Le Centre Régional Douleur et Soins

Centre Régional Douleur et Soins
Somatiques en Santé Mentale
et Autisme
MC.PHAM, Directrice
Dr A.GALVAIN KELLY, Présidente CME
Le Centre Régional Douleur et
Soins Somatiques en Santé Mentale
de l’EPS Barthélemy Durand
• a pour objectif le traitement des affections somatiques de
patients présentant un trouble de la communication,
• a reçu son premier patient le 13 février 2013,
l’inauguration des locaux s’est déroulée le 17 juin 2013,
• est situé sur le site hospitalier étampois de l’EPS
Barthélemy Durand.
Dr A. GALVAIN KELLY
L’EPS Barthélemy Durand,
établissement psychiatrique de l’Essonne
• répond aux besoins psychiatriques d’une zone
géographique s’étendant sur 84 % du territoire de
l’Essonne,
• couvre une population de près de 705 882 habitants (59 %
de la population du département),
• propose deux sites d’hospitalisation, au plus près des lieux
de vie de ses patients,
• dispose de 70 structures extra hospitalières,
• gère 9 des 16 secteurs de psychiatrie générale de l’Essonne
et 3 des 5 secteurs de psychiatrie infanto-juvénile.
Dr A. GALVAIN KELLY
Des hommes, une rencontre, une idée…
• C’est lors d’un congrès de l’ANP3SM que ce sont
rencontrés Roland Lubeigt alors Président de l’ADESM,
mais aussi directeur de l’EPS Barthélemy Durand, et Djéa
Saravane, Président de l’ANP3SM.
• Le projet du Centre Régional Douleur et Soins
Somatiques en Santé Mentale (CRD3SM) a vu le jour
grâce à la richesse de leurs échanges auxquels se sont
associés les médecins de l’Etablissement.
Dr A. GALVAIN KELLY
Le CRD3SM, un axe fort du Projet Médical
(projet d’Etablissement 2012 – 2016)
Celui des prises en charges spécifiques et parmi elles :
• La création d’un service de soins somatiques,
• Un projet de création d’un Centre Régional Douleur et
Soins Somatiques en Santé Mentale.
Dr A. GALVAIN KELLY
Des moyens, une reconnaissance
• Un budget destiné à la prise en charge de l’autisme
• Un label de la tutelle (ARS Ile de France…)
• Un financement de la Fondation de France pour la recherche
Dr A. GALVAIN KELLY
Une vocation régionale
• Le Centre Régional Douleur et Soins Somatiques en
Santé Mentale est unique en France.
• Les demandes de prises en charge de patients sont de
plus en plus nombreuses, manifestation d’un réel besoin.
• Les demandes de prise en charge émanent
d’établissements ou de familles géographiquement de
plus en plus éloignés.
Dr A. GALVAIN KELLY
Les patients, le cadre
• Le CRD3SM s’adresse à tous les patients suivis en
psychiatrie, et en particulier les personnes atteintes du
Trouble du Spectre Autistique.
• Les particularités de cette prise en charge :
– difficulté de l’expression de la douleur
– difficulté de l’examen, de l’accès aux soins
– accueil, environnement du soin, utilisation du MEOPA…
Dr A. GALVAIN KELLY
Des images
Le centre dans son environnement
Entrée du Centre
Hall d’accueil
Salle de consultations
Laboratoire de recherche
Dr A. GALVAIN KELLY
La structuration et montée en charge
du Centre
• Une montée en charge des plages de consultations
(désormais ouvert du lundi au vendredi)
– Une journée dédiée aux synthèses cliniques / recherche
• Des consultations très longues
• Des patients majoritairement extérieurs à l’EPS B. Durand
MC. PHAM
La mobilisation d’une équipe spécialisée
• 2 médecins, dont le médecin responsable du Centre,
Dr SARAVANE
• Une / deux infirmières
• Une secrétaire
• Un temps de cadre
• Une musicienne
• Appui du service de soins somatiques (stomatologue,
podologue, dermatologue, infirmières…)
MC. PHAM
La recherche clinique
• Collaboration étroite avec l'équipe du Pr S. MARCHAND
du CHU de Sherbrooke – Canada
• Accueil d’une étudiante Master 2 de neuro-psychologie (CHU
de Montpellier), d’un Post doctorant canadien du CHUS de
Sherbrooke
• Quelques sujets de recherche
– Echelle d’hétéro évaluation de la douleur des patients
dyscommunicants
– Perception de la douleur chez la personne autiste
– Projet de recherche avec l'Unité U669 de l'INSERM : Santé PubliqueSanté Mentale
– Lien fort avec les autres projets de recherche de l’EPS B. Durand et
le CLUD
MC. PHAM
L’enseignement
 Participation à la formation initiale et continue des
professionnels sur la douleur en psychiatrie et autisme :
• Coordination des enseignements Faculté Paris Sud (Paris XI)
– DU de Soins Somatiques en Santé Mentale
– DIU Douleur en Santé Mentale (Paris XI, Paris VII, Université de
Sherbrooke / Canada)
– Ecole de la Douleur en santé mentale
• Participation à l'enseignement capacité douleur (Paris VI) et
DU douleur (Paris XII)
• Congrès et retours d’expérience dans d’autres hôpitaux
MC. PHAM
Son réseau, des partenariats et des
conventions
• CHU de Sherbrooke – Canada (enseignement, recherche)
• AURA 77
• Les UMI-TED : Unités Mobiles Interdépartementales
Troubles Envahissants du Développement
• Réseau de santé Autisme
• CRAIF : Centre Ressource Autisme Ile-de-France
• Des Etablissements médico sociaux
• Des Etablissements sanitaires
MC. PHAM
Un projet de télé médecine
• La proposition de l’ARS que l’EPS Barthélemy Durand, à
travers le CR3SM, soit porteur d’un projet télé médecine
pour les personnes atteintes d’autisme (centre expert)
• Une phase d’expérimentation (projet pilote), un comité de
pilotage
MC. PHAM
En conclusion
• L’implication d’un établissement psychiatrique dans
les soins somatiques et la prise en charge de la
douleur
• La constitution d’un large réseau dépassant le cadre
de la région
• Un peu plus d’un an après son ouverture, constat que
le CRD3SM :
– répond à un réel besoin et à l'attente des familles,
– suscite un important écho au plan clinique, universitaire
et de la recherche
MC. PHAM ET Dr A GALVAIN KELLY
Merci de votre attention
MC. PHAM et Dr A. GALVAIN KELLY