ potassium (Vanmolkot et al., 2003). Dans le même ordre d’idée, si l’association de ces mêmes convulsions infantiles aux dyskinésies paroxystiques a été génétiquement prouvée et le gène localisé dès 1997 (Szepetowski et al., 1997), ce dernier reste cependant encore inconnu dix ans après (Szepetowski, 2007). Les rapports entre épilepsie et cognition sont à l’évidence complexes, et difficiles à étudier sans passer par le biais des études génétiques chez l’homme. Il est paradoxal de remarquer qu’alors même que l’influence génétique des épilepsies rolandiques communes est remise en question (Vadlamudi et al., 2006), l’existence de formes familiales d’un syndrome associant crises de l’aire rolandique, retard mental de degré variable, et troubles du langage sous la forme d’une dyspraxie orale et de la parole, syndrome décrit dès 1995 (Scheffer et al., 1995), a permis des années plus tard d’identifier un des gènes responsables, SRPX2 (Roll et al., 2006). SRPX2 est par ailleurs aussi muté chez un patient avec crises rolandiques et polymicrogyrie bilatérale perisylvienne, suggérant ainsi un rôle de la protéine SRPX2, et des voies moléculaires lui étant associées (et qui restent à élucider), non seulement dans le fonctionnement mais aussi dans le développement d’aires cérébrales cruciales pour la production du langage articulé. Ainsi la possibilité, via les études génétiques, de mettre en évidence, au niveau 219 jleepi00209_cor5.indd 219 moléculaire, des voies physiopathologiques que l’on ne pouvait pas forcément soupçonner a priori, peut-elle avoir un intérêt qui va au delà même du cadre strict des épilepsies. Plusieurs autres types d’anomalies du développement cortical peuvent d’ailleurs être associés à des épilepsies survenant dans un contexte clinique plus ou moins complexe (Guerrini, 2005). Les polymicrogyries, lorsqu’elles ont pour siège non plus les aires perisylviennes mais les régions fronto-pariétales, peuvent être causées par des mutations dans un gène, GPR56, codant pour un récepteur membranaire couplé aux protéines G. D’autres anomalies sont causées par différents types de gènes : lisencéphalie et gènes LIS1, DCX (double cortine) et RLN (reelin) ; hétérotopie nodulaire périventriculaire et gène FLNA (filamin A). L’implication de ces gènes dans des formes d’épilepsies moins sévères n’est par ailleurs pas prouvée, même si l’existence d’un continuum phénotypique entre épilepsies relativement bénignes sans anomalie corticale détectable, et formes sévères avec anomalies patentes, peut être logiquement postulée. L’exemple du gène ARX, dont les mutations peuvent causer des syndromes divers tels que lissencéphalie avec anomalies génitales, retard mental non syndromique, épilepsie myoclonique avec spasticité, ou encore spasmes infantiles, montre la grande pléiotropie phénotypique qui peut être associée à certains de ces gènes. L’ensemble des gènes mentionnés ci-dessus, qu’ils codent ou non pour des sous-unités de canaux ioniques, est responsable de syndromes épileptiques cliniquement plus ou moins complexes mais génétiquement simples. Logiquement, la question de leur degré d’implication dans les épilepsies idiopathiques génétiquement complexes doit se poser au fur et à mesure de leur identification. Épilepsies idiopathiques à transmission complexe Au succès certes relatif mais bien réel de l’étude des épilepsies à transmission simple, il est maintenant classique d’opposer les problèmes rencontrés lors des analyses génétiques s’adressant aux épilepsies à transmission génétique complexe, qui sont bien plus fréquentes que les précédentes. Force est de constater que sauf exceptions (par exemple les mutations du gène CLCN2 codant pour un canal chlore), exceptions qui ne sont peut-être qu’apparentes