CHIRURGIE Partie-2

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CHIRURGIEPartie-2
1)Unedespropositionssuivantesestfausse,laquelle?
A.A.Lesbrûluresthermiquessontlesplusfréquentes
B.B.Lesbrûluresélectriquessonttoujourssuperficielles
C.C.Lesbrûluresdelafacesontlesplusgraves
D.D.Lesacidesbrûlentencoagulantlesprotéines
E.E.Lesagentsphotosensibilisantsfavorisentlesbrûluresparradiations
2)Qu'ils'agissed'unebrûlurethermiqueouchimique(cochezlaréponsefausse)
A.Vousgardezlepatientàjeun
B.Vousarrosezdirectementlabrûlureavecdel'eaudurobinet
C.L'eaufroideréduitladouleur
D.L'eauaggravelaprofondeurdesbrûlures
E.Ilfautrassurerlebrûléetprotégerlazonebrûlée
3)Quelssontlesfacteursdegravitédelabrûlure(cochezlaréponsefausse)
A.Plusgravechezunepersonneâgée
B.Atteintedelamain
C.Brûluresdelaface
D.Surfacedesphlyctènesinférieureàlamoitiédelapaumedelavictime
E.Présenced'oedèmechezl'enfantoulenourrisson
4)Untraumatismeavecchochypovolémiquedoitêtreréanimédepremièreintention(cochezlaréponsefausse):
A.Parlesérumsalé
B.Leplasmafraiscongelé
C.Latransfusionsanguine
D.L'albumine
E.LeplasmageL
5)Leremplissagevasculairechezlebrûlé:(cochezlaréponsefausse)
A.Estréaliséparlaprescriptiond'Albuminesilaprotidémieestbasse.
B.Sefaitexclusivementavecdescolloïdes.
C.Deuxvoiesveineusesdesécurité,deboncalibresontnécessairespourleremplissage
D.Nécessiteunevoieveineuseprofonde
E.Estlapremièremesurethérapeutiqueàprescriredevantunchochypovolémique
6)Danslesbrûlureslessurfacessontestiméesà :(cochezlaréponsejuste):
A.18%têteetcou
B.9%pourlemembresupérieur
C.9%pourlemembreinférieur
D.27%pourlesfacesantérieureetpostérieuredutronc
E.9%pourlesorganesgénitaux

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7)Encasd'hypovolémie,leremplissagevasculairedoitcomporter:(réponsefausse)
A.Del'albumineencasdecontreindicationàl'utilisationdescolloïdesdesynthèseouencasdeprotidémie<35g/l
B.Dusangfrais
C.Desplaquettesexclusivement
D.DuRingerlactate
E.Descristalloïdesisotoniques
8)48Haprèsunebrûluredeplusde20%delasurfacecorporelle,labiologiepeutnoter(cochezlesréponsesjustes):
A.Hypoprotidémie
B.Hyponatrémie
C.Hypoglycémie
D..Acidose
E.Baissedel'hématocrite
9)Aproposdesbrûluressuperficielles,laoulesaffirmation(s)suivante(s)est(sont)exacte(s):
A.Unebrûlureestd'autantplusdouloureusequesonatteinteestprofonde
B.Unebrûluresuperficiellerespectelederme
C.Unebrûlurechimiquedoitêtrelargementlavéeàl'eau
D..Lesbrûluresdesfacesdorsalesdesmainssontplussuperficiellesquecellesdespaumes
E.L'infectionestlacomplicationprincipaled'unebrûluresuperficielle
10)Lorsdel'exameninitiald'unbrûlé,quelleestouquellessontla(les)proposition(s)exacte(s)?
A.L'atteinteglobaledumembresupérieurreprésenteunebrûlurede9%delasurfaceducorps
B.L'atteinteglobaledumembreinférieurestunebrûlurede18%delasurfacecorporelle
C.Sipourcentagedesurfacebrûlée+âgedubrûlé>100,lepronosticestquasimentfatal
D.Lesbrûluresélectriquessontlesplusdouloureuses
E.Danslesbrûluresdu2èmedegrésuperficiel,ledermeetsesformationsannexessontdétruits
11)Aproposdesbrûlures,quelle(s)est(sont)la(les)proposition(s)exacte(s)?
A.Lesbrûluresdu2èmedegré,caractériséespardesphlyctènes,sontindolores
B.Lesbrûluresdu2èmedegréauxmains,àlafaceouaupérinéesontunfacteurdegravité
C.Lesbrûluresdel'arbretrachéo-bronchiqueassociéessontunélémentpronostiquedécisif
D.L'évaluationdelasurfacebrûléenedoittenircomptequedesbrûluresau3èdegré
E.Lesbrûluresau3èmedegréonttoujoursunaspectcarbonisé
12)Quellessontlespropositionsvraiespourdéfinirunebrûluregrave?
A.Surfacebrûléedépassant25%delasurfacecorporelletotale
B.Brûluresintéressantl'abdomen
C.Brûluresélectriques
D.Lésionsd'inhalationassociées
E.Le´sionsprofondesde´passant10%delasurfacecorporelletotale

