Peur de la récidive du cancer

Une manifestation anxieuse
spécifique à l’oncologie:
La peur de la récidive du cancer
Sébastien Simard, M.Ps., Ph.D.
Psycho-oncologue et chercheur associé à l’ IUCPQ
Professeur associé à la Faculté des Sciences infirmières et chargé de cours à l’École de psychologie
de l’Université Laval
© Sébastien Simard (18 février 2011) dans le cadre de l’activité “Mise à jour 2011 – Oncologie thoracique”. IUCPQ, Québec, Qc.

Objectifs
1. Reconnaître l’importance et la complexité des
manifestations anxieuses en oncologie.
2. Mieux identifier et comprendre l’un des
problèmes le plus fréquemment rapporté par les
patients: la peur de la récidive du cancer.

L’anxiété, un des signes vitaux
Stratégie canadienne pour le contrôle du cancer
¾Signes vitaux: 1) température
2) respiration
3) rythme cardiaque
4) pression sanguine
5) douleur
6) détresse psychologique
¾Manifestation les plus communes:
¾Dépression
¾Anxiété…
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Bultz & Carlson, 2005; Holland & Bultz, 2007

L’anxiété une réaction adaptative
Trouble psychique causé par le sentiment de l’imminence d’un
évènement fâcheux ou dangereux s’accompagnant de
phénomènes physiques (palpitation) comportementaux
(agitation), cognitifs (discours interne) et émotionnels (peur).
Réponse fréquence face à une menace qui peut être
adaptative ou devenir pathologique à certain niveau ou
dans certaine circonstance.
¾Le cancer (incertain et dangereux) est un terrain fertile à
l’éclosion de l’anxiété sous plusieurs.

Quand l’anxiété devient problématique
1. Disproportionnée comparativement à la menace
¾En oncologie, la menace est réelle et varie selon la trajectoire de la
maladie. Comment évaluer la menace? Selon quelle perspective? Est-
il normal d’avoir peur?
2. Persiste et se détériore sans intervention
¾En oncologie, la maladie est labile et fluctue dans le temps. Quels
sont les meilleurs prédicteurs?
3. Cause une perturbation significative (i.e., détresse importante ou
perturbation du fonctionnement)