Le nettoyage et l`entretien des équipements dentaires

HYGIENE ET ASEPTIE
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Implant Tribune Édition Française | Janvier 2015
Le nettoyage et l’entretien
des équipements dentaires
L’exercice de la médecine dentaire expose à des risques infectieux élevés. L’hygiène et l’asepsie doivent être une démarche systématique à laquelle les chirurgiens dentistes ne peuvent déroger. Une bonne pratique en secteur de
soins passe nécessairement par l’entretien de l’espace de travail autour du fauteuil. Florilège des bonnes pratiques.
La désinfection des circuits
d’eau : Les purges de l’unit
(Figs. 1-3)
De nombreux micro-organismes ont été
isolés dans les circuits d’eau. Si la majeure
partie de ces micro-organismes est d’origine
environnementale et provient de l’eau alimentant l’unit dentaire, des micro-organismes en provenance de la cavité buccale ont
aussi été retrouvés. La purge permet d’éliminer la majorité des fluides buccaux ayant pu
pénétrer dans les circuits d’eau des units dentaires au cours des soins. De nombreux units
de dernière génération possèdent des emplacements spécifiques qui permettent d’effec-
tuer ces opérations automatiquement, libérant ainsi l’assistante pour d’autres tâches.
Des méthodes physiques et chimiques sont
employées pour maitriser la qualité microbiologique de l’eau des units : produits chimiques désinfectants, purge des tubulures,
filtration de l’eau, systèmes anti-reflux.
Fig. 1 : Désinfection manuelle des PIR.
Fig. 2 : Décontamination manuelle des PIR par le
CALBENIUM, en cours de soin.
Fig. 3 : Des systèmes permettant d’automatiser les purges sont aussi de plus en plus souvent proposés. Ici sur le fauteuil Airel-Quetin, pour
purger les instruments on
lance une décontamination par l’IGN.
BONNES PRATIQUES
Les purges de l’unit doivent être mis en place :
• En début de journée : purge de 5 minutes.
Cette purge se fait avant de connecter les PIR.
• Entre chaque patient : purge de 20 à 30 secondes. Cette purge se fait alors avec l’instrumentation dynamique souillée encore en
place ou avant de brancher de nouveaux instruments.
• En fin de vacation : purge de 20 secondes.
Cette purge se fait alors avec l’instrumentation dynamique souillée encore en place.
• Le nettoyage des surfaces de l’unit s’effectue après la purge des PIR.
La désinfection et le
nettoyage des fauteuils et
des équipements dentaires
(Figs. 4 et 5)
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• Vérifier l’étiquette et prendre note des renseignements nécessaires : temps de contact,
ingrédients actifs, microorganismes testés,
dilution, température, entreposage, durée
d’efficacité, etc.
• Il ne faut pas laisser sécher de fluide biologique sur les surfaces.il est plus facile de le
nettoyer non séché.
Les produits chimiques
désinfectants utilisés (Fig. 6)
Ces produits peuvent être utilisés pour une
désinfection périodique (selon les recommandations du fournisseur) avec un produit
à concentration élevée, nécessitant un rinçage abondant. Certains procédés permettent une utilisation en continu d’un produit
faiblement concentré et non toxique.
Critères de choix du désinfectant
• Son efficacité, liée à sa formulation : le désinfectant doit tout de même contenir un ou
plusieurs principes actifs clairement identifiés (aldéhyde, ammonium quaternaire,
alcool, Chlorhexidine, phénol).
• La concentration des principes actifs est importante pour l'efficacité du désinfectant :
la dilution utile doit être facile à effectuer et
la concentration principale respectée.
La désinfection et le
nettoyage du système
d’aspiration (Figs. 7 et 8)
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Fig. 4 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol plus.
Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par semaine.
Fig. 5 : Lingettes FD 350
Toutes les surfaces de la salle de soins situées
à proximité de l’unit sont contaminées de façon plus ou moins importante par des microorganismes issus des patients, des intervenants et des matériels. L’entretien des surfaces
entre chaque patient correspond à un nettoyage et une désinfection.
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ASTUCES
• Toujours nettoyer des zones les plus propres
vers les plus sales, donc en commençant par
l’unit et en continuant par les surfaces périphériques.
• Porter des gants tout usage pour manipuler
les désinfectants. Privilégier l’utilisation de
gants sans latex.
• Limiter les aérosols : éviter de vaporiser les
désinfectants directement sur une surface.
P. ex., vaporiser sur un papier jetable. Deux
applications sont recommandées :
- 1re application : nettoyer et jeter le papier.
- 2e application : saturer la surface et laisser
agir (séchage).Il ne faut pas essuyer les produits désinfectants sous peine de ne pas
avoir l’effet de rémanence attendu.
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QR-Code
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Fig. 7 : Désinfection 1 fois par jour avec Orotol
plus. Nettoyage avec MD 555 : 1 à 2 fois par semaine.
Fig. 8 : Désinfection mécanisée du système
d’aspiration. – Flash code : Retrouvez l’animation en flashant sur ce code afin de suivre en
vidéo le bon déroulement du processus.
Dessins illustratifs fournis par Dürr Dental
Photos fournies par Airel-Quetin.
Bibliographie : Grille technique d’évaluation
pour la prévention des infections liées aux
soins/Dossiers ADF