Indicateurs de qualité des soins
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CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES Source : BilanLin ANNEE 2014 ICALIN.2 (Indicateur Composite des Activités de Lutte Contre Les Infections Nosocomiales): évalue l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l'établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre. Prévention des infections nosocomiales ICSHA.2 (Indicateur de Consommation de Produits Hydro-Alcooloiques) : Hygiène des mains marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l'hygiène des mains ICA-LISO (Indicateur Composite de Lutte contre les Infections du Site Risque infectieux Opératoire) : évalue l'organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions opératoire mises en œuvre par l'établis ANNEE 2013 ICA-BMR (Indicateur Composite de maîtrise de la diffusion des Bactéries MultiRésistantes) : évalue l'organisation pour la maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre par l'établissement Maîtrise des bactéries multirésistantes Secteurs RESULTATS MCO SSR SLD PSY HAD 98/100 A MCO SSR SLD PSY HAD 93/100 A MCO SSR SLD PSY HAD 91/100 A Secteurs RESULTATS MCO SSR SLD PSY HAD 100/100 A MCO SSR SLD PSY HAD 76/100 B La qualité des données a été contrôlée par l'agence de santé dont dépend l'établissement. ICATB.2 (Indicateur Composite de bon usage des Antibiotiques) : reflète le niveau d'engagement de l'établissement dans une démarche visant à optimiser l'efficacité des traitements antibiotiques Bon usage des antibiotiques La qualité des données a été contrôlée par l'agence de santé dont dépend l'établissement. A B C D E NR : Non répondant - NA Non applicable- DI Données Insuffisantes- NC : Non concerné La lettre indique la classe de performance de l'établissement. Les meilleurs résultats sont en vert et les moins bons en orange. CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour INDICATEURS TRANSVERSAUX DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS QUALITE DU DOSSIER PATIENT Secteurs MCO Evaluation de la qualité du dossier patient hospitalisé SSR SM MCO Evaluation de la qualité du courrier de fin d'hospitalisation et de son délai d'envoi SSR SM Mesure de la traçabilité de l'évaluation de la douleur dans le dossier patient Mesure de la traçabilité du dépistage des troubles nutritionnels chez l'adulte dans le dossier patient MCO SSR MCO SSR SM ANNEE 2013 Résultats 71/100 C 88/100 A 71/100 C 44/100 C 97/100 A 25/100 C 80/100 B 79/100 A 91/100 B 95/100 B 80/100 B Evaluation de la qualité du dossier anesthésique MCO 84/100 A Evaluation d'une proposition de traitement émise par au moins trois médecins de spécialités différentes lors de la prise en charge initiale d'un patient atteint de cancer MCO 93/100 A INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS DE SPECIALITES : AVC, IDM, HP-PPHP PRISE EN CHARGE INITIALE DE L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Traçabilité dans le dossier patient de la date et de l'heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale du patient hospitalisé pour infarctus cérébral Evaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l'accident vasculaire cérébral Tenue du dossier patient dans le cadre de la prise en charge initiale de l'accident vasculaire cérébral Secteur ANNEE 2014 Résultats MCO 100/100* A MCO 96/100* A MCO 100/100* A *La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement. PRISE EN CHARGE INITIALE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE Secteur ANNEE 2014 Résultats Prescriptions médicamenteuses appropriées à la sortie du patient hospitalisé pour un infarctus du myocarde MCO 93/100 B Sensibilisation aux règles hygiéno-diététiques du patient hospitalisé pour infarctus du myocarde, au cours ou à la sortie de son séjour MCO 15/100 C PREVENTION ET PRISE EN CHARGE DE L'HEMORRAGIE DU POST-PARTUM IMMEDIAT Secteur ANNEE 2014 Résultats Prévention de l'hémorragie lors de la délivrance après un accouchement MCO 73/100 B Surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement MCO 48/100 C