BL 12 6 15 EPAULE conflit postérosupérieur 12 juin

Dr Richard Ballas
Butée d’épaule
Dr Bruno Lemarchand
Mise au point sur le conflit postérosupérieur Dr Daniel Ange Barbé
imagerie des principales pathologies
Mr Jean Christophe RIVAS
Rééducation de l’instabilité d’épaule
Mme Judith Robert
Responsable DOM-TOM DJO France
L’EPAULE DU SPORTIF
Programme Vendredi 12 juin 2015

PROGRAMME 2015 2016
vendredi 10 juillet : traumatologie de l'ultratrailer (Mr C Ivars, Dr B Lemarchand, Mr JC Rivas...)
vendredi 14 aout : problématiques cardio-respiratoires en médecine du sport (Dr
Guilleminault, Dr M Riedel, Dr B Lemarchand...)
V 11 Septembre Médicaments et dopage : Hélène Chaye/interne (Thomas) pharmacien,
Sandrine Hoarau Duchenne (DRJSCS), Bruno Lemarchand (AMPD)
V 9 Octobre Femme et trail (Dr Annick Laffite / Kiné? Endocinologue, nutritionniste,
diététicien, traumatologue?)
V 13 novembre 2015 Rachis et sport : neurochirurgiens, radiologues, rééducateurs…
V 10 Décembre 2015 Surveillance médiale des sports nature en milieu tropical, (chaleur
cryothérapie et performances, coups de chaleur d’effort, mort subites) : RAS, Dr B
Lemarchand, physiologiste, néphrologue?
V 8 janvier 2016 Entorses graves de genou
V 12Février 2016 Troubles gastrointestinaux sport et nutrition : gastroentérologue? diététicien
PUIS Syndromes fémoropatellaires/Cancer et sport / troubles psychologiques et sport

Le conflit postéro supérieur
chez le sportif de lancer
Dr Bruno LEMARCHAND
Vendredi 12 juin 2015

CLINIQUE
Sportif de lancer (tennis, volley ball, handball, badminton),
natation : répétition mouvements d’armer
Douleur face postérieure épaule lors armer du bras
(ABD RE maximale)
Douleur initialement lors geste, pouvant perdurer plusieurs heures
après activité sportive, calmées par repos
Aucun épisode de luxation /subluxation ni instabilité
Manoeuvre de recentrage (Relocation test) douloureux
SANS appréhension, sans hyperlaxité d’épaule
(tiroir antéropostérieur, hyper RE, sulcus)
Neer, Hawkins, Jobe douloureux (traduisant souffrance SE)

Les différentes étiopathogénies des
douleurs d’épaule chez le lanceur
Lésions postérieures de l’articulation: glène et bourrelet (Lombardo 1977)
+ Lésions partielles face profonde de coiffe (Andrews 1985)
Anciennes théories insuffisant => concept conflit postéro supérieur
(Walch 1992 puis Jobe 1993)
Neer (1972) conflit antérieur bec acromial -face
superficielle tendons de coiffe
Andrews (1985) tractions tendineuses excessives en
ABD RE, mais lésions existe sur sous scapulaire.
Jobe (1990) conflit du à instabilité antérieure et lésions
coiffe dues à instabilité frustre, mais lésion de Bankart
(bourrelet antéro-inférieur) rarement retrouvée.
Snyder SLAP lesion complexe bourrelet chef long du biceps