LE SINUS MAXILLAIRE
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LE SINUS MAXILLAIRE Morphogénèse • Apparaît entre 10ème semaine et 4ème mois IU • Visible radiographiquement à partir de 4 ans • C’est vers l’âge de 18-20 ans, lors de l’éruption des dernières molaires, qu’il prendra sa forme définitive • La circulation d’air permanente au sein des cavités sinusiennes entretient le phénomène de pneumatisation Anatomie • Apophyse pyramidale – – – – – – Un sommet malaire Une paroi supérieure (orbitaire) Une paroi antérieure (jugale) Une paroi postérieure Une paroi inférieure (plancher) Une base (paroi interne) • Un ostium Lieu de passage et communication avec les fosses nasales Rapports avec l’organe dentaire • le plancher du sinus en rapport avec : – La seconde prémolaire – Les deux dernières molaires • plus rarement il s’étend : – Au-dessus de la troisième molaire – Au-dessus de la première prémolaire Il est exceptionnel que la canine soit concernée Rôles des sinus maxillaires et leur fonction muco-ciliaire • Elles sont mal connues • Les plus probables sont - L’allègement de l’étage antérieur de l’extrémité céphalique Participation dans la croissance de la face L’expansion du palais osseux La protection lors des chocs de la face par absorption d’énergie • Peut-être - La thermorégulation cérébrale La résonnance vocale Le conditionnement de l’air inspiré (réchauffement, humidification, purification) • Une fonction muco-ciliaire primordiale Approche pathologique • Les sinusites sont le plus souvent unilatérales et comprennent – Les sinusites d’origine nasale – Les sinusites d’origine dentaire • Iatrogène (endodontie, implantologie) • Pulpite, inflammation péri-apicale, kyste – Les maladies de la muqueuse • Les carcinomes sinusiens • Les polypes sinusiens • Les mucocèles (lésions kystiques développées à partir de la muqueuse sinusienne)
