L`échelle de déambulation : Évaluation d`un comportement moteur

Psychomotricité
Les Entretiens
de
Psychomotricité
2015
POSTER
L’échelle de déambulation :
Évaluation d’un comportement
moteur aberrant
E. Martin*, N. Biessy-Dalbe*, J.M. Albaret**
* Institut de Formation en Psychomotricité, Université Paul Sabatier, Toulouse, France
* PRISSMH EA 4561, Université Paul Sabatier, Toulouse, France
MOTS-CLÉS
Déambulation, évaluation, maladie d’Alzheimer
Introduction
Il est aujourd’hui reconnu que les troubles psycho-comportementaux sont avec les troubles
cognitifs une caractéristique majeure de la maladie d’Alzheimer (MA) (Benoit et al., 2003).
L’intervention auprès des patients déments ne peut se fonder que sur une analyse détaillée
des comportements perturbés. Parmi les troubles qui se produisent au cours de la MA, la
déambulation est fréquemment mentionné par le personnel soignant comme source d'anxiété et d'épuisement (Hazif-Thomas et al., 2003). Les instruments français pour mesurer la
déambulation sont limités. La RAWS-LTC a été créée par Algase et al. (2004) pour estimer
le caractère problématique ou non de la déambulation de patients MA. Cette échelle est
composée de trois sous-échelles : la marche persistante, la désorientation spatiale et le
comportement de fugue.
Objectif
L'objectif de cette étude est de créer un équivalent français de cette échelle.
Méthode
L’échelle a été traduite (méthode de back translation) puis administrée à un échantillon de
100 personnes institutionnalisées et diagnostiquées malades d’Alzheimer.
Résultats
Groupe
n
Moyenne (DS)
Age
Non déambulants
Déambulants
50
50
85.82 (6.30)
82.46 (5.84)
7.65 *
F
MMSE /30
Non déambulants
Déambulants
50
50
11.16 (7.33)
5.44 (5.90)
18.47 *
NPI /120
Non déambulants
Déambulants
50
50
19.32 (17.65)
31.14 (18.52)
10.68 *
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Psychomotricité
RAWS /4
Non déambulants
Déambulants
50
50
1.74 (0.39)
2.89 (0.52)
156.99 *
Marche persistante /4
Non déambulants
Déambulants
50
50
1.79 (0.45)
3.17 (0.60)
168.24 *
Comportement de fugue /4
Non déambulants
Déambulants
50
50
1.08 (0.34)
2.16 (0.73)
97.48 *
Désorientation spatiale /4
Non déambulants
Déambulants
50
50
2.07 (1.01)
2.93 (0.80)
22.46 *
Les données montrent la validité statistique de cet outil (Martin et al., 2013).
Conclusion
Cet instrument permet de décrire et de quantifier la déambulation dans des milieux de soins
de long séjour (USLD, EHPAD…). Dans la MA, les atteintes du fonctionnement cérébral sont
présentes et irrémédiables, il ne s’agit pas de guérir la personne ou de faire disparaître le
comportement mais bien de « gérer » le trouble ; le comportement et les circonstances de
son apparition doivent être analysées pour proposer des actions thérapeutiques adaptées et
dont les effets sont évaluables.
RÉFÉRENCES
1 – Algase, D., Beattie, E. R., Song, J. A., Milke, D., Duffield, C., & Cowan, B. (2004). Validation of the Algase Wandering Scale (version 2) in a cross cultural sample. Aging and Mental Health, 8 (2), 133-142
2 – Benoit, M., Staccini, P., Brocker, P., Benhamidat, T., Bertogliati, C., Lechowski, L., Tortrat, D. & Robert, P. H. (2003).
Symptômes comportementaux et psychologiques dans la maladie d'Alzheimer: résultats de l'étude REAL. FR. La
Revue de médecine interne, 24, 319s-324s.
3 – Hazif-Thomas C., Bouché C., Clément J.P., & Thomas P. (2003). Influence de la déambulation et des comportements moteurs inadéquats sur la prise en charge des déments à domicile par des aidants informels. L’étude PIXEL.
Annales Médico Psychologiques, 161, 666–673.
4 – Martin, E., Biessy-Dalbe, N., Albaret, J. M., & Algase, D. L. (2013). French Validation of the Revised Algase Wandering Scale for Long-Term Care. American journal of Alzheimer's disease and other dementias,
1533317513494454.
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