Exposé - GDR Statistique et Santé

Etude de causalité sur données
observationnelles
application d’un modèle structural marginal de Cox
pour évaluer l’impact d’un traitement antifongique empirique
sur le pronostic des patients en réanimation
Sébastien BAILLY –GDR Statistique et santé –Toulouse –3 octobre 2014
S Bailly; R Hamidfar-Roy; L Bouadma; E Azoulay; M Garrouste-Orgeas; B Souweine
; C Schwebel ; D Maubon ; M Darmon ; M Wolff ; M Cornet ; JF Timsit

Introduction - Objectif –Méthodes –Résultats –Conclusion
2

Les levures de genre Candida
Introduction
-
Objectif
–
Méthodes
–
Résultats
–
Conclusion
3
levures
eucaryotes
ubiquitaires
pathogènes
opportunistes
Infections superficielles
Bénignes
Infections invasives
Pronostic sévère
Peau et phanères
Muqueuses
Environnement

Candidoses invasives en réanimation
Introduction
-
Objectif
–
Méthodes
–
Résultats
–
Conclusion
4
3ème cause d’infection
systémique nosocomiale
chez l’adulte en
réanimation
Mortalité de 40 à 60%
Mortalité attribuable de
20 à 30%
Augmentation de la
durée de séjour en
réanimation
Augmentation du coût de
prise en charge
Zaoutis Clin Inf Dis 2005
Eggimann 2011

Les candidoses invasives en réanimation
Introduction
-
Objectif
–
Méthodes
–
Résultats
–
Conclusion
Infection à Candida
Colonisation à Candida
5-15% Patients à l’entrée
Fréquent
50-80 % durant séjour
Rare
5
5 à 30% des patients
colonisés développent
une candidose invasive