diu du sport_lyon_conflit postero_superieur

DIU traumatologie du sport
31 mars 2016
Faculté de médecine Rockefeller
Dr Florent Borel

•Prévalence patho épaule 7 %
(R.Seil)
•Plus grande partie pathologies
d’ overuse = épaule
•Handball = sport de contact
•Pathologies aigues ou chroniques
seules ou contact autre joueur
•10 à 14 blessures / 1000 heures
de jeu (Seil, Nielsen et Yde)

MECANISME
•Conflit glénoïdien postéro-supérieur
•Décrit par Dr Walch en 1991
•Très fréquent aux sports d’armé (Hand, Tennis,
natation, javelot)
•Douleurs spécifiques à l’armé du bras dominant
•Contact physiologique face profonde SE et SOE et la
glène qui devient pathologique avec la répétition des
gestes
•Lésions de la glène, du bourrelet et de la coiffe plus
ou moins marquées en fonction de l’ancienneté de la
pratique sportive et le niveau

MODE DE DEBUT PROGRESSIF
Pathologie micro traumatique
•Répétition des mouvements avec souvent des
amplitudes extrêmes
•48000 lancers par an (Pieper): handballeur
pro
•Etudes chez pitchers (Meister): rotations
angulaires >700 °/sec

MODE DÉBUT AIGUE OU TRAUMATIQUE
LE TIR BLOQUÉ
•Bras de l’adversaire s’oppose au tir
•Rétroplusion forcée ++ contre résistance
•Transmission des forces formations
postérieures « effet levier »
tir bloqué en phase d’armer tir bloqué en phase de
passage de bras.