Infections osseuses et ostéo-articulaires

INFECTIONS OSSEUSES
ET OSTÉO-ARTICULAIRES
Dr S. CHADAPAUD
Infectiologue
CH de Hyères

Infections ostéo-articulaires
•Arthrite
•Ostéite / Ostéomyélite
•Ostéo-arthrite
•Infection sur matériel
–Ostéosynthèse
–Prothèse articulaire
Staphylocoques
- Dorés
- CN
Aiguë
Chronique
Streptocoques
Entérocoques
Entérobactéries
Pseudomonas aeruginosa
BK, MA …
Aiguë, Chronique
Précoce, Tardive
Terrain

Infections ostéo-articulaires
•Infections aiguës
–Urgence thérapeutique
–Staphylocoque
–Délai de
documentation
bactériologique limité
–Chirurgie : lavage et
drainage
•Infections chroniques
– Pas d’urgence
thérapeutique
–Microbiologie vaste
–Documentation de
l ’infection +++
–Chirurgie : stérilisation
du foyer infectieux

Arthrite aiguë

Arthrite aiguë
•Bactériémie : primitive ou secondaire
•Bactériologie dominée par le staphylocoque
(> 50% des cas)
•Documentation bactériologique
–Hémocultures
–Ponction articulaire
–Lavage articulaire +++