Cancer folliculaire oncocytaire de la thyroïde : revue d`une littérature
Cancer folliculaire oncocytaire de la thyro¨ıde : revue
d’une litt´erature controvers´ee, pr´ediction du risque
m´etastatique et de la survie dans une s´erie
multicentrique de 276 patients du r´eseau Tuthyref
Alexandre-Xavier Boisson
To cite this version:
Alexandre-Xavier Boisson. Cancer folliculaire oncocytaire de la thyro¨ıde : revue d’une
litt´erature controvers´ee, pr´ediction du risque m´etastatique et de la survie dans une s´erie multi-
centrique de 276 patients du r´eseau Tuthyref. M´edecine humaine et pathologie. 2015. <dumas-
01167225>
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Université de Bordeaux
U.F.R. DES SCIENCES MEDICALES
Année 2015 Thèse n° 3028
Thèse pour l’obtention du
DIPLOME d’ETAT de DOCTEUR EN MEDECINE
Présentée et soutenue publiquement
Par Alexandre-Xavier BOISSON
Né le 19 mars 1986 à Nantes
Le 18 mai 2015
CANCER FOLLICULAIRE ONCOCYTAIRE DE LA THYROIDE
REVUE D'UNE LITTERATURE CONTROVERSEE, PREDICTION DU RISQUE METASTATIQUE
ET DE LA SURVIE DANS UNE SERIE MULTICENTRIQUE DE 276 PATIENTS DU RESEAU
TUTHYREF
Directeur de thèse
Madame le Docteur Françoise BONICHON
Rapporteur de thèse
Monsieur le Professeur Elif HINDIE
Jury
Madame le Professeur Frédérique SAVAGNER Président
Madame le Professeur Laurence BORDENAVE Juge
Madame le Professeur Françoise ARCHAMBEAUD Juge
Monsieur le Docteur Yann GODBERT Juge
Monsieur le Docteur Jacques GUILLET Juge
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TABLE DES MATIERES
TABLE DES MATIERES .............................................................................................................................. 3
REMERCIEMENTS .................................................................................................................................... 7
GLOSSAIRE ............................................................................................................................................. 13
I. GENERALITES ET ANALYSE DE LA LITTERATURE ............................................................................ 15
A. Définition anatomopathologique .............................................................................................. 15
1. La cellule oncocytaire ............................................................................................................ 15
a) Définition ........................................................................................................................... 15
b) Historique .......................................................................................................................... 15
c) Caractéristiques morphologiques ..................................................................................... 16
d) Pathologies associées à la présence de cellules de Hürthle .............................................. 17
2. Tumeur oncocytaire .............................................................................................................. 18
a) Définition ........................................................................................................................... 18
b) Classification et caractéristiques ....................................................................................... 18
3. Cancer oncocytaire ................................................................................................................ 18
a) Définition et caractéristiques histologiques ...................................................................... 18
b) Catégorisation morphologique .......................................................................................... 20
4. Cytologie sur matériel de ponction ....................................................................................... 22
B. Epidémiologie ............................................................................................................................ 23
1. Incidence ............................................................................................................................... 24
2. Age ......................................................................................................................................... 28
3. Sexe ratio ............................................................................................................................... 29
4. TNM ....................................................................................................................................... 30
a) T ......................................................................................................................................... 30
b) N ........................................................................................................................................ 31
c) M ........................................................................................................................................ 32
d) Stades TNM/AJCC/SEER ..................................................................................................... 33
e) Distribution des métastases à distance ............................................................................. 34
f) Métastases à distance de localisation inhabituelle ........................................................... 36
5. Données de pronostic : survie, récurrence ........................................................................... 38
a) Récidive, DFS ..................................................................................................................... 38
b) Survie ................................................................................................................................. 39
c) Facteurs pronostiques ....................................................................................................... 42
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