INDICATEURS de PERFORMANCE DE LA QUALITE ET

INDICATEURS de PERFORMANCE DE LA QUALITE
ET SECURITE DES SOINS (IPAQSS*)
Les indicateurs IPAQSS sont des indicateurs obligatoires dans tous les établissements de santé afin d’évaluer la qualité et la sécurité des soins ; Les
données sont recueillies par thème, tous les deux ans, par les professionnels de l’établissement, à partir de l’évaluation des dossiers des patients.
C’est la Haute Autorité de Santé (HAS) qui pilote ce dispositif et diffuse les résultats aux établissements. Tous les résultats sont disponibles sur le site
Scope Santé (www.scopesante.fr).
Indicateurs Transversaux - Année 2016
Source : QUALHAS
THEME
Intitulé de l’indicateur
Description
Secteur
Résultat CHU
Moyenne
Nationale (%)
Taux
Classe
65%
69%
NC
NC
C
C
NC
NC
80
86
82
Qualité du
dossier patient
Tenue du dossier patient
Cet indicateur évalue la qualité du dossier du
patient hospitalisé
MCO
SSR
PSY
HAD
Document de
sortie
Document de sortie
Cet indicateurévalue la qualité du document de
sortie produit le jour de la sortie du patient
MCO
35%
C
35
Courrier de fin
d’hospitalisation
Délai d’envoi du courrier de fin
d’hospitalisation
Cet indicateur évalue la qualité du courrier de
fin d’hospitalisation et son délai d’envoi
SSR
PSY
HAD
95%
NC
NC
80
55
Evaluation de la
douleur
Traçabilité de l’évaluation de la
douleur
Cet indicateur mesure la traçabilité de
l’évaluation de la douleur dans le dossier du
patient
MCO
SSR
HAD
61%
85%
NC
83%
99%
NC
NC
A
NC
NC
C
B
NC
B
A
NC
NC
86
89
Suivi du poids
Dépistage des troubles
nutritionnels
Cet indicateur évalue le dépistage des troubles
nutritionnels chez le patient adulte
MCO
SSR
PSY
HAD
Qualité du
dossier
d’anesthésie
Tenue du dossier d’anesthésie
Cet indicateur évalue la qualité du dossier
d’anesthésie
MCO
85%
A
86
Traçabilité de
l’évaluation de la
douleur postopératoire
Traçabilité de l’évaluation de la
douleur post-opératoire avec
une échelle en salle de
surveillance postinterventionnelle (SSPI)
Cet indicateur évalue la traçabilité dans le
dossier anesthésique de l’évaluation de la
douleur post-opératoire avec une échelle sur la
feuille de surveillance du patient en SSPI (à
l’entrée et à la sortie)
MCO
61%
C
86
Evaluation du
risque d’escarre
Traçabilité de l’évaluation du
risque d’escarre
Cet indicateur mesure ma traçabilité de
l’évaluation du risque d’escarre dans le dossier
du patient adulte
HAD
NC
NC
Décision médicale
en équipe en cas
de cancer
Réunion de concertation
pluridisciplinaire en
cancérologie
Cet indicateur évalue si une proposition de
traitement a été émise par au moins trois
médecins de spécialités différentes lors de la
prise en charge initiale d’un patient atteint de
cancer
MCO
85%
B
Mots clés
Description
Note de
satisfaction
globale des
patients
B
C
82
Satisfaction des patients hospitalisés (e-Satis)
Année 2016
Source : e-Satis
A
85
Cet indicateur mesure la satisfaction globale des patients hospitalisés plus de 48h
en Médecine, Chirurgie ou Obstétrique et ayant participé à l’enquête nationale eSatis
NR
DI
NC
Secteur
MCO
Résultat
68%
D
NR : Non répondant - DI : Données insuffisantes - NC : Non concerné
La lettre et la couleur expriment le positionnement de l’établissement par rapport à l’objectif national fixé à 80%.
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins dépendent d’une logique de secteur (source: QUALHAS).
*La qualité des données a été contrôlée par l'agence régionale de santé dont dépend l'établissement