Paola Santini « L`adhésion thérapeutique chez les patients

Paola Santini
Master Public Management and Policy (PMP)
Faculté des sciences économiques et Faculté
des sciences de la communication
Université de la Suisse italienne, Lugano
Pôle suisse en administration publique
« L’adhésion thérapeutique
chez les patients gériatriques
suivant un régime
polypharmacologique. Une
étude qualitative au Tessin. »
Symposium suisse de gérontologie
Berne, le 16 avril 2015

Plan de l’exposé
1. Cadre théorique de référence
2. Méthodologie de recherche
3. Principaux résultats
4. Perspectives et application à la pratique
Les groupes témoins ont été constitués grâce au soutien de Pro Senectute Ticino e
Moesano, de l’Associazione Ticinese Terza Età et de Generazione Più.
Le travail de thèse a été élaboré en collaboration avec le
Bureau de promotion et d’évaluation sanitaire de l’Office du
médecin cantonal, Département de la santé et des affaires
sociales du canton du Tessin.

Cadre théorique de référence (I)
Le vieillissement de la population et le «Healthy Ageing»
Prolongement de l’espérance de vie impliquant une
révision des concepts de « personne âgée » et de
« vieillissement » ainsi qu’une refonte des politiques
d’intervention
Accroissement des besoins de la population âgée et
promotion d’une augmentation quantitative et,
surtout, qualitative de l’espérance de vie
Healthy Ageing Project (2003) basé sur dix
domaines d’intervention prioritaires
Parmi ces domaines prioritaires : « utilisation des
médicaments et problèmes associés »
Healthy Ageing comme axe de référence des
politiques sanitaires tessinoises en matière de
population âgée

Cadre théorique de référence (II)
Polypharmacothérapie chez la personne âgée et usage inadéquat de médicaments
La polypharmacologie comme utilisation simultanée de plusieurs médicaments
génère souvent des hospitalisations et des effets négatifs sur la santé
Forte augmentation de la consommation simultanée de divers médicaments au sein
de la population âgée (la consommation moyenne chez les plus de 65 ans est de 3,6
médicaments/jour ; 4,6 chez les plus de 85 ans)
Effets iatrogènes du régime polypharmacologique
L’inadéquation des prescriptions médicales et la non-adhésion thérapeutique de la
personne âgée ont une forte incidence sur la santé de la population âgée suivant un
régime polypharmacologique
La consommation de médicaments en Suisse (OFS 2009)
Groupe
d’âge Globalement (%) Analgésique (%) Somnifère (%) Tranquillisant (%) Antidépresseur (%)
Total

Méthodologie de recherche: les hypothèses
Variables explicatives des difficultés
d’adhésion des personnes âgées au
régime polypharmacologique prescrit
par les médecins
1. La signification que la personne
âgée accorde à sa maladie, aux
médicaments et aux attentes en
termes de bien-être
2. Connaissances de la personne
âgée en matière de médicaments et
vision subjective des bénéfices
3. Soutien médical et social (relation
avec le médecin généraliste, avec
les spécialistes et avec la famille)