Prise en charge initiale de l'hémorragie du post-partum immédiat MCO 57/100 C B C NR : Non répondant - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable) A La lettre et la couleur expriment le positionnement de l'établissement par rapport à l'objectif national fixé à 80%. Concernant la prise en charge médicamenteuse après infarctus du myocarde, l'objectif a été relevé à 90%. Les indicateurs de qualité et sécurité des soins dépendent d'une logique de secteur (source QUALHAS) MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique SM : Santé Mentale (Pychiatrie) SSR : Soins de Suite et Réadaptation HAD : Hospitalisation à Domicile CENTRE HOSPITALIER DE MEAUX Site Saint Faron et annexe d'Orgemont Moyen Séjour INDICATEURS DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS DE SPECIALITES : DIALYSE QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES Traçabilité dans le dossier du patient de l'évaluation en vue de l'accès à la transplantation rénale Traçabilité du suivi biologique et nutritionnel des patients hémodialysés (synthèse des 4 indicateurs ci-dessous : statut martial, bilan phosphocalcique, sérologie des hépatites B et C, et statut nutritionnel) Traçabilité de la surveillance du statut martial des patients traités par ASE (Agent Stimulant de l'Erythropoïèse) Traçabilité de la surveillance de la phosphorémie, de la calcémie et de l'hormone PTH des 3 derniers mois Traçabilité de la surveillance sérologique des hépatites B et C pour les patients non porteurs des virus datant de moins de 6 mois Traçabilité de la surveillance de l'état nutritionnel par la présence de 3 des 4 critères : IMC, dosage de l'albumine, calcul du nPCR, et pourcentage de variation du poids sec en 6 mois Appréciation de la qualité de la dialyse (synhtèse des 2 indicateurs ci-dessous : prescription d'au moins 3 séances d'une durée totale d'au moins 12 heures par semaine et mesure mensuelle de la dose de dialyse) Traçabilité de la prescription d'au moins 3 séances d'une durée totale d'au moins 12 heures par semaine Secteur ANNEE 2014 Résultats MCO 100/100 A MCO 94/100 A 76/100 96/100 100/100 98/100 MCO 95/100 A 89/100 Traçabilité de la dose de dialyse mesurée le dernier mois 100/100 B C NR : Non répondant - NC : Non concerné (pas d’activité) / Non concerné (non comparable) A La lettre et la couleur expriment le positionnement de l'établissement par rapport à l'objectif national fixé à 80%. Les indicateurs de qualité et sécurité des soins dépendent d'une logique de secteur (source QUALHAS) MCO : Médecine Chirurgie Obstétrique SM : Santé Mentale (Pychiatrie) SSR : Soins de Suite et Réadaptation HAD : Hospitalisation à Domicile INDICATEUR TRANSVERSAL DE QUALITE ET DE SECURITE DES SOINS ISSU DU DISPOSITIF NATIONAL DE MESURE DE LA SATISFACTION DES PATIENTS HOSPITALISES PLUS DE 48H EN MCO : e-Satis NIVEAN D'ENGAGEMENT DE L'ETABLISSEMENT DANS LE DISPOSITIF Mesure du niveau d'engagement de l'établissement dans e-Satis par la mise en œuvre du recueil des mails patients permettant de répondre au questionnaire e-Satis en ligne. Secteur MCO ANNEE 2014 Résultats L'établissement s'engagera dans le dispositif national e-Satis. Il existe 4 niveaux d'engagement dans le dispositif e-Satis 2015 : 1- L'établissement mesure la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en MCO avec le dispositif national e-Satis : les patients hospitalisés souhaitant s'exprimer sur la qualité de leur prise en charge ont pu répondre au questionnaire e-Satis. 2- L'établissement est engagé dans le disposisitif national e-Satis : les patients hospitalisés n'ont pas pu répondre au questionnaire e-Satis, seul le recueil de leur mail a été réalisé par l'établissement. 3- L'établissement s'engagera dans le disposistif national e-Satis : les patients hospitalisés pourront répondre au questionnaire e-Satis au cours de l'année 2016. 4- L'établissement est non répondant aux questions obligatoires : l'établissement n'a pas répondu aux questions obligatoires sur la plateforme e-Satis permettant de mesurer son engagement dans le dispositif e-Satis.
