Indicateurs de qualité des soins

Source : BilanLin
Secteurs
Prévention des
infections
nosocomiales
ICALIN.2 (Indicateur Composite des Activités de Lutte Contre Les Infections
Nosocomiales):
évalue l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans
l'établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre.
MCO
SSR
SLD
PSY
HAD
98/100 A
Hygiène des mains
ICSHA.2 (Indicateur de Consommation de Produits Hydro-Alcooloiques) :
marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l'hygiène des mains
MCO
SSR
SLD
PSY
HAD
93/100 A
Risque infectieux
opératoire
ICA-LISO (Indicateur Composite de Lutte contre les Infections du Site
Opératoire) : évalue l'organisation pour la prévention des infections du site
opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions
mises en œuvre par l'établis
MCO
SSR
SLD
PSY
HAD
91/100 A
Secteurs
Maîtrise des
bactéries
multirésistantes
ICA-BMR (Indicateur Composite de maîtrise de la diffusion des Bactéries Multi-
Résistantes) : évalue l'organisation pour la maîtrise de la diffusion des
bactéries multi-résistantes, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre
par l'établissement
MCO
SSR
SLD
PSY
HAD
100/100 A
La qualité des données a été contrôlée par l'agence de santé dont dépend l'établissement.
Bon usage des
antibiotiques
ICATB.2 (Indicateur Composite de bon usage des Antibiotiques) : reflète le
niveau d'engagement de l'établissement dans une démarche visant à optimiser
l'efficacité des traitements antibiotiques
MCO
SSR
SLD
PSY
HAD
76/100 B
La qualité des données a été contrôlée par l'agence de santé dont dépend l'établissement.
La lettre indique la classe de performance de l'établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange.
Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour
NR : Non répondant - NA Non applicable- DI Données Insuffisantes- NC : Non concerné
CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX
LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
ANNEE 2014
ANNEE 2013 RESULTATS
RESULTATS
AC D
B E

Secteurs
MCO
71/100
C
SSR
88/100
A
SM
71/100
C
MCO
44/100
C
SSR
97/100
A
SM
25/100
C
MCO
80/100
B
SSR
79/100
A
MCO
91/100
B
SSR
95/100
B
SM
80/100
B
Evaluation de la qualité du dossier anesthésique
MCO
84/100
A
Evaluation d'une proposition de traitement émise par au moins trois médecins de spécialités
différentes lors de la prise en charge initiale d'un patient atteint de cancer
MCO
93/100
A
Secteur
Traçabilité dans le dossier patient de la date et de l'heure de survenue des symptômes lors de la
prise en charge initiale du patient hospitalisé pour infarctus cérébral
MCO
100/100*
A
Evaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l'accident
vasculaire cérébral
MCO
96/100*
A
Tenue du dossier patient dans le cadre de la prise en charge initiale de l'accident vasculaire
cérébral
MCO
100/100*
A
*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement.
Secteur
Prescriptions médicamenteuses appropriées à la sortie du patient hospitalisé pour un infarctus du
myocarde
MCO
93/100
B
Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques du patient hospitalisé pour infarctus du myocarde,
au cours ou à la sortie de son séjour
MCO
15/100
C
Secteur
Prévention de l'hémorragie lors de la délivrance après un accouchement
MCO
73/100
B
Surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement
MCO
48/100
C
Prise en charge initiale de l'hémorragie du post-partum immédiat
MCO
57/100
C
NR : Non répondant - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)
Concernant la prise en charge médicamenteuse après infarctus du myocarde, l'objectif a été relevé à 90%.
Les indicateurs de qualité et sécurité des soins dépendent d'une logique de secteur (source QUALHAS)
MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique SSR : Soins de Suite et Réadaptation
SM : Santé Mentale (Pychiatrie) HAD : Hospitalisation à Domicile
PRISE EN CHARGE INITIALE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE
ANNEE 2014
Résultats
Résultats
CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX
Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour
QUALITE DU DOSSIER PATIENT
Evaluation de la qualité du dossier patient hospitalisé
Evaluation de la qualité du courrier de fin d'hospitalisation et de son délai d'envoi
INDICATEURS TRANSVERSAUX DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS
ANNEE 2013
La lettre et la couleur expriment le positionnement de l'établissement par rapport à l'objectif national fixé à 80%.
Résultats
INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS DE SPECIALITES : AVC, IDM, HP-PPHP
ANNEE 2014
Résultats
Mesure de la traçabilité de l'évaluation de la douleur dans le dossier patient
ANNEE 2014
PREVENTION ET PRISE EN CHARGE DE L'HEMORRAGIE DU POST-PARTUM IMMEDIAT
PRISE EN CHARGE INITIALE DE L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
Mesure de la traçabilité du dépistage des troubles nutritionnels chez l'adulte dans le dossier
patient
A
B C