d’ailleurs, les études visant à identifier les locus génétiques de susceptibilité pour ces épilepsies, qu’il s’agisse des épilepsiesabsences (de l’enfance ou juvéniles), des épilepsies myocloniques juvéniles, des épilepsies généralisées avec crises tonico-cloniques, ou encore des épilepsies mésiales temporales, n’ont pas été suivies de l’identification formelle des gènes impliqués, et posent des problèmes de reproductibilité récurrents (Mulley et al., 2005). En cela, les épilepsies ne se comportent d’ailleurs pas différemment des nombreuses autres pathologies humaines fréquentes dans lesquelles diverses méthodes d’étude (études de liaison non paramétriques, études d’association) ont été employées. Il est possible qu’au moins certaines des études réalisées jusqu’à ce jour pèchent par leur manque de puissance statistique, Épilepsies Vol. 19, n°4, octobre, novembre, décembre 2007 10/22/2007 8:14:35 PM Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017. JFE 2007 notamment dans le cas de la détection d’allèles ayant un effet réel mais mineur et/ou s’il s’agit de détecter des allèles rares. Ceci pourrait être partiellement résolu par les nouvelles techniques de génotypage à très haut débit, permettant la mise en route d’études d’association génétique portant sur des milliers de patients et de témoins. Ces études peuvent en outre viser à cribler l’ensemble du génome pour y rechercher des polymorphismes génétiques participant à l’émergence de ces épilepsies, comme cela a déjà été réalisé pour d’autres maladies fréquentes telles que diabète de type II, hypertension artérielle, maladie coronarienne, arthrite rhumatoïde, etc. (Wellcome Trust Case Control Consortium, 2007). Les études d’association ciblant certains gènes ou familles de gènes-candidats ne sont pas à exclure pour autant. Il est vrai que les études d’association ciblant spécifiquement les gènes responsables de formes d’épilepsies à transmission simple n’ont pas prouvé l’implication de ces gènes dans les formes à transmission plus complexe : il n’a par exemple pas été démontré que les crises fébriles survenant dans le contexte du syndrome GEFS+ d’une part, et les crises fébriles à héritabilité complexe d’autre part, ont une influence génétique commune. Néanmoins, le lien entre gènes causant directement certains syndromes épileptiques d’une part, et gènes de susceptibilité aux épilepsies fréquentes d’autre part, pourrait être plus indirect. Ainsi les gènes dits « modificateurs » car modifiant l’expression clinique et influant sur la pénétrance des phénotypes génétiquement simples, pourraientils aussi être des gènes de susceptibilité pour les épilepsies plus communes. Les gènes responsables de formes cliniques mixtes (épilepsie et pathologie cérébrale non épileptique), ou encore de troubles du développement cérébral, sont autant de candidats à ne pas négliger. D’autres pistes sont prometteuses : ainsi, des études d’association ciblant certains gènes dont l’expression est directement altérée dans le tissu épileptogène des épilepsies mésiales temporales sont-elles en cours. À l’évidence, les gènes responsables de divers modèles d’épilepsies chez l’animal (souris, rat, poule, voire, pourquoi pas, drosophile) représentent aussi des candidats à considérer. Le nombre de gènes potentiellement capables d’intervenir dans les épilepsies ne cesse cependant de croître avec l’accumulation des connaissances : découverte de nouveaux gènes directement causals puis des voies moléculaires leur étant associées, mise en évidence ou confirmation de mécanismes physiopathologiques originaux (immunité, glycolyse, etc.). De ce fait, l’intérêt de cibler ces gènes-candidats est certainement à comparer aux bénéfices qu’apporterait théoriquement le criblage complet du