Lettre Icarlim N°18 - Santé

Le réseau limousin de suivi de l’insuffisant cardiaque
ICARLIM 4 AVENUE DE LA
REVOLUTION 87000 LIMOGES
0555490057
25 Décembre 2010
N° 18
LA LETTRE
D’ICARLIM
Sommaire :
• COLLOQUE INTER-RESEAUX
Limoges 18 novembre
• Des nouveautés coté internet
• Le traitement de l’insuffisance cardia-
que en résumé avec les recomman-
dations européennes
• Recette de fêtes: dinde farcie aux
fruits secs
LE COMPTEUR
01/11/2010
295 pts
I C A R L I M
R é s e a u d e s a n t é
Insuffisant CARdiaque LIMousin
4 avenue de la révolution 87000 limoges 0555490057
DES NOUVEAUTÉS COTÉ INTERNET….
DES NOUVEAUTÉS COTÉ INTERNET….DES NOUVEAUTÉS COTÉ INTERNET….
DES NOUVEAUTÉS COTÉ INTERNET….
ICARLIM a toujours été sensible aux problèmes de communication , point important de bon fonc-
tionnement d’un réseau. Accès téléphonique, lettre d’ICARLIM ,site internet, visite sur site, sont
des points essentiels de qualité à optimiser. Il y a deux ans , le premier site internet ,considéré à
l’époque comme un des meilleurs de France, (hébergé hors région Limousin ) a été victime d’une des-
truction par virus. ICARLIM s’est alors rapatrié sur le portail santé Limousin ,où il est en ligne avec
d’autres réseaux sous l’administration de Réimp’hos; Le site vient d’être amélioré, réécrit de façon à
le rendre plus accessible , plus vivant et plus ergonomique;
Vous y trouverez, des statistiques de fonctionnement, des conseils sur l’insuffisance cardiaque et sa
diététique, des diaporamas élaborés par le réseau sur les nouveautés dans l’insuffisance cardiaque,
un fac similé de toutes les lettres d’Icarlim depuis sa naissance il y a 5 ans. Vous y trouverez aussi
des liens avec les autres réseaux , les sociétés savantes ,des références et recommandations
concernant l’insuffisance cardiaque et son traitement.
ICARLIM A FAIT POUR LA PREMIERE FOIS COLLOQUE COMMUN AVEC LES RESEAUX DIABLIM ET NEPHROLIM
La réunion s’est déroulée à Limoges Ester Technopole le 18 novembre 2010: Chaque réseau a présenté son mode de fonction-
nement , puis se sont organisés des ateliers pratiques sur l’insulinothérapie, la dialyse péritonéale et le régime sans sel.
Le Docteur Houppe ,cardiologue de Thionville a rapporté dans une brillante présentation le problème de l’abord psychosocial
des maladies chroniques notamment des coronaropathies et de l’insuffisant cardiaque. Il a surtout insisté sur l’importance
de l’échange dans l’éducation thérapeutique.
La relation médecin malade , en effet n’est pas que de l’éducation!
A partir de l’analyse des mots, il nous refait découvrir la vraie signification de l’art médical.
En soirée chaque réseau a présenté les nouveautés diagnostiques et thérapeutiques
A VOIR SUR NOS SITES WEB RESPECTIFS DU PORTAIL SANTE LIMOUSIN
Bonne Année
à tous

Un petit résumé des traitements de l’insuffisance cardiaque 2010
• Pour 6 à 8 personnes
• 1 dinde de 2.5kg
• 300g d’échine de porc
• 150 g de marrons cuits sans sel
• 2 oeufs
• 4 cuillérées à soupe de persil
• 1 oignon
• 2 échalotes
• 50 g de raisins secs
• 4 figues sèches
• 2 c. à soupe de confiture de figues
• 10 noix
• 2 pains au lait
• 10cl de lait
• 50 cl de vin blanc sucré
• Beurre doux
• Muscade
• poivre
Inhibiteurs Enzyme Conversion (I.E.C.)
Captopril
Lopril*
6,25 * 3 50-100 * 3
Enalapril
Rénitec*
2,5 * 2 10-20 * 2
Lisinopril
Prinivil* Zestril*
2,5-5,0 * 1 20-35 * 1
Ramipril
Triatec*
2,5 * 1 5 * 2
Trandolapril
Odrik*
0,5 * 1 4 * 1
Dose initiale Dose CIBLE
en mg/jour en mg/jour
Antagonistes Angiotensine II (A.R.A. II)
Dose initiale Dose CIBLE
en mg/jour en mg/jour
Candésartan
Atacand* Kenzen*
4-8 * 1 32 * 1
Valsartan
Tareg*
40 * 2 160 * 2
β
ββ
β-BLOQUANTS
Dose initiale Dose CIBLE
en mg/jour en mg/jour
Bisoprolol
Cardensiel*
1,25 * 1 10 * 1
Carvedilol
Kredex*
3,125 * 2 25-50 * 2
Métoprolol
Selozok*
12,5/25 * 1 200 * 1
Nebivolol
Nébilox* Témérit*
1,25 * 1 10 * 1
Antagonistes de l’aldostérone
Dose initiale Dose CIBLE
en mg/jour en mg/jour
Eplérénone
Inspra*
25 * 1 50 * 1
Spironolactone
Aldactone*
25 * 1 25-50 * 1
Diurétiques
Dose initiale Dose CIBLE
en mg/jour en mg/jour
Furosémide
Lasilix*
20 - 40 40 - 240
Bumétanide
Burinex*
0.5 – 1.0 1 – 5
H ydrochlorothiazide
Esidrex*
25 12.5 - 100
Indapamide
Fludex*
2.5 2.5 - 5
Recommandations (E.S.C.) de classe I
TTT des dysfonctions systoliques symptomatiques
I.E.C. Tous pts* Classe I A
ARA II Intolérance IEC ou signes persistants Classe I A
β-Bloquants Tous pts* Classe I A
Anti-Aldostérone Symptômes sévères sous IEC Classe I A
Diurétiques Tous pts* avec signes de congestion Classe I B
* En l’absence de contrindications ou d’intolérance
• RECETTE DE FETES : DINDE FARCIE AUX FRUITS SECS
Tremper les pains émiettés dans le lait. Hacher l’échine de porc, les échalotes et
l’oignon; cuire 10 minutes dans 20 g de beurre doux .Incorporer les marrons écra-
sés sans sel, les noix hachées, les figues, les raisins, le pain, les œufs ,le persil et la confiture. Ajouter poi-
vre et muscade. Farcir la dinde, la ficeler et la mettre dans un plat avec 20 g de beurre doux. Cuire 1h45 au
four préchauffé à 210 °c. La retourner à mi cuisson et arroser de vin blanc