La dysphagie en soins intensifs
Prise en charge de la dysphagie en Soins Intensifs:
bilan, prévention et traitement précoce
Marianne Devroey –Ingrid Koube
Kinésithérapeutes, Service des Soins Intensifs
CUB Erasme (1070 Bruxelles)
La dysphagie en soins intensifs
•L’incidence de la dysphagie chez des patients
intubés ou trachéotomisés varie de 15 à 87% en
fonction des séries.
Mode d’évaluation des troubles
Pathologies différentes
•3 à 62% des patients sortant de l’USI présentent
des troubles de déglutition.
Barker 2009, Macht 2011, Macht 2013, Brodsky 2014, Zielske 2014
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La dysphagie: conséquences
–Déglutition à risque = Fausses routes
•Aspiration de salive et aspiration du reflux gastrique
•Aggravation du déficit ventilatoire par pneumonie
d’inhalation
•Echecs d’extubation
–Déglutition inefficace = Dénutrition
•Perte de poids
•Déshydratation
–Durée d’hospitalisation prolongée
–Coût qui augmente
Robert 2004, Vargas 2006, Houzé 2013, Altman 2010, Desport 2011,Macht 2013
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La prévention de la dysphagie en SI est capitale
La dysphagie aux SI
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Troubles de la déglutition
Sont dus au motif
d’admission
Révèlent des troubles
existants
Sont acquis aux SI
La dysphagie aux SI
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Troubles de la déglutition
Sont dus au motif
d’admission
AVC
Cancer ORL
Neurochirurgie
Révèlent des troubles
préexistants
Sont acquis aux SI
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