génome. Les études d’association ne peuvent détecter que... ce qui est détectable. Autrement dit, les variants rares, ou les polymorphismes peu fréquents et de faibles effets, pourront rester statistiquement inaperçus. C’est ainsi peut-être le cas de certains variants fonctionnels de gènes codant pour divers types de sous-unités protéiques de GABA récepteurs (GABRD), de canaux calcium (CACNA1H) ou potassium (KCND2) (Sisodiya et al., 2007). Le séquençage aujourd’hui techniquement possible de l’ensemble des gènes codant pour des canaux ioniques à expression cérébrale, Épilepsies Vol. 19, n°4, octobre, novembre, décembre 2007 jleepi00209_cor5.indd 220 et peut-être dans un second temps de nombreuses autres familles de gènes, et ce chez un grand nombre de patients, permettra peutêtre, de manière complémentaire aux études d’association, d’identifier des variants génétiques rares pouvant représenter ainsi des variants de susceptibilité à ces épilepsies. Il faut ici convenir que la combinaison idéale, pour un variant génétique donné, d’une étude d’association statistiquement significative et répliquée, et d’une étude fonctionnelle montrant les effets dudit variant sur le niveau d’expression et/ou l’activité du gène en question, cette combinaison, donc, n’est pas évidente à obtenir, si du moins elle doit absolument l’être pour définir un gène de susceptibilité aux épilepsies (Heron et al., 2007). Un niveau de perplexité supplémentaire, mais aussi une voie de recherche sans doute prometteuse, ont été apportés récemment dans la relation semblant exister entre anomalies de structure du génome et certaines maladies fréquentes, notamment cérébrales, à héritabilité complexe. On connaît les liens existant entre certaines anomalies chromosomiques et la survenue de crises épileptiques. Dans un petit nombre de cas, l’épilepsie est fortement associée à une anomalie particulière : syndrome d’Angelman et chromosome 15q, épilepsie et anneaux du chromosome 20. Des altérations du génome pourraient bien aussi participer à diverses épilepsies idiopathiques, et notamment celles, mentionnées plus haut, ayant une composante génétique complexe, ou apparaissant sporadiques. Dans le domaine de ces altérations génomiques, des progrès sont en effet aujourd’hui envisageables, liés encore une fois aux avancées technologiques et à la disponibilité de la séquence du génome humain. L’avènement de techniques de criblage plus sensibles et plus rapides permettra peut-être de mettre en évidence de nouvelles anomalies génomiques. Il est aujourd’hui possible, grâce aux méthodes de criblage par puces à ADN (CGH-arrays) de rechercher avec succès des variations du nombre de copies (délétions ou duplications) de petites régions du génome, et ce sur la quasi-totalité du génome humain, alors même que ces anomalies seraient restées indécelables avec les techniques antérieures. C’est ainsi que dans l’autisme comme dans les retards mentaux non syndromiques, des anomalies spécifiques de certaines régions génomiques bien précises ont été identifiées et pourraient participer à l’émergence de ces deux pathologies cérébrales fréquentes (Lupski, 2006 ; Sebat et al., 2007). Les études d’association réalisées dans les épilepsies mésiales temporales avaient suscité un espoir particulier, non seulement du fait de la fréquence de ces épilepsies partielles mais aussi et peut-être surtout du fait de leur pharmacorésistance. Un polymorphisme situé dans le gène MDR1, qui code pour un transporteur de la barrière hémato-encéphalique, a bien été génétiquement associé aux épilepsies pharmacorésistantes (Siddiqui et al., 2003) mais ces résultats prometteurs sont aujourd’hui largement remis en question (Tan et al., 2004). La physiopathologie de ce type d’épilepsie relève