Lettre Icarlim N°18 - Santé

25 Décembre 2010
N° 18
ICARLIM 4 AVENUE DE LA
REVOLUTION 87000 LIMOGES
0555490057
LA LETTRE
D’ICARLIM
Bonne Année
à tous
I C A R L I M
Réseau de santé
Insuffisant CARdiaque LIMousin
4 avenue de la révolution 87000 limoges 0555490057
Le réseau limousin de suivi de l’insuffisant cardiaque
LE COMPTEUR
01/11/2010
295 pts
ICARLIM A FAIT POUR LA PREMIERE FOIS COLLOQUE COMMUN AVEC LES RESEAUX DIABLIM ET NEPHROLIM
La réunion s’est déroulée à Limoges Ester Technopole le 18 novembre 2010: Chaque réseau a présenté son mode de fonctionnement , puis se sont organisés des ateliers pratiques sur l’insulinothérapie, la dialyse péritonéale et le régime sans sel.
Le Docteur Houppe ,cardiologue de Thionville a rapporté dans une brillante présentation le problème de l’abord psychosocial
des maladies chroniques notamment des coronaropathies et de l’insuffisant cardiaque. Il a surtout insisté sur l’importance
de l’échange dans l’éducation thérapeutique.
La relation médecin malade , en effet n’est pas que de l’éducation!
A partir de l’analyse des mots, il nous refait découvrir la vraie signification de l’art médical.
En soirée chaque réseau a présenté les nouveautés diagnostiques et thérapeutiques
A VOIR SUR NOS SITES WEB RESPECTIFS DU PORTAIL SANTE LIMOUSIN
Sommaire :
DES NOUVEAUTÉS COTÉ INTERNET….
• COLLOQUE INTER-RESEAUX
Limoges 18 novembre
• Des nouveautés coté internet
• Le traitement de l’insuffisance cardiaque en résumé avec les recommandations européennes
• Recette de fêtes: dinde farcie aux
fruits secs
ICARLIM a toujours été sensible aux problèmes de communication , point important de bon fonctionnement d’un réseau. Accès téléphonique, lettre d’ICARLIM ,site internet, visite sur site, sont
des points essentiels de qualité à optimiser. Il y a deux ans , le premier site internet ,considéré à
l’époque comme un des meilleurs de France, (hébergé hors région Limousin ) a été victime d’une destruction par virus. ICARLIM s’est alors rapatrié sur le portail santé Limousin ,où il est en ligne avec
d’autres réseaux sous l’administration de Réimp’hos; Le site vient d’être amélioré, réécrit de façon à
le rendre plus accessible , plus vivant et plus ergonomique;
Vous y trouverez, des statistiques de fonctionnement, des conseils sur l’insuffisance cardiaque et sa
diététique, des diaporamas élaborés par le réseau sur les nouveautés dans l’insuffisance cardiaque,
un fac similé de toutes les lettres d’Icarlim depuis sa naissance il y a 5 ans. Vous y trouverez aussi
des liens avec les autres réseaux , les sociétés savantes ,des références et recommandations
concernant l’insuffisance cardiaque et son traitement.
Un petit résumé des traitements de l’insuffisance cardiaque 2010
Inhibiteurs Enzyme Conversion (I.E.C.)
Dose initiale
en mg/jour
Captopril
Lopril*
Enalapril
Rénitec*
Antagonistes Angiotensine II (A.R.A. II)
Dose CIBLE
en mg/jour
6,25 * 3
50-100 * 3
2,5 * 2
10-20 * 2
Dose initiale
en mg/jour
Candésartan
Atacand* Kenzen*
Lisinopril
Prinivil* Zestril*
2,5-5,0 * 1
20-35 * 1
2,5 * 1
5*2
0,5 * 1
4*1
Ramipril
Triatec*
Trandolapril
Odrik*
Valsartan
Tareg*
β-BLOQUANTS
Dose initiale
en mg/jour
Bisoprolol
10 * 1
3,125 * 2
25-50 * 2
12,5/25 * 1
200 * 1
1,25 * 1
10 * 1
Carvedilol
Kredex*
Selozok*
Nebivolol
Nébilox* Témérit*
Eplérénone
Inspra*
Aldactone*
Dose initiale
en mg/jour
Dose CIBLE
en mg/jour
20 - 40
40 - 240
0.5 – 1.0
1–5
Lasilix*
Bumétanide
Burinex*
Hydrochlorothiazide
Esidrex*
Indapamide
Fludex*
40 * 2
160 * 2
25
12.5 - 100
2.5
2.5 - 5
Dose CIBLE
en mg/jour
25 * 1
50 * 1
25 * 1
25-50 * 1
Recommandations (E.S.C.) de classe I
TTT des dysfonctions systoliques symptomatiques
Diurétiques
Furosémide
32 * 1
Dose initiale
en mg/jour
Spironolactone
Métoprolol
4-8 * 1
Antagonistes de l’aldostérone
Dose CIBLE
en mg/jour
1,25 * 1
Cardensiel*
Dose CIBLE
en mg/jour
I.E.C.
Tous pts*
Classe I A
ARA II
Intolérance IEC ou signes persistants
Classe I A
β -Bloquants
Tous pts*
Classe I A
Anti-Aldostérone
Symptômes sévères sous IEC
Classe I A
Diurétiques
Tous pts* avec signes de congestion
Classe I B
* En l’absence de contrindications ou d’intolérance
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RECETTE DE FETES : DINDE FARCIE AUX FRUITS SECS
Pour 6 à 8 personnes
1 dinde de 2.5kg
300g d’échine de porc
150 g de marrons cuits sans sel
2 oeufs
4 cuillérées à soupe de persil
1 oignon
2 échalotes
50 g de raisins secs
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4 figues sèches
2 c. à soupe de confiture de figues
10 noix
2 pains au lait
10cl de lait
50 cl de vin blanc sucré
Beurre doux
Muscade
poivre
Tremper les pains émiettés dans le lait. Hacher l’échine de porc, les échalotes et
l’oignon; cuire 10 minutes dans 20 g de beurre doux .Incorporer les marrons écrasés sans sel, les noix hachées, les figues, les raisins, le pain, les œufs ,le persil et la confiture. Ajouter poivre et muscade. Farcir la dinde, la ficeler et la mettre dans un plat avec 20 g de beurre doux. Cuire 1h45 au
four préchauffé à 210 °c. La retourner à mi cuisson et arroser de vin blanc