Université de Rouen U.F.R. de Psychologie, Sociologie et Sciences

Université de Rouen
U.F.R. de Psychologie, Sociologie et Sciences de
l'Éducation
Département des Sciences de l’Éducation
MASTER PROFESSIONNEL
Ingénierie et Conseil en formation
L’ingénierie de formation face à l’épuisement
professionnel dans le domaine du soin.
Étude du milieu infirmier en structure hospitalière.
Frédéric BOTTOIS Septembre 2008
Sous la direction de Catherine TOURETTE-TURGIS

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Remerciements
Mes remerciements les plus sincères à Catherine
TOURETTE-TURGIS pour sa disponibilité, la qualité de son
écoute, ses encouragements et ses conseils.
Je remercie également tous mes proches qui par leur soutien
et l'aide logistique qu'ils mont apporté, ont permis à ce travail
d'aboutir.
Je remercie, chacune et chacun en particulier,
chaleureusement.

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Table des matières
Introduction…………………………………...……........ 6
A) Pourquoi le thème de l’épuisement professionnel ?……………..... 6
B) La mission……………………………………………………..….. 7
C) Le mémoire……………………………………………..………… 8
1. L’ingénierie de
formation……………………………….……... 9
1.1 Une histoire récente………………………………………………..... 9
1.2 Ingénierie de formation et organisations………………………...…. 12
1.2.1 Les organisations formatrices……………………..…...….. 12
1.2.2 Les organisations qualifiantes……………………..…...….. 12
1.2.3 Les organisations apprenantes……………………..…….... 14
1.3 La formation et la santé au travail…………………………..….…... 15
1.3.1 La santé physique………………………………..…..…….. 15
1.3.2 La santé mentale…………………………………....……... 17
a) L’émergence de la question de la santé mentale au
travail..................................................................................17
b) Psychologie du travail et psychopathologie du travail :
deux approches, un débat…..……..................................... 18
c) Et la formation ?................………………………………. 20
2. L’épuisement professionnel et le domaine du soin………..…. 21
2.1. Épuisement professionnel et burn out………….............………… . 21
2.1.1. Définitions générales du burn out ou de l’épuisement
professionnel…......................................................................21
2.1.2. L’épuisement professionnel : une problématique
contemporaine ….............................................................… 23

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a) « Mauvaise fatigue » et épuisement professionnel…...... 23
b) Le travail : un moyen d’épanouissement…..…………... 24
2.1.3. Les causes générales de l’épuisement professionnel………. 25
a) Niveau organisationnel………………………………... 25
b) Niveau interindividuel……………………………….... 25
c) Niveau intra-individuel……………………………….. 25
2.2. Le burn out des infirmières : la construction sociale d’une
catégorie de perception de la réalité…………..…..……………….. 26
2.2.1. Les approches de la construction sociale d’une catégorie......26
2.2.2. Burn out des infirmières et perception de la réalité……..…. 28
a) La découverte..……………………………………….. 29
b) L’ « entreprise de morale »…………………..……..... 33
c) L’institutionnalisation..………………………………. 34
2.3. L’étude PRESST-NEXT…………………………………………… 37
2.3.1. Présentation……………………………………...………… 37
2.3.2. Satisfactions et insatisfactions……………..……………… 38
2.3.3. Le soutien psychologique………..……………………….... 39
3. Problématique et hypothèses....……………………………….. 41
3.1. Les intentions………………………………………………………. 41
3.2. La problématique…………………………………………………….41
3.3. Les hypothèses……………………………………………………... 42
3.3.1. Première hypothèse………………………………………... 42
3.3.2. Deuxième hypothèse………………………………………. 42
4. Exploitation des entretiens…...……………………….………. 43
4.1. Choix méthodologiques……...…………………………..………… 43
4.1.1. Le panel……………...…………………………..………… 43
4.1.2. Le guide d’entretien...…………………………….……….. 43
4.1.3. Transcription des entretiens et analyse……………….…….44
4.2. Vérification des hypothèses……………………………….……….. 45
4.2.1. Analyse des entretiens…………………………….………. 45
Analyse 1……....…………………………….……... 45
Analyse 2…………………………………….……… 47

5
Analyse 3…………………………………….……… 50
Analyse 4…………………………………….……… 52
Analyse 5…………………………………….……… 54
Analyse 6…………………………………….……… 56
Analyse 7…..………………………………..………. 60
Analyse 8……………………………………….…… 61
Analyse 9………………………………………….… 65
Analyse 10……………………………………….….. 67
4.2.2. Synthèse des analyses…………………………………….... 70
4.3. Retour à la problématique.......................…..………………………. 74
5. Critiques et limites de ce travail………………………………. 75
6. Conclusion et propositions…………………………………… 76
Bibliographie et sitographie………..………………………….. 80
Annexes………………...…….…………………………………. 90
Annexe 1 : Maslach Burn out Inventory (MBI).............................. 91
Annexe 2 : Guide d'entretien........................................................... 94
Annexe 3 : Entretiens...................................................................... 98
Entretien 1.................................................................. 99
Entretien 2................................................................. 112
Entretien 3................................................................. 121
Entretien 4................................................................. 130
Entretien 5..................................................................141
Entretien 6..................................................................151
Entretien 7................................................................. 164
Entretien 8................................................................. 177
Entretien 9 ................................................................ 193
Entretien 10............................................................... 207
« (…) une société nous semble se définir moins par ses
contradictions que par ses lignes de fuite, elle fuit de partout, et
c’est très intéressant d’essayer de suivre à tel ou tel moment les
lignes de fuite qui se dessinent ».