Trouble progressif de la mémoire
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Conclusion : Modification comportementale progressive et non expliquée par l’importance du déficit cognitif 1) Apathie + désintérêt social + qq. éléments de deshinibition 2) Troubles affectifs et émotionnels : émoussement affectif, tristesse apparente, perte d’empathie 3) Perte des capacités d’introspection, anosognosie 4) Sd dysexécutif cognitif discret SPECT Hypoperfusion du cortex associatif frontal bilatéral, prédominante à droite Présentation clinique dépression / DFT Dépression Plaintes DFT ++++ Humeur - tristesse ressenti douloureux idée d’incurie culpabilité attribution des tr. à soi introspection Moteur - ralentissement non - non non anosognosie / anosodiaphorie indifférence, pas de remord attribution des tr. aux autres pas d’introspection - apathie, inertie, aspontanéïté - stéréotypie motrice - agitation sans but - adhérence environnementale Différences MA vs DFT DFT MA • début : comportement, personnalité, émotions • début : mémoire épisodique • stéréotypies, persévérations, hyperoralité, apathie et/ou désinhibition précoce • si présent : + tardif et corrélé au degré du déficit cognitif • mémoire : au second plan • mémoire : au premier plan • pas de DS • DS • pas de trouble praxique • apraxie • début < 65 ans • début > 65 ans • scanner / IRM : atrophie focale • scanner / IRM : atrophie diffuse • TEP / TEMP: H°métabol. focal • TEP / TEMP : déficit « diffus »
