La dysphagie, parlons-en agir au quotidien
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La Dysphagie La dysphagie, parlons-en La déglutition est une activité sensori-motrice (mobilise 6 nerfs crâniens et 35 muscles) Elle se décompose en 3 temps : 1. Le temps buccal : Langue Pharynx • Phase préparatoire : reconnaissance des aliments, mastication, salivation, perception des goûts Trachée 2. Le temps pharyngé : • Phase de propulsion : la langue pousse vers l’arrière de la bouche Œsophage 3.Le temps œsophagien : fermeture du larynx (voie aérienne) et propulsion du bolus vers l’œsophage propulsion jusqu’à l’estomac La dysphagie ou trouble de la déglutition est un défaut de protection des voies aériennes lors du passage du bol alimentaire vers l’œsophage (entraînant des fausses routes directes, ou un trouble du transit du bol alimentaire vers l’œsophage, laissant des résidus dans le pharynx pouvant faire fausse route ensuite) Agir au quotidien Les signes d’alerte Nourriture bloquée sur les côtés de la bouche Nourriture et liquide passent dans la trachée - Gêne pour avaler - Fuites alimentaires par la bouche, bavage - Maintien prolongé des aliments en bouche - Fausse route aiguë - Modification de la voix (voix mouillée) - Raclements de gorge et toussotements - Pneumopathies récidivantes et/ou épisodes fébriles inexpliqués Liquide aspiré par le nez - Reflux nasal Ne pas oublier les facteurs silencieux ! Refus de s’alimenter ou de boire, allongement de la durée du repas. Mais aussi perte de poids brutale, déshydratation, pneumopathies, bavage, dénutrition… Cela nécessite de questionner le patient ! Nourriture bloquée dans la gorge - Blocage alimentaire Les stratégies d’adaptation : Pour une hydratation sans danger au quotidien, il est nécessaire de prendre en compte différents points : 1. L’importance de la posture du patient pour protéger les voies respiratoires au moment de la déglutition : faire baisser la tête et rentrer le menton, position assise et tronc droit, l’aidant devant être à la même hauteur que le patient. 2. La stimulation par le pétillant, le gazeux, l’acidité, la température (chaude ou froide) a une incidence sur la performance de la déglutition et permettra de diminuer les fausses routes. Plus la température du liquide est froide, les goûts prononcés, les odeurs marquées, plus la déglutition sera rapide et forte. 3. L’épaississement des liquides aura pour objectif de donner de la viscosité et de ralentir la vitesse d’écoulement dans la gorge. Plus la texture est épaisse, plus la vitesse d’avancée du liquide dans la gorge est ralentie, plus les risques de fausses routes sont limités. Différents niveaux de viscosité des liquides épaissis : Grade 1 : Liquide fluide dont l’écoulement est un peu ralenti Grade 2 : Liquide épaissi dont l’écoulement est ralenti Grade 3 : Liquide très épaissi et très ralenti pour devenir une pâte souple, déformable, comme une crème ou une compote. Pour définir le « GRADE » du liquide adapté au patient, voir l’Evaluation Standardisée de la Dysphagie. Plus d’informations sur www.dsapack.fr 1. HYDRA’FRUIT et HYDRA’GEL 2. HYDR’INSTANT 3. Gel’Clear Eaux gélifiées prêtes à l’emploi en pot individuel de 125 ml. Préparations en poudre pour eaux Poudre épaississante neutre en goût et parfaitement translucide. Deux textures pour deux approches différentes (voir notre grille d’adaptation des textures) gélifiées aromatisées. Permet de reconstituer des Grades 1 à 3 en fonction du volume d’eau ajouté Le + produit : la gomme de xanthane résiste à l’amylase salivaire : l’eau gélifiée ne se re-liquéfie pas en bouche (contrairement à la gélatine) Le + produit : épaississement instantané Le + produit : résiste à l’amylase salivaire et permet d’épaissir de l’eau ainsi que toute boisson de type sirop. Cette formation vous est proposée par Nutrisens Médical Pour toutes vos questions, n’hésitez pas à contacter notre équipe de diététiciens au 03 85 69 07 80. www.nutrisens-medical.fr lemeccanographiste.fr Nutrisens Médical propose une palette de produits adaptés à chaque Grade avec une grande variété de goût et saveur :
