Infection sur CCI: cas concret

LES CHAMBRES IMPLANTABLES
DR BERTON (CHIRURGIEN ORÉLIANCE)
•INFECTION SUR LES CCI
•CONDUITE À TENIR EN PRATIQUE

DOSSIER MEDICAL de M. JEAN-MICHEL A…….
Monsieur, A. 80 ans, est opéré en aout 2014 d’ un cancer du colon droit
en occlusion.
il bénéficie d’une ½ colectomie droite / coelio avec des suites opératoires
simples
le bilan pré opératoire ne montrait pas de métastase- patient OMS 0
l’histologie de la pièce opératoire montre par contre une maladie qui a
déjà envahi les ganglions lymphatiques, avec un haut risque de récidive
(12N+/28)
RCP : indication de chimiothérapie adjuvante
Septembre 2014 : pose d’un site veineux au bloc opératoire
Octobre : début de la chimiothérapie qui est prévue pour 6 mois

Novembre 2014 : endocardite sur une septicémie à staph qui nécessite un
double remplacement valvulaire tricuspidien et mitral
RCP février 2015 : OMS 2, pas de reprise de chimiothérapie après 4 mois
d’interruption et à 6 mois de la chirurgie colique
AU TOTAL : double peine pour le patient
la chimiothérapie devait faire diminuer le risque de récidive de son cancer
colique : elle n’a pas pu être réalisée
le patient a du subir une chirurgie cardiaque, et son état général s’en est
dégradé
CONCLUSIONS : les sites veineux implantables rendent de grands services
aux patients et aux soignants mais ils sont également la source de
complications qui peuvent être graves.