Secteur
Traçabilité dans le dossier du patient de l'évaluation en vue de l'accès à la transplantation rénale
MCO 100/100
A
Traçabilité du suivi biologique et nutritionnel des patients hémodialysés (synthèse des 4 indicateurs
ci-dessous : statut martial, bilan phosphocalcique, sérologie des hépatites B et C, et statut
nutritionnel)
MCO 94/100
A
Traçabilité de la surveillance du statut martial des patients traités par ASE (Agent Stimulant de
l'Erythropoïèse)
76/100
Traçabilité de la surveillance de la phosphorémie, de la calcémie et de l'hormone PTH des 3 derniers
mois
96/100
Traçabilité de la surveillance sérologique des hépatites B et C pour les patients non porteurs des virus
datant de moins de 6 mois
100/100
Traçabilité de la surveillance de l'état nutritionnel par la présence de 3 des 4 critères : IMC, dosage de
l'albumine, calcul du nPCR, et pourcentage de variation du poids sec en 6 mois
98/100
Appréciation de la qualité de la dialyse (synhtèse des 2 indicateurs ci-dessous : prescription d'au
moins 3 séances d'une durée totale d'au moins 12 heures par semaine et mesure mensuelle de la
dose de dialyse)
MCO 95/100
A
Traçabilité de la prescription d'au moins 3 séances d'une durée totale d'au moins 12 heures par
semaine
89/100
Traçabilité de la dose de dialyse mesurée le dernier mois
100/100
NR : Non répondant - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable)
Les indicateurs de qualité et sécurité des soins dépendent d'une logique de secteur (source QUALHAS)
MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique SSR : Soins de Suite et Réadaptation
SM : Santé Mentale (Pychiatrie) HAD : Hospitalisation à Domicile
Secteur
Mesure du niveau d'engagement de l'établissement dans e-Satis par la mise en œuvre du recueil
des mails patients permettant de répondre au questionnaire e-Satis en ligne.
MCO
Il existe 4 niveaux d'engagement dans le dispositif e-Satis 2015 :
4- L'établissement est non répondant aux questions obligatoires : l'établissement n'a pas répondu aux questions obligatoires sur la plateforme e-Satis
permettant de mesurer son engagement dans le dispositif e-Satis.
3- L'établissement s'engagera dans le disposistif national e-Satis : les patients hospitalisés pourront répondre au questionnaire e-Satis au cours de
l'année 2016.
La lettre et la couleur expriment le positionnement de l'établissement par rapport à l'objectif national fixé à 80%.
INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS DE SPECIALITES : DIALYSE
ANNEE 2014
Résultats
QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES
CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX
Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour
INDICATEUR TRANSVERSAL DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS ISSU DU DISPOSITIF NATIONAL DE MESURE
DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES PLUS DE 48H EN MCO : e-Satis
NIVEAN D'ENGAGEMENT DE L'ETABLISSEMENT DANS LE DISPOSITIF
ANNEE 2014
Résultats
L'établissement
s'engagera dans le
dispositif national
e-Satis.
1- L'établissement mesure la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en MCO avec le dispositif national e-Satis : les patients hospitalisés
souhaitant s'exprimer sur la qualité de leur prise en charge ont pu répondre au questionnaire e-Satis.
2- L'établissement est engagé dans le disposisitif national e-Satis : les patients hospitalisés n'ont pas pu répondre au questionnaire e-Satis, seul le
recueil de leur mail a été réalisé par l'établissement.
A
B C