La dysphagie, parlons-en agir au quotidien

LA Dysphagie
Cette formation vous est proposée par Nutrisens Médical
Pour toutes vos questions, n’hésitez pas à contacter notre équipe de diététiciens au 03 85 69 07 80.
www.nutrisens-medical.fr
La déglutition est une activité sensori-motrice
(mobilise 6 nerfs crâniens et 35 muscles)
Elle se décompose en 3 temps :
1. LE TEMPS BUCCAL :
• Phase préparatoire : reconnaissance des aliments,
mastication, salivation, perception des goûts
• Phase de propulsion : la langue pousse vers
l’arrière de la bouche
1. L’importance de la posture
du patient pour protéger
les voies respiratoires au
moment de la déglutition :
faire baisser la tête et rentrer le
menton, position assise et tronc droit,
l’aidant devant être à la même hauteur
que le patient.
2. La stimulation par le
pétillant, le gazeux, l’acidité,
la température (chaude
ou froide) a une incidence sur
la performance de la déglutition et
permettra de diminuer les fausses
routes. Plus la température du liquide
est froide, les goûts prononcés, les
odeurs marquées, plus la déglutition
sera rapide et forte.
3. L’épaississement des
liquides aura pour objectif
de donner de la viscosité
et de ralentir la vitesse
d’écoulement dans la gorge.
Plus la texture est épaisse, plus la
vitesse d’avancée du liquide dans la
gorge est ralentie, plus les risques de
fausses routes sont limités.
La dysphagie, parlons-en
lemeccanographiste.fr
La dysphagie ou trouble de la déglutition est un défaut de protection des voies aériennes lors du passage du bol alimentaire vers l’œsophage (entraînant des fausses routes
directes, ou un trouble du transit du bol alimentaire vers l’œsophage, laissant des résidus dans le pharynx pouvant faire fausse route ensuite)
Les stratégies d’adaptation :
Pour une hydratation sans danger au quotidien, il est nécessaire de prendre en compte différents points :
2. LE TEMPS
PHARYNGÉ :
fermeture du larynx (voie
aérienne) et propulsion du
bolus vers l’œsophage
3. LE TEMPS
ŒSOPHAGIEN :
propulsion jusqu’à
l’estomac
1. HYDRA’FRUIT ET HYDRA’GEL
Eaux gélifiées prêtes à l’emploi en pot individuel
de 125 ml.
Deux textures pour deux approches
différentes (voir notre grille d’adaptation
des textures)
Le + produit : la gomme de xanthane
résiste à l’amylase salivaire : l’eau
gélifiée ne se re-liquéfie pas en bouche
(contrairement à la gélatine)
2. HYDR’INSTANT
Préparations en poudre pour eaux
gélifiées aromatisées. Permet de
reconstituer des Grades 1 à 3 en
fonction du volume d’eau ajouté
Le + produit : épaississement
instantané
3. GEL’CLEAR
Poudre épaississante neutre en
goût et parfaitement translucide.
Le + produit : résiste à l’amylase
salivaire et permet d’épaissir de
l’eau ainsi que toute boisson de
type sirop.
Agir au quotidien
Les signes d’alerte Ne pas oublier les
facteurs silencieux !
Refus de s’alimenter ou de boire,
allongement de la durée du repas.
Mais aussi perte de poids brutale,
déshydratation, pneumopathies,
bavage, dénutrition… Cela nécessite de
questionner le patient !
Nourriture bloquée sur les côtés de la bouche
- Gêne pour avaler
- Fuites alimentaires par la bouche, bavage
- Maintien prolongé des aliments en bouche
Liquide aspiré par le nez
- Reflux nasal Nourriture bloquée dans la gorge
- Blocage alimentaire
Nourriture et liquide passent dans la trachée
- Fausse route aiguë
- Modification de la voix (voix mouillée)
- Raclements de gorge et toussotements
- Pneumopathies récidivantes et/ou épisodes
fébriles inexpliqués
Pour définir le « GRADE » du liquide adapté au patient, voir l’Evaluation Standardisée de la Dysphagie. Plus d’informations sur www.dsapack.fr
Langue
Pharynx
Trachée
Œsophage
Différents niveaux de viscosité
des liquides épaissis :
GRADE 1 : Liquide fluide dont
l’écoulement est un peu ralenti
GRADE 2 : Liquide épaissi dont
l’écoulement est ralenti
GRADE 3 : Liquide très épaissi et très
ralenti pour devenir une pâte
souple,
déformable, comme une crème ou une
compote.
Nutrisens Médical propose une palette de produits adaptés à chaque Grade avec une grande variété de goût et saveur :