Télécharger le support

Dr Michel CHERUBIN
Service de chirurgie viscérale
CHBT 1
CHIRURGIE DU CANCER DE
L’ESTOMAC
Octobre 2015

2
CANCER DE L’ESTOMAC
bases du traitement:
épidémiologiques:
5° cancer le + fréquent
incidence diminue depuis 50 ans:
14 à 15 / 100 000 hab. (en France > 8000 cas/an)
(Helicobacter pylori, alimentation…)
mais:
pronostic reste grave:
survie relative à 5 ans: 21%
diagnostic précoce +++

3
CANCER DE L’ESTOMAC
bases du traitement:
anatomiques:
Adénocarcinome développé aux dépens de
l’épithélium de la muqueuse gastrique (90 % cas)
cancer gastrique superficiel, ADK différencié ou
indifférencié
cancer lymphophile ++ (curage ggl)
linite plastique = cancer infiltrant ++
autres formes histologiques:
lymphomes, GIST, tumeurs carcinoïdes…
localisation: 1/3 supérieur, corps, antre…

CANCER DE L’ESTOMAC
bases du traitement:
terrain:
sex ratio : entre 2 et 3
âge moyen: >70 ans
patients souvent dénutris, en mauvais état
général
pathologies associées, métastases synchrones …
4

5
CANCER DE L’ESTOMAC
buts de la chirurgie:
visée curative:
le tt chirurgical = seul traitement
véritablement efficace du cancer de
l’estomac
enlever la tumeur et les ganglions envahis
enlever les organes de voisinage envahis:
œsophage, rate, côlon transverse…
rétablir la continuité digestive