Troubles du comportement

CRFTC- 20 mai 2014
Julie ETLICHER
Psychologue spécialisée en neuropsychologie
Trouble du comportement et
de l’affectivité
chez les patients traumatisés crâniens

Définitions
Troubles du comportement
Selon l’OMS, « les troubles du comportement se caractérisent par un
changement du mode de pensée, de l’humeur ou du comportement qui ne
rentre plus dans les normes ou les croyances culturelles. »
L’affectivité:
Ensemble des états affectifs de l’être humain. Sensibilité,
sentiments, émotions, états d’âme.

Un peu d’histoire…
1848: Phinéas Gage, âgé 25 ans, contremaître d’une Cie de
construction de chemin de fer est victime d’une explosion.
Personnalité changée: « Gage n’était plus Gage »
 En 1905, Kraepelin dans sa leçon sur « la folie consécutive aux
traumatismes crâniens » note une augmentation des troubles au fil du
temps avec un caractère profondément modifié
Susceptibilité, colère et brutalité alternent avec inactivité et
aspontanéité.
L’affaiblissement de la mémoire, la pauvreté des représentations
mentales et l’anosognosie.
Durant les 2 GM, intérêt psychiatres pour troubles psychique
TC: le syndrome subjectif et la névrose traumatique.

Source
SOFMER
Recommandation de bonnes pratiques (HAS)
Masson et al. 1996
Comparaison TC (231) et traumatisés des membres inférieurs
(80)
À 5 ans
La survenue d’un trouble du comportement est 2 fois plus
importante chez le TC

Perturbation des comportements par
excès
Agitation
Souvent dans la période d’éveil.
Comprend impulsivité, désorganisation de la pensée, augmentation
de l’activité psychomotrice, agressivité physique ou verbale, colère…
46,3% de TC
Agressivité
Verbale et physique
Contre soi, les objets, les autres personnes
Entre 25 et 39%
Irritabilité
Réactivité disproportionnée
Entre 29 et 71%