Le nettoyage et l`entretien des équipements dentaires

Implant Tribune Édition Française | Janvier 2015
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La désinfection des circuits
d’eau : Les purges de l’unit
(Figs. 1-3)
De nombreux micro-organismes ont été
isolés dans les circuits d’eau. Si la majeure
partie de ces micro-organismes est d’origine
environnementale et provient de l’eau ali-
mentant l’unit dentaire, des micro-organis-
mes en provenance de la cavité buccale ont
aussi été retrouvés. La purge permet d’élimi-
ner la majorité des fluides buccaux ayant pu
pénétrer dans les circuits d’eau des units den-
taires au cours des soins. De nombreux units
de dernière génération possèdent des empla-
cements spécifiques qui permettent d’effec-
tuer ces opérations automatiquement, libé-
rant ainsi l’assistante pour d’autres tâches.
Des méthodes physiques et chimiques sont
employées pour maitriser la qualité micro-
biologique de l’eau des units : produits chi-
miques désinfectants, purge des tubulures,
filtration de l’eau, systèmes anti-reflux.
BONNES PRATIQUES
Les purges de l’unit doivent être mis en place :
• En début de journée : purge de 5 minutes.
Cette purge se fait avant de connecter les PIR.
• Entre chaque patient : purge de 20 à 30 se-
condes. Cette purge se fait alors avec l’instru-
mentation dynamique souillée encore en
place ou avant de brancher de nouveaux in-
struments.
• En fin de vacation : purge de 20 secondes.
Cette purge se fait alors avec l’instrumenta-
tion dynamique souillée encore en place.
•Le nettoyage des surfaces de l’unit s’effec-
tue après la purge des PIR.
La désinfection et le
netto yage des fauteuils et
des équipements dentaires
(Figs. 4 et 5)
Toutes les surfaces de la salle de soins situées
à proximité de l’unit sont contaminées de fa-
çon plus ou moins importante par des micro-
organismes issus des patients, des interve-
nants et des matériels. L’entretien des surfaces
entre chaque patient correspond à un net-
toyage et une désinfection.
ASTUCES
• Toujours nettoyer des zones les plus propres
vers les plus sales, donc en commençant par
l’unit et en continuant par les surfaces péri-
phériques.
• Porter des gants tout usage pour manipuler
les désinfectants. Privilégier l’utilisation de
gants sans latex.
• Limiter les aérosols : éviter de vaporiser les
désinfectants directement sur une surface.
P. ex., vaporiser sur un papier jetable. Deux
applications sont recommandées :
- 1re application : nettoyer et jeter le papier.
- 2e application : saturer la surface et laisser
agir (séchage).Il ne faut pas essuyer les pro-
duits désinfectants sous peine de ne pas
avoir l’effet de rémanence attendu.
• Vérifier l’étiquette et prendre note des ren-
seignements nécessaires : temps de contact,
ingrédients actifs, microorganismes testés,
dilution, température, entreposage, durée
d’efficacité, etc.
• Il ne faut pas laisser sécher de fluide biolo-
gique sur les surfaces.il est plus facile de le
nettoyer non séché.
Les produits chimiques
désinfectants utilisés (Fig. 6)
Ces produits peuvent être utilisés pour une
désinfection périodique (selon les recom-
mandations du fournisseur) avec un produit
à concentration élevée, nécessitant un rin-
çage abondant. Certains procédés permet-
tent une utilisation en continu d’un produit
faiblement concentré et non toxique.
Critères de choix du désinfectant
• Son efficacité, liée à sa formulation : le dés-
infectant doit tout de même contenir un ou
plusieurs principes actifs clairement iden-
tifiés (aldéhyde, ammonium quaternaire,
alcool, Chlorhexidine, phénol).
• La concentration des principes actifs est im-
portante pour l'efficacité du désinfectant :
la dilution utile doit être facile à effectuer et
la concentration principale respectée.
La désinfection et le
netto yage du système
d’aspiration (Figs. 7 et 8)
Dessins illustratifs fournis par Dürr Dental
Photos fournies par Airel-Quetin.
Bibliographie : Grille technique d’évaluation
pour la prévention des infections liées aux
soins/Dossiers ADF
HYGIENE ET ASEPTIE
Fig. 4 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol plus.
Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par semaine.
Fig. 5 : Lingettes FD 350
Fig. 1 : Désinfection manuelle des PIR.
Fig. 2 : Décontamination manuelle des PIR par le
CALBENIUM, en cours de soin.
Fig. 3 : Des systèmes permettant d’automa-
tiser les purges sont aussi de plus en plus sou-
vent proposés. Ici sur le fau-
teuil Airel-Quetin, pour
purger les instruments on
lance une décontamina-
tion par l’IGN.
Le nettoyage et l’entretien
des équipements dentaires
L’exercice de la médecine dentaire expose à des risques infectieux élevés. L’hygiène et l’asepsie doivent être une dé-
marche systématique à laquelle les chirurgiens dentistes ne peuvent déroger. Une bonne pratique en secteur de
soins passe nécessairement par l’entretien de l’espace de travail autour du fauteuil. Florilège des bonnes pratiques.
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Fig. 7 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol
plus. Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par se-
maine.
Fig. 8 : Désinfection mécanisée du système
d’aspiration. – Flash code : Retrouvez l’anima-
tion en flashant sur ce code afin de suivre en
vidéo le bon déroulement du processus.
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