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Les sinusites se définissent par une inflammation de la muqueuse naso-
sinusienne. Cette inflammation est d’origine infectieuse (virale, bactérienne,
fongique) dans la majorité des cas. Il est classique de distinguer deux types de
sinusites : aigue et chronique. Les sinusites aigues sont caractérisées par
l’installation de symptômes en moins de 72h, avec une guérison spontanée ou sous
traitement en moins de 3 semaines. Elles sont les plus pourvoyeuses de
complications. Les sinusites chroniques se définissent par la persistance de
symptômes permanents ou intermittents pendant plus de 12 semaines [1].
En raison des rapports anatomiques étroits des sinus de la face avec les
structures avoisinantes, l’infection peut diffuser et provoquer des complications
orbitaires et crâniennes gravissimes. Ces affections peuvent mettre en jeu le
pronostic fonctionnel et vital, avec des séquelles lourdes (visuelles, neurologiques et
esthétiques) à impact socio-économique considérable. Grâce au développement des
antibiotiques, les sinusites compliquées sont devenues moins fréquentes et plus
maitrisables qu’auparavant. Cependant, l’émergence des ces dernières années nous
fait craindre une recrudescence de ces complications. L’imagerie joue un rôle central
dans le diagnostic précoce et précis de ces affections, ainsi que dans leur suivi.
Le traitement qui est souvent médico-chirurgical doit être démarré le plus
rapidement possible, car c’est le seul moyen efficace pour améliorer le pronostic.
Le but de ce travail est une analyse épidémiologique clinique, paraclinique,
thérapeutique et évolutive des sinusites compliquées colligées au sein des services
d’ORL, d’ophtalmologie et de neurochirurgie du CHU HASSAN II de Fès sur une
période de 6 ans (2004-2010).