de l`allergie à la noix

NOIX
Allergologie Moléculaire
Améliorez l’évaluation du risque clinique
de l’allergie à la noix
– utilisez les composants pour optimiser la prise en charge des patients
allergiques à la noix

Portez le diagnostic et la prise en charge
des patients allergiques à la noix à un tout autre
niveau
Identiez une sensibilisation primaire à la noix
Le diagnostic d’une allergie à la noix et l’identication du(es) allergène(s) en cause peut être difcile.1,2
Le diagnostic de l’allergie au niveau moléculaire peut aider à identier une sensibilisation primaire chez
les patients allergiques à la noix (Juglans regia).
• Une sensibilisation à la protéine de stockage Jug r 1 (albumine 2S) témoigne d’une allergie primaire à
la noix.3,4
• La présence d’IgE spéciques de Jug r 3 (LTP) est associée à une réactivité croisée avec d’autres
aliments contenant des LTP, souvent initiée par une allergie à la pêche.5–7
Améliorez l’évaluation du risque grâce aux composants allergéniques
• Une sensibilisation aux 2S albumines telles que Jug r 1 est associée à un risque de réactions
alimentaires systémiques.2,8–11
• La présence d’IgE spéciques de Jug r 3 indique que des symptômes locaux comme systémiques
peuvent se manifester.5–7
Améliorez la prise en charge des patients allergiques à la noix
• Il est conseillé aux patients allergiques à la noix et sensibilisés à Jug r 1 et/ou Jug r 3 d’éviter la
consommation de noix aussi bien crues que cuites/grillées.2,4
• Les patients allergiques à la noix et sensibilisés à Jug r 1 devraient être explorés pour d’autres noix/
fruits à coques ou graines, par exemple la noix de pécan, la noisette, la noix de cajou, en raison du
risque de co-allergies.1,12,13
• Les patients allergiques à la noix et sensibilisés à Jug r 3 peuvent réagir à d’autres aliments contenant
des LTP, tels que la pêche, d’autres fruits à coques, la pomme ou le raisin.5,6

Le saviez-vous ?
• La noix est l’une des causes les plus communes de réactions aux fruits à coque.4,5
• La prévalence de l’allergie à la noix peut aller jusqu’à 0,5% dans la population générale dans la population
générale et 4 % chez les enfants allergiques alimentaires.5,14
• La noix et la noix de pécan sont botaniquement proches et révèlent une réactivité croisée importante.2,13
• L’allergie à la noix peut débuter tôt et mettre la vie en danger. Une dose très faible peut sufre à déclencher
les symptômes, dès la première exposition connue et elle disparait rarement.5,12,13
• La noix peut induire une anaphylaxie induite par l’effort ou par d’autres cofacteurs tels que les AINS ou
l’alcool.7,15,16
Prol de tests suggéré
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ALLERGENE
COMPLET
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COMPOSANTS
ALLERGENIQUES
Jug r 1
· Protéine de stockage (albumine 2S)
· Stable à la chaleur et la digestion
· Très abondant dans la noix
· Associé à des réactions systémiques
Jug r 1
(f441)
Jug r 3
· Protéine de Transfert des Lipides
(LTP)
· Stable à la chaleur et la digestion
· Associé à des réactions aussi bien
locales que sytémiques
Jug r 3
(f442)
Noix (f256)
Des résultats positif pour f256 et négatifs pour Jug r 1 et Jug r 3 peuvent s’expliquer par une sensibilisation :
· à d’autres protéines de stockage de la noix
· à des protéines de pollen comme la proline ou les protéines PR-10, par réactivité croisée. En raison de fortes similarités inter-espèces, des marqueurs tels que
Bet v 2 (proline) ou Bet v 1 (PR-10) peuvent être utilisés pour explorer ces réactivités croisées
· aux CCD (cross-reacting carbohydrate determinants)

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Egger M, et al. The role of Lipid Transfer Proteins in allergic Diseases. Curr Allergy Asthma Rep 2010; 20: 326 – 335. 7. Romano A et al. Lipid transfer proteins: The most
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