Table des matières Introduction7 1. Dommage et préjudice 7 2. Dommage corporel 7 3. Du dommage corporel au dommage psychique 8 4.Conclusion 10 L’expertise psychiatrique du dommage psychique13 L’évaluation psychométrique du dommage psychique27 1.Introduction 27 2. Évaluation des troubles cognitifs 29 2.1. Fonctions attentionnelles, mnésiques et exécutives a) Les capacités attentionnelles b) Les capacités exécutives c) Les capacités mnésiques 2.2. Fonctions intellectuelles 29 29 31 33 36 3. Évaluation des troubles psychoaffectifs 3.1. Échelles d’évaluation 38 38 a) Évaluations globales b) Évaluations spécifiques 38 39 3.2. Questionnaires de personnalité 41 3.3. Tests projectifs 44 4. Interprétation des tests en expertise 44 4.1.Généralités 44 4.2. Variables intrinsèques 47 a)Sexe b)Âge c) Personnalité de base d) Cadre socio-pédagogique et socio-culturel 4.3. Variables extrinsèques 49 a) Variables neurologiques larcier 47 47 48 49 49 305 Le dommage psychique, du traumatisme à l’expertise b) Variables médicamenteuses c) Variables toxicologiques d) Variables psychiatriques 5. La rédaction du rapport d’examen 50 50 50 52 État de stress post-traumatique et névrose traumatique55 1.Introduction 55 2. Les victimes d’agression 57 3. Les victimes d’attentats 68 4. Les victimes de catastrophe 74 Du syndrome post-commotionnel à la névrose post-traumatique87 1. Le traumatisme crânien et ses conséquences immédiates 87 2. L’élaboration névrotique 93 3. Névroses post-traumatiques 95 4.L’expertise 99 Le trouble dépressif post-traumatique105 1.Introduction 105 Le trouble phobique post-traumatique117 1.Introduction 117 2.Discussion 120 3.Conclusion 122 Le trouble douloureux chronique post-traumatique125 1. Approche psychopathologique 125 2.Discussion 129 3.Conclusion 131 Le trouble de conversion post-traumatique135 1.Introduction 135 2. Les conversions hystériques post-traumatiques. 136 2.1. Les réactions hystériques aiguës 136 2.2. Les conversions hystériques post-traumatiques chroniques 137 306 larcier Table des matières 3.Conclusion 140 3.1. De la clinique… 140 3.2. … à l’expertise 141 La régression post-traumatique145 1.Introduction 145 2.Discussion 150 3.Conclusion 153 Troubles obsessionnels compulsifs et traumatisme cranien155 1.Introduction 155 2.Discussion 158 3.Conclusion 162 Troubles du caractère et du comportement de type psychopathique165 1.Introduction 165 2.Discussion 167 Schizophrénie et traumatisme crânien173 1.Introduction 173 2. Revue de la littérature 176 2.1.Prévalence 176 2.2.Sémiologie 177 2.3. Importance du traumatisme crânien 179 3.Conclusion 180 Le dommage esthétique187 1.Introduction 187 2. La question du narcissisme : normalité ou pathologie ? 187 3. Cicatrice physique versus cicatrice psychique 191 4. Expertise psychologique 192 Préjudice psychique par ricochet195 1. Préjudice en cas d’accident non mortel 1.1. Préjudice patrimonial larcier 195 195 307 Le dommage psychique, du traumatisme à l’expertise 1.2. Préjudice extrapatrimonial 196 2. Préjudice en cas de décès 201 3. Deuil normal et pathologique 201 4.L’expertise 205 5.Conclusion 208 Traumatisme frontal211 1.Introduction 211 2. Évolution du concept du syndrome frontal 211 3. Symptomatologie neuropsychique de type frontal 214 3.1. Sémiologie neurolinguistique et neuropsychologique frontale classique214 3.2. Sémiologie neurocomportementale frontale 216 4. Bilan séquellaire 217 5. Aspects médico-légaux 218 Le dommage psychique chez l’enfant221 1. Le traumatisme crânien et ses séquelles neuropsychiques 221 2. Du traumatisme crânien à la névrose post-traumatique 224 3. Le traumatisme psychique 226 4.L’expertise 227 Le dommage psychique chez le sujet âgé231 1.Introduction 231 2. Syndromes démentiels 231 2.1. Démences curables chirurgicalement no 1 232 233 a) Cas b) Cas no 2 2.2. Démences post-traumatiques 234 2.3. Diagnostic différentiel 237 3. Syndromes psychiatriques 231 240 3.1. Syndromes dépressifs pseudo-démentiels 240 3.2. Syndrome confusionnel 240 308 larcier Table des matières 3.3. Syndrome de glissement 242 3.4. Syndrome de régression 243 no 3 243 a) Cas 4. L’expertise psychologique du sujet âgé 244 Les surenchères249 1.Introduction 249 2. Les majorations conscientes 250 2.1. La simulation 250 2.2. La sursimulation 254 2.3. La sinistrose 256 2.4. Les troubles factices 260 3. Les majorations inconscientes 261 3.1. La surcharge anxieuse 261 3.2. La conversion hystérique 263 3.3. La coloration par la personnalité ou la personnalité colorée 266 4. Difficultés liées au caractère dit subjectif des séquelles 266 5.Conclusion 268 Évaluation barémique271 1.Analyse 271 2.Conclusion 282 Conclusion285 L’imputabilité du dommage psychique : certitudes et limites285 1.Introduction 285 2. Expliquer l’imputabilité 286 2. Des certitudes… 287 2.1. Les réactions 287 a) La réaction immédiate b) Réactions secondaires c) Réactions caténaires 287 289 291 2.2. Les processus larcier 292 309 Le dommage psychique, du traumatisme à l’expertise 2.3. Mécanismes psychiques 294 3. …et des limites 297 4.Conclusions 300 Index303 310 larcier