Mémoire épisodique visuelle

Evaluer la mémoire en
cancérologie:
Pourquoi?
Quand? Comment?
ANOCEF 19 NOVEMBRE 2014
Isabelle Léger, Neuropsychologue Gustave Roussy, Unité INSERM
GREC-onco

•Plaintes = Sensations de changement
–Par rapport à son niveau de base
•Types de plaintes:
–Oublie tout d’un jour à l’autre, d’une heure à l’autre, d’une minute à l’autre
–Sensation de ne plus être capable de faire les choses qui étaient routinières et faciles
–Sensation d’être « ridicule » en public car perd le fil, cherche ses mots…
Pourquoi ?

Connaissances actuelles
•Les traitements du cancer peuvent être associés à des déficits cognitifs
(Wefel et al., 2010) = CHEMOFOG
•Déficits subtils (à la limite des seuils pathologiques ) et transitoires (Wefel et al., 2012;
Hodgson et al., 2013; Jim et al., 2012; De Ruiter et al, 2012)
la mémoire (épisodiques: faiblesse des capacités de récupération spontanée
d’information)
la vitesse de traitement (ralentissement)
les fonctions attentionnelles (attention soutenue, alternée) et exécutives (mémoire
de travail, sensibilité à l’interférence, capacités d’inhibition)= confusions +,
omissions +, persévérations +
• Ces difficultés cognitives s’expriment sous forme de plaintes cognitives souvent
intenses (Bender et al., 2006; Koppelmans et al., 2012)
•Et contribuent à l’altération de la qualité de la vie (Downie, Mar Fan, Houede-Tchen, Yi
et Tannock, 2006)
•Absence de corrélation entre résultats objectifs et intensité de la plainte (Lai JS, 2009)

Chemobrain : en pratique
•Avant 2009 : peu (pas) de solutions
•OR seule plainte cognitive ne permet pas de
faire le diagnostic
•Ouverture de Consultation mémoire

Objectifs?
5
Prise en charge mixte
Humeur si besoin + cognition
Accueillir la plainte cognitive
Évaluer - identifier
Orienter
Médecin/ psychiatre
Assistante sociale:
aménagement maison… Gériatrie
Orthophoniste, sophrologue,
psychologue