Traitement des complications infectieuses chroniques sinusiennes

REVUE DE PRESSE
Traitement des complications infectieuses chroniques
sinusiennes consécutives à une procédure de
comblement sinusien en associant une approche
endoscopique transnasale et intra-orale
CLINICAL ORAL
IMPLANTS RESEARCH
2013;24:623-629
The treatment of
sinusitis following
maxillary sinus
grafting with the
association of
functional endoscopic
sinus surgery (FESS)
and an intra-oral
approach
M. Chiapasco,
G. Felisati, M. Zaniboni,
C. Pipolo, R. Borloni,
P. Lozza
144
IMPLANT 2013;19:139-148
e but de cet article était de
présenter les résultats d’une étude
prospective sur la gestion des
complications infectieuses à la suite
des procédures de comblement de sinus
maxillaires avec une approche endoscopique
et intra-orale.
De  à ,  patients consécutifs
présentant des sinusites infectieuses
réfractaires au traitement médicamenteux à la
suite de procédures de comblement de sinus
maxillaires ont été inclus dans l’étude. Ils ont
tous été traités avec une chirurgie
endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) à
travers une approche transnasale associée à
une approche intra-orale. Les procédures ont
été menées par une équipe d’ORL et de
spécialistes en chirurgie buccale dans la même
session chirurgicale sous anesthésie générale.
L’approche endoscopique transnasale
permettait la correction de l’obstruction de
l’ostium, facteur anatomique prédisposant
aux sinusites. L’approche endobuccale
permettait de retirer la fistule et de refermer la
communication bucco-sinusienne en tractant
la boule graisseuse de la face.
L
Chez  des  patients, le contrôle
endoscopique à la e semaine a démontré une
guérison clinique complète, le rétablissement
de la ventilation et le drainage sinusal normal.
Chez  patients, la persistance des sinusites a
été traitée avec succès (e semaine) avec un
traitement antibiotique en fonction de
l’antibiogramme réalisé sur la culture
bactérienne obtenue par l’aspiration du
contenu sinusal. Chez  patient, la sinusite
persistante ( mois après la chirurgie) a été
traitée avec succès avec l’aspiration du
matériel infectieux à partir du sinus maxillaire.
Chez  patient enfin, il a été nécessaire
de procéder à un second traitement
combiné chirurgical pour vaincre la sinusite
persistante.
Les résultats de cette étude ont démontré que
la combinaison de FESS avec une approche
intra-orale peut être considérée comme la
meilleure option pour la résolution à long
terme des complications infectieuses
chroniques consécutives à une procédure de
comblement sinusien.
3 Analysé par Sébastien Molko