SITES IMPLANTABLES 2

2 NDE PARTIE
2 NDE PARTIE2 NDE PARTIE
2 NDE PARTIE
LA POSE DU SITE IMPLANTABLE
P SLAOUTI . 17 MARS 2008
CHIMIOTHERAPIE ET SITES
IMPLANTABLES
Indications multiples :
Chimiothérapie dans les formes métastatiques.
En association avec la radiothérapie
En post opératoire, chimiothérapie adjuvante ou
préventive
En préopératoire ou néoadjuvante.
Utilisation du site implantable très large
Tendance actuelle : ablation assez rapide en fin
de traitement

CHIMIOTHERAPIE ET KBP :
QUELQUES PARTICULARITES
∆g tardif : 40 % M+
CT : indications x
R : très décevants : 15%
à 5 ans.

RESPECT DES CONTRE
INDICATIONS
THROMBOSE CAVE
SUPERIEURE
SYNDROME CAVE
SUPERIEUR
VOLUMINEUSE
ADENOPATHIE
MEDIASTINALE
ETAT CUTANE
HYPERTHERMIE
DIFFERENTES VOIES
AUTRES VOIES POSSIBLES
•FEMORALE
•BRACHIALE
ATTENTION PLEVRE ET
PINCE
COSTOCLAVICULAIRE
PLEVRE /
INFECTIEUX
CHIR . ECHECS

QUEL COTE ?
COTE DROIT A PRIVILEGIER SAUF :
COTE DROIT A PRIVILEGIER SAUF :COTE DROIT A PRIVILEGIER SAUF :
COTE DROIT A PRIVILEGIER SAUF :
MASTECTOMIE CURAGE DROIT
MASTECTOMIE CURAGE DROITMASTECTOMIE CURAGE DROIT
MASTECTOMIE CURAGE DROIT
CHASSEUR
CHASSEURCHASSEUR
CHASSEUR
FACILITE
FACILITEFACILITE
FACILITE
THROMBOSES MOINS FREQUENTES
THROMBOSES MOINS FREQUENTESTHROMBOSES MOINS FREQUENTES
THROMBOSES MOINS FREQUENTES
AVANT LA POSE
Centre Médical National
4, les bains - 23 000 SAINTE-FEYRE
NOM :
PRENOM :
AGE :
SERVICE :
S
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:
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:
:
PATIENT INFORME
:
OUI
NON
CONSENTEMENT SIGNE
:
OUI NON
INFORMATION LE
:
Par : ………………………………………………...
Préparation cutanée*
:
OUI NON
Dossier complet**
:
OUI
NON
Allergies
:
O
UI
NON
Iode
OUI NON
Latex
OUI NON
Autres, préciser :
………………………………………………………………………………
Anticoagulants
:
OUI NON
Si oui,lesquels
………………….…………………
date d’arrêt
Anti a
grégants plaquettaires
:
OUI NON
Si oui,lesquels…………………………………….date d’arrêt
Indications
:
Chimiothérapie
Alimentation parentérale
Douleur
Autre
Côté souhaité :
Droit
Gauche
Sans préférence
O
O
P
P
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A
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:
:
A
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A
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N
T
T
(
(
E
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S
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)
)
:
:
Date
:
Commentaires
:
Anesthésie
:
L
ocale
Sédation
:
OUI
NON
Abord
:
Ponction
Voie
:
Veine jugulaire interne
Veine sous clavière
Veine fémorale Autre
Droite
Gauche
Contrôle radioscopique per
-
opératoire
:
OUI NON
Reflux
:
OUI
NON
Incident
:
OUI NON
Si oui, préciser :
………………………………………………………………………………
…………………..
Surveillance post
-
opératoire particulière
:
…………………………………………………
…………………………
SITE :
(ou étiquette)
(ou étiquette)(ou étiquette)
(ou étiquette)
S
SS
S
S
SS
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*Cf Protocole du service/Fiche Technique/Recommandations de l’ANAES
** Radio récente ou Scanner thoracique/Hémostase/Groupe sanguin/ECG/O/TA
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iquetteiquette
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patientpatient
patient
SD/DIV/PS/Corinne/EPP sites implantables/Fiche traçabilitéAvril 2006SD/DIV/PS/Corinne/EPP sites implantables/Fiche traçabilitéAvril 2006SD/DIV/PS/Corinne/EPP sites implantables/Fiche traçabilitéAvril 2006
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R
:
:
Radiographie post
-
opératoire
:
OUI
NON
Vue par : ………………….
Positionnement de l’extrémité distale du cathéter
:
Cas particulier
:
C
C
O
O
M
M
P
P
L
L
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C
C
A
A
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S
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:
:
PRECOCES
:
Hématome
oui
non
Date
:
Saigneme
nt
oui
non
Date
:
Inflammation
oui
non
Date
:
Pneumothorax
oui
non
Date
:
Infection locale
oui
non
Date
:
Septicémie
oui
non
Date
:
Site non fonc
t.
oui
non
Date
:
Retour
oui
non
Date
:
Trajet aberrant
oui
non
Date
:
Autre
:
Date
:
SECONDAIRES
:
Obstruction
oui
non
Date
:
Infection locale
oui
non
Date
:
Septicémie
oui
non
Date
:
Rupture
-
Migration
oui
non
Date
:
Nécrose cutanée
oui
non
Date
:
Extravasation
oui
non
Date
:
Autre
:
Date
:
D
D
E
E
C
C
L
L
A
A
R
R
A
A
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T
I
I
O
O
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N
:
:
Matériovigilance
:
OUI
NON
Unité d’Hygiène
:
OUI
NON
A
A
B
B
L
L
A
A
T
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I
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O
N
N
:
:
Date
:
Par
:
…………………………………………………….
CAUSE
:
Complications
Fin de traitement
Mise en culture
SD/DIV/PS/Corinne/EPP sites implantables/Fiche traçabilité Avril 2006

P
PP
P
O
OO
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SS
S
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INCIDENTS ACCIDENTS DE LA
POSE
PNEUMOTHORAX
PONCTION ARTERIELLE
HEMATOME
PONCTION NERVEUSE
DISSECTION VEINEUSE ………
LE RISQUE PRINCIPAL RESTE LE
PNEUMOTHORAX, L’OPERATEUR DOIT
ETRE ENTRAINE : MINIMUM 50 POSES / AN.