Attestation de la publicité
Panneaux, banderoles, enseignes, etc.
DGE-260-VF (08-10)
Signature de l’agent officiel Date
Nom de l'agent officiel
Indiquer le nom du fabriquant ou de l'imprimeur
Indiquer le nombre et la grandeur des panneaux, banderoles, enseignes, ou une référence
Je soussigné, , atteste que mon nom et
mon titre d'agent officiel ainsi que le nom du fabricant ou de l'imprimeur
apparaissaient sur
Je soussigné, , atteste que mon nom et
mon titre d'agent officiel ont été mentionnés lors des messages diffusés à la station
ou sur le site Internet de
Télévision, radio, Internet
Nom de l'agent officiel
Signature de l’agent officiel Date
Indiquer le nom de la station de télévision ou de radio
Nom du parti ou du candidat
au(x) numéro(s) de pièce(s) concernée(s) au rapport de dépenses
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D
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Date
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