La consultation transculturelle La consultation de médecine

La consultation transculturelle
La consultation de médecine transculturelle, destinée aux personnes migrantes et à leurs
familles, se trouve dans le pôle de médecine interne de l’Hôpital Saint André, et à la maternité
du CHU de Bordeaux. Elle est sous la responsabilité du Dr Claire Mestre.
Outil
Son outil est l’ethnopsychiatrie ou psychiatrie transculturelle et ses buts sont le diagnostic, le
soin par la psychothérapie et la prévention surtout auprès du couple mère-enfant.
L’outil thérapeutique utilisé est le complémentarisme, c’est-à-dire qu’elle utilise comme grille
d’analyse du comportement humain (en plus de la médecine) l’anthropologie, la psychologie
et la psychanalyse de façon complémentaire. Cette méthodologie postule que tout être humain
est doué d’un psychisme et d’une culture, selon les théories de Georges Devereux.
Le travail institutionnel est interrogé et supervisé.
Cadre
Les consultations se font dans un cadre mobile : en groupe pluridisciplinaire (une situation
avec plusieurs co-thérapeutes), plus ou moins grand (de 2 à 6 personnes), et individuelles.
Elle accueille des adultes, des familles, des couples mère-enfant, des jeunes, et permet de tenir
compte des difficultés linguistiques, du mode d’expression de sa souffrance, et du parcours
migratoire du patient, et éventuellement sa famille.
La consultation accueille également des stagiaires.
Elle travaille en étroite collaboration avec l’association Mana
Travail en réseau
Cette activité nécessite un travail en réseau en étroite collaboration avec les professionnels de
la santé, les travailleurs sociaux et les équipes pédagogiques pour les plus jeunes. Réunions
régulières, appuis et conseils structurent le travail en réseau
Population
Les personnes accueillies sont issues du Maghreb, de l’Afrique du centre et de l’ouest, de la
Turquie, du Caucase, de la Russie, etc. Elle est majoritairement féminine.
Les demandes très diverses concernent des migrants dits de première et de seconde
génération. Ces dernières années ont vu l’émergence d’un travail de longue haleine auprès des
exilés.
Le travail autour de la périnatalité pour les femmes, et auprès des Mineurs Isolés Étrangers
fait l’objet d’une attention particulière.
Les indications
Les raisons de la migration sont multiples et intriquées : économiques, politiques, familiales,
intellectuelles (études)… Chaque migration a son histoire, prise dans une dynamique
personnelle, et parfois exposée au traumatisme.

Une approche transculturelle peut être proposée quand une personne a besoin d’une
psychothérapie et ne maîtrise pas suffisamment le français, quand les manifestations de sa
souffrance nécessitent un détour par ses représentations culturelles, la compréhension de son
trajet migratoire et les éventuels conflits avec les institutions françaises. Ce sont des
indications de seconde intention.
La consultation accueille des personnes victimes de la torture et de répression politique pour
lesquelles elle propose un soin psychothérapeutique, les médiations artistiques de
l’association Mana : atelier peinture et autres ateliers. Ce sont des indications de première
intention.
Contact
Dr Claire Mestre :
Tél : [phone], Fax : [phone]
Mel : [email protected]