Infection sur CCI: cas concret
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LES CHAMBRES IMPLANTABLES DR BERTON (CHIRURGIEN ORÉLIANCE) • INFECTION SUR LES CCI • CONDUITE À TENIR EN PRATIQUE DOSSIER MEDICAL de M. JEAN-MICHEL A……. Monsieur, A. 80 ans, est opéré en aout 2014 d’ un cancer du colon droit en occlusion. il bénéficie d’une ½ colectomie droite / coelio avec des suites opératoires simples le bilan pré opératoire ne montrait pas de métastase- patient OMS 0 l’histologie de la pièce opératoire montre par contre une maladie qui a déjà envahi les ganglions lymphatiques, avec un haut risque de récidive (12N+/28) RCP : indication de chimiothérapie adjuvante Septembre 2014 : pose d’un site veineux au bloc opératoire Octobre : début de la chimiothérapie qui est prévue pour 6 mois Novembre 2014 : endocardite sur une septicémie à staph qui nécessite un double remplacement valvulaire tricuspidien et mitral RCP février 2015 : OMS 2, pas de reprise de chimiothérapie après 4 mois d’interruption et à 6 mois de la chirurgie colique AU TOTAL : double peine pour le patient la chimiothérapie devait faire diminuer le risque de récidive de son cancer colique : elle n’a pas pu être réalisée le patient a du subir une chirurgie cardiaque, et son état général s’en est dégradé CONCLUSIONS : les sites veineux implantables rendent de grands services aux patients et aux soignants mais ils sont également la source de complications qui peuvent être graves.
