
Attestation de la publicité
Panneaux, banderoles, enseignes, etc.
DGE-260-VF (08-10)
Signature de l’agent officiel Date
Nom de l'agent officiel
Indiquer le nom du fabriquant ou de l'imprimeur
Indiquer le nombre et la grandeur des panneaux, banderoles, enseignes, ou une référence
Je soussigné,                 ,  atteste  que  mon  nom  et 
mon titre d'agent officiel ainsi que le nom du fabricant ou de l'imprimeur 
apparaissaient sur  
Je soussigné,                 ,  atteste  que  mon  nom  et 
mon  titre  d'agent  officiel  ont  été  mentionnés  lors  des  messages  diffusés  à  la  station
ou sur le site Internet de 
Télévision, radio, Internet
Nom de l'agent officiel
Signature de l’agent officiel Date
Indiquer le nom de la station de télévision ou de radio
Nom du parti ou du candidat
au(x) numéro(s) de pièce(s) concernée(s) au rapport de dépenses
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D
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