certainement à la fois de facteurs génétiques de susceptibilité, et de modifications somatiques se produisant au sein même de la zone épileptogène, modifications qui relèvent à la fois de l’inflammation, de la perte de certains récepteurs, ou 220 10/22/2007 8:14:36 PM Copyright © 2017 John Libbey Eurotext. Téléchargé par un robot venant de 88.99.165.207 le 25/05/2017. JFE 2007 encore de l’activation du système du complément (Jamali et al., 2006). On peut ici noter que la possibilité de modifications somatiques, au niveau de l’ADN mais aussi de l’ARN (RNA editing), doit être évoquée dans la liste des facteurs susceptibles de participer à l’émergence d’un phénotype épileptique. D’une manière générale, la possibilité de corréler un certain nombre de variations génétiques, rares ou non, avec la susceptibilité individuelle (tolérance, efficacité) à un traitement, et que l’on regroupe sous le terme de « pharmaco-génétique », est un des autres aspects prometteurs de l’approche génétique dans le cadre des épilepsies. Des travaux relativement récents (Tate et al., 2005) semblaient ainsi indiquer l’existence d’une association entre un polymorphisme du gène SCN1A et les concentrations sériques de deux antiépileptiques, la phénytoïne et la carbamazépine. Il est évident que l’aboutissement ultime de ce type d’approche génétique sera représenté par l’individualisation des doses à prescrire pour prédire et obtenir la meilleure efficacité et la moindre toxicité d’un traitement, pour un individu donné, en fonction de son génotype. Pereira S, Vieira JP, Barroca F, Roll P, Carvalhas R, Cau P, et al. Severe epilepsy, retardation, and dysmorphic features with a 2q deletion including SCN1A and SCN2A. Neurology 2004 ; 63 : 191-2. Pereira S, Vieira JP, Cau P, Genton P, Szepetowski P. Epilepsy and deletions at chromosome 2q24. Am J Med Genet A 2006 ; 140 : 1354-5. Roll P, Rudolf G, Pereira S, Royer B, Scheffer IE, Massacrier A, et al. SRPX2 mutations in disorders of language cortex and cognition. Hum Mol Genet 2006 ; 15 : 1195-207. Scheffer IE, Jones L, Pozzebon M, Howell RA, Saling MM, Berkovic SF. Autosomal dominant rolandic epilepsy and speech dyspraxia : a new syndrome with anticipation. Ann Neurol 1995 ; 38 : 633-42. Scheffer IE, Berkovic SF. The genetics of human epilepsy. Trends Pharmacol Sci 2003 ; 24 : 428-33. Schulte U, Thumfart JO, Klocker N, Sailer CA, Bildl W, Biniossek M, et al. The epilepsy-linked Lgi1 protein assembles into presynaptic Kv1 channels and inhibits inactivation by Kvbeta1. Neuron 2006 ; 49 : 697-706. Sebat J, Lakshmi B, Malhotra D, Troge J, Lese-Martin C, Walsh T, et al. Strong association of de novo copy number mutations with autism. Science 2007 ; 316 : 445-9. Siddiqui A, Kerb R, Weale ME, Brinkmann U, Smith A, Goldstein DB, et al. Association of multidrug resistance in epilepsy with a polymorphism in the drug-transporter gene ABCB1. N Engl J Med 2003 ; 348(15):1442-8. Sisodiya S, Cross JH, Blumcke I, Chadwick D, Craig J, Crino PB, et al. Genetics of epilepsy : epilepsy research foundation workshop report. Epileptic Dis 2007 ; 9 : 194-236. Références Berkovic SF, Mulley JC, Scheffer IE, Petrou S. Human epilepsies : interaction of genetic and acquired factors. Trends Neurosci 2006 ; 29 : 391-7. Singh NA, Charlier C, Stauffer D, DuPont BR, Leach RJ, Melis R, et al. A novel potassium channel gene, KCNQ2, is mutated in an inherited epilepsy of newborns. Nature Genet 1998 ; 18:25-9. Biervert C, Schroeder BC, Kubisch C, Berkovic SF, Propping P, Jentsch TJ, et al. A potassium channel mutation in neonatal human epilepsy. Science 1998 ; 279 : 403-6. Steinlein OK, Mulley JC, Propping P, Wallace RH, Phillips HA, Sutherland GR, et al. A missense mutation in the neuronal nicotinic acetylcholine receptor