Prévenir et traiter les symptômes psychologiques

PRÉVENIR ET TRAITER
LES SYMPTÔMES
PSYCHOLOGIQUES ET
COMPORTEMENTAUX

Définition
Manifestations non cognitives de la pathologie démentielle.
Ils sont habituellement répartis en 3 catégories :
-troubles anxieux et de l’humeur
-troubles comportementaux
-symptômes psychotiques

Ensemble hétérogène
•Troubles affectifs
•Dépression
•Anxiété
•Exaltation de l’humeur
•Troubles émotionnels et troubles de la motivation
•Perturbations émotionnelles
•Apathie
•Conduites régressives
•Symptômes psychotiques
•Délire
•Hallucinations
•Troubles de l’identification
•Troubles comportementaux
•Agitation
•Agressivité
•Instabilité psychomotrice
•Stéréotypies et compulsions
•Troubles des conduites élémentaires
•Sommeil
•Appétit
•Sexualité

Définition et enjeux
•Composante et non conséquence de la Maladie
Symptômes, au même titre que les symptômes cognitifs et la perte
d’autonomie bien qu’ils ne constituent pas l’un des critères de diagnostic
•Evolution fluctuante, faible prévisibilité
•Conséquences importantes pour le patient, l’aidant et les soignants
–Plus grande perte d’autonomie
–Déclin cognitif plus sévère
–Baisse de la qualité de vie
–Favorise entrée plus précoce en institution
–Retentissement sur les aidants (fréquence plus importante de dépression)
–Augmentent les durées de séjour d’hospitalisation, sur-prescription, …
–Représentent 30% du coût de la prise en charge

Apparition précoce de certains symptômes =>
Signaux d’alerte
Jost et al, J Am Geriatr Soc, 1996