Les processus cognitifs impliqués dans la peur de la récidive du

UNIVERSITÉ DU QUÉBEC
ESSAI PRÉSENTÉ À
L'UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À TROIS-RIVIÈRES
COMME EXIGENCE PARTIELLE
DU DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE
(PROFIL INTERVENTION)
PAR RENAUD PETTERSEN
LES PROCESSUS COGNITIFS IMPLIQUÉS DANS LA
PEUR DE
LA RÉCIDIVE
DU CANCER
MARS 2014

Université du Québec à Trois-Rivières
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UNIVERSITÉ DU QUÉBEC À TROIS-RIVIÈRES
Cet essai de 3e cycle a été dirigé par:
Frédéric Langlois, Ph.D., directeur de recherche Université du Québec à Trois-Rivières
Sébastien Simard, Ph.D., codirecteur de recherche Université Laval
Jury d'évaluation de l'essai:
Frédéric Langlois, Ph.D ., directeur de recherche Université du Québec à Trois-Rivières
Michael Cantinotti, Ph.D
., évaluateur Université du Québec à Trois-Rivières
Geneviève Belleville, Ph.D., évaluatrice externe Université Lav al

Sommaire
La peur de la récidive du cancer (PRC) est un phénomène très fréquent qui touche, à des
degrés divers, une majorité des patients en oncologie. Certains auteurs ont relevé des
ressemblances cliniques et phénoménologiques entre ce phénomène et le trouble
d'anxiété généralisée (TAO). L'objectif de la présente étude est de déterminer si quatre
processus cognitifs associés au TAO (l'intolérance à l'incertitude, l'évitement cognitif,
les croyances à propos de l'inquiétude et l'attitude négative face aux problèmes)
permettent de prédire la sévérité de la PRC. L'échantillon est composé de 1984 patients
traités pour
un cancer entre 1998 et 2004 et ayant accepté de compléter une série de
questionnaires évaluant la PRC et les processus cognitifs susmentionnés. Les analyses
de régression de type « pas à pas » effectuées révèlent que, lorsque le type de cancer est
contrôlé, trois des processus étudiés (l'intolérance à l'incertitude, l'évitement cognitif et
le pessimisme) contribuent de manière significative à prédire la variance associée à la
PRC. Les implications théoriques et cliniques de ces résultats sont abordées.

Table des matières
Sommaire ......................................................................................................................... iii
Liste des tableaux ... ........................................................................................................... vi
Remerciements .. .... .. .... ... ...... ... ..... .. ............................................................................... .. vii
Introduction .................................... .. . .. .......... .... .. ...... .. . ... ....... .. ... .. .... .... ........ ... .. ... ............. 1
Contexte théorique ........................................................................................... .. ................ 5
La peur de la récidive du cancer (PRC) .. .......................... .... ........ .. .... .................. .. .. .. 6
La PRC : Définition du concept et prévalence ..................................................... 6
Variables sociodémographiques et médicales reliées à la PRC ........................... 8
Âge ............
.. ..... .. .................... .. ..................................................................... 8
Sexe .... .. .. .. .. .. ........................................................ .. .... .. ................................. 9
Type de cancer ............................................................................................ 1 0
Type de traitement .................... .... .............................................................. 10
Temps écoulé depuis le diagnostic ...................................... .. .. .. ................. 11
Qualité de vie et détresse émotionnelle .... .. ................................................ 12
Interventions ciblant la PRC ......................................... ........ .. ... ........................ 13
La peur de la récidive du cancer et le trouble d'anxiété généralisée ...................... .. 15
Le trouble d'anxiété généralisée: le modèle de l'intolérance à l'incertitude ............. 19
L'intolérance à l'incertitude ................. .. ............................................................. 22
L'évitement cognitif ..................................................... .. .. .. ....... .. .. ..................... 24
Les croyances à propos de l'inquiétude .. .......... .. ............................................... 25