QUAND NE PAS PRESCRIRE D`ANTIBIOTIQUES?

ANTIBIOTHÉRAPIE PROBABILISTE AUX URGENCES
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QUAND NE PAS PRESCRIRE D’ANTIBIOTIQUES?"
Karine Faure
Unité des Maladies Infectieuses
Service de Gestion du Risque Infectieux Vigilances et Infectiologie
INSERM U 1019 - CNRS UMR 8204

Politique pour le bon usage des antibiotique: 
De quoi parle-t-on ?"
 L’ objectif principal"
 Pour l'administration, la tutelle (et la pharmacie)"
 Diminution des coûts"
 Pour l'hygiéniste, le microbiologiste et l'épidémiologiste"
 Diminution des Bactéries Multi-Résistantes"
 Pour le clinicien"
 Amélioration de la prise en charge du patient"
 Pour le patient"
 Guérir (et sortir) plus vite"
 Tous ces objectifs sont compatibles!"

Médecine humaine
Communauté
Hôpital
Médecine
vétérinaire
Agriculture
Ecosystème des antibiotiques"

Antibactériens en 2006: 1 milliard d’€"
 Antiviraux: "
 6,7 vs 7,6% (hôpital: N°3)"
 3% vs 0,5% (ville: N°11)"
 Antifongiques"
 2,8 vs 1,2% (hôpital: N°11)"
8ème en coût
3ème en quantité
763 M€
207 M€
Ville
Hôpital
Source: AFSSAPS

Bon usage des antibiotiques"
 Mieux utiliser = moins utiliser?"
 Réduire les doses? " "NON!"
 Réduire la durée? " "Possible"
 Réduire les indications? "Ah c’est là la solution!"