alpha 4 subunit is associated with autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. Nature Genet 1995 ; 11 : 201-3. Charlier C, Singh NA, Ryan SG, Lewis TB, Reus BE, Leach RJ, et al. A pore mutation in a novel KQT-like potassium channel gene in an idiopathic epilepsy family. Nature Genet 1998 ; 18:53-5. Suzuki T, Delgado-Escueta AV, Aguan K, Alonso ME, Shi J, Hara Y, et al. Mutations in EFHC1 cause juvenile myoclonic epilepsy. Nature Genet 2004 ; 36 : 842-9. Claes L, Del-Favero J, Ceulemans B, Lagae L, Van Broeckhoven C, De Jonghe P. De novo mutations in the sodium-channel gene SCN1A cause severe myoclonic epilepsy of infancy. Am J Hum Genet 2001 ; 68 : 1327-32. Szepetowski P, Rochette J, Berquin P, Piussan C, Lathrop GM, Monaco AP. Familial infantile convulsions and paroxysmal choreoathetosis : a new neurological syndrome linked to the pericentromeric region of human chromosome 16. Am J Hum Genet 1997 ; 61 : 889-98. Escayg A, MacDonald BT, Meisler MH, et al. Mutation of SCN1A, encoding a neuronal sodium channel, in two families with GEFS+2. Nature Genet 2000 ; 24 : 343-5. Szepetowski P, Monaco AP. Recent progress in the genetics of human epilepsies. Neurogenetics 1998 ; 1 : 153-63. Fukata Y, Adesnik H, Iwanaga T, Bredt DS, Nicoll RA, Fukata M. Epilepsy-related ligand/receptor complex LGI1 and ADAM22 regulate synaptic transmission. Science 2006 ; 313 : 1792-5. Guerrini R. Genetic malformations of the cerebral cortex and epilepsy. Epilepsia 2005 ; 46 Suppl 1 : 32-7. Gourfinkel-An I, Baulac S, Nabbout R, Ruberg M, Baulac M, Brice A, et al. Monogenic idiopathic epilepsies. Lancet Neurol 2004 ; 3 : 209-18. Heron SE, Sanchez L, Scheffer IE, Berkovic SF, Mulley J.-C. Association studies and functional validation or functional validation alone ? Epilepsy Res 2007 ; 74 : 237-8. Jamali S, Bartolomei F, Robaglia-Schlupp A, Massacrier A, Peragut JC, Regis J, et al. Large-scale expression study of human mesial temporal lobe epilepsy : evidence for dysregulation of the neurotransmission and complement systems in the entorhinal cortex. Brain 2006 ; 129 : 625-41. Szepetowski P. Benign familial infantile seizures and paroxysmal choreoathetosis. In : N. Fejerman and R. Caraballo (Eds, Buenos Aires, Argentina). Benign focal epilepsies in infancy, childhood and adolescence : John Libbey Eurotext, Paris, 2007. 51-62. Tan NC, Heron SE, Scheffer IE, Pelekanos JT, McMahon JM, Vears DF, et al. Failure to confirm association of a polymorphism in ABCB1 with multidrug-resistant epilepsy. Neurology 2004 ; 63 : 1090-2. Tate SK, Depondt C, Sisodiya SM, Cavalleri GL, Schorge S, Soranzo N, et al. Genetic predictors of the maximum doses patients receive during clinical use of the anti-epileptic drugs carbamazepine and phenytoin. Proc Natl Acad Sci USA 2005 ; 102 : 5507-12. Vadlamudi L, Kjeldsen MJ, Corey LA, Solaas MH, Friis ML, Pellock JM, et al. Analyzing the etiology of benign rolandic epilepsy : a multicenter twin collaboration. Epilepsia 2006 ; 47 : 550-5. Lupski J.-R. Genome structure variation and sporadic disease traits. Nature Genet 2006 ; 38 : 974-6. Vanmolkot KR, Kors EE, Hottenga JJ, Terwindt GM, Haan J, Hoefnagels WA, et al. Novel mutations in the Na+, K+-ATPase pump gene ATP1A2 associated with familial hemiplegic migraine and benign familial infantile convulsions. Ann Neurol 2003 ; 54 : 360-6. Mulley JC, Scheffer IE, Harkin LA, Berkovic SF, Dibbens LM. Susceptibility genes for complex epilepsy. Hum Mol Genet 2005 ; 14 (Spec N°2) : R243-9. Wellcome Trust Case Control Consortium. Genome-wide association study of 14,000 cases of seven common diseases and 3,000 controls. Nature 2007 ; 447 : 661-78. 221 jleepi00209_cor5.indd 221 Épilepsies Vol. 19, n°4, octobre, novembre, décembre 2007 10/22/2007 8:14:36 PM
