Les infections ostéoarticulaires
Les infections ostéoarticulaires
Dr S .Bevilacqua
Service des Maladies Infectieuses et
Tropicales
Les infections ostéo-articulaires
L’arthrite aiguë
L’ostéomyélite aiguë
L’ostéite
Infection sur Prothèses
COOPERATION MULTIDISCIPLINAIRE
Difficultés dans le choix des antibiotiques
Particularité du tissu en cause
Résistance des bactéries
Durée désespérément longue de ttt
Risque de séquelles fonctionnelles
Diagnostic microbiologique initial :
FONDAMENTAL
L’arthrite aiguë
Atteint surtout le genou et la hanche
La contamination se fait par voie hématogène
(par la synoviale) ou par contiguïté (à partir
d'une ostéomyélite de la métaphyse)
L'atteinte des cartilages (chondrolyse) est très
précoce (enzymes protéolytiques). La diffusion
se fait rapidement aux épiphyses voisines
L'épanchement articulaire (pyo-arthrose) sous
tension est susceptible de créer des
compressions vasculaires et des lésions
d'ischémie
Rechercher la porte d'entrée
Signes cliniques
Douleurs entraînant une boiterie ou une
impotence totale
Raideur de l'articulation, avec douleurs
provoquées lors des tentatives de
mobilisation
Épanchement articulaire, surtout palpable
au genou, mais pas à la hanche
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
1
/
61
100%