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13)Laprofondeurdelabrûlureestévaluéeendegrés(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Lepremierdegrécicatriseseulen15jours
B.Lepremierdegrécicatrisesansséquelles
C.Ledeuxièmedegrésuperficielnecicatrisepasseul
D.Ledeuxièmedegréprofonddoittoujoursêtregreffé
E.Letroisièmedegrédoittoujoursêtregreffé
14)Selonlaprofondeur,ladouleurestplusoumoinsintense(uneouplusieursréponsesjustes):
A.Lepremierdegrén'estpasdouloureux
B.Ledeuxièmedegréprofondestdouloureux
C.Ledeuxièmesuperficielesttrèsdouloureux
D.Ledeuxièmedegréprofondestplusdouloureuxqueledeuxièmedegrésuperficiel
E.Letroisièmedegrén'estpasdouloureux
15)Pourévaluerlasurface,onutilise:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.LarègledeBaux
B.Larègledesunitésdesurfacebrûlées
C.Larègledes9
D.Larègled'Evans
E.Larègledes15
16)Ledeuxièmedegréprofondest:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Rouge,saignantaucontact,
B.Rouge,nondouloureux
C.Blanccartonnénondouloureux
D.Patchworkdezonesblanchesetrouges
E.Noir,cartonnétrèsdouloureux
17)Letroisièmedegréest:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Noir,cartonnétrèsdouloureux
B.Rouge,saignantaucontact
C.Rouge,nondouloureux
D.Patchworkdezonesblanchesetrouges
E.Blancounoircartonné,nondouloureux
18)Lepremierpansementdebrûlurepermet:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Lecalculdelasurfacecutanéebrûlée
B.L'indicationd'unegreffecutanée
C.Uneévaluationàrefairedanslesjoursquisuivent
D.Unpronosticlésionnelfiable
E.Lepremierschémathérapeutique

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19)Quelssontlescritèresdegravitéd'unebrûlure?(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Leslocalisationsparticulières:face,périnée,extrémités
B.Laprofondeur
C.Lasurfacecorporellebrûléeinférieureà4%
D.Leslésionsassociées
E.Lestaresassociées
20)Laformulederéanimationdesbrûluresgraveslaplususuelleest:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.2ml/âge/surfacebrûléependantlespremières8heures
B.2ml/kg/âgependantlespremières12heures
C.2ml/kg/surfacebrûléependantlespremières24heures
D.4ml/kg/surfacebrûléependantlespremières8heures
E.4ml/âge/kgpendantlespremières12heures
21)Labrûlured'unenfantdemoinsde4ansestgrave,àhospitaliser,audessusde:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.02%desurfacecorporelle
B.05%desurfacecorporelle
C.15%desurfacecorporelle
D.25%desurfacecorporelle
E.30%desurfacecorporelle
22)Unebrûluredelapaumedelamainreprésenteunesurfacedebrûlurede:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Supérieureà5%
B.Del'ordrede4%
C.Supérieureà3%
D.Del'ordrede1%
E.Variableselonlatailledusujet
23)Concernantl'étenduedelasurfacecorporelleatteinteparunebrûlurerécente(uneouplusieursréponsesjustes)
A.05%desurfacecorporellesurletroncd'unadulteestgrave
B.Elles'évalueparlarègledes9chezl'adulte
C.L'évaluationestadaptéeenfonctiondel'âgechezl'enfant
D.L'étenduefaitlagravitédupronostic
E.L'étenduedoitêtreconsignéesurunschémaetdatée
24)Unebrûluredupremierdegréestunebrûlurequi:(uneouplusieursréponsesjustes)
A.Estinsensible
B.Nedépassepaslacouchecornéedel'épiderme
C.Guéritpardesquamation
D.S'accompagnesouventdephlyctènes
E.Respectelescorpsmuqueux

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25)Lesconditionsphysiopathologiquesdespremières24heuresd'unebrûlureétenduerécentesontcaractériséespar:
cochezlaoulesréponsesjustes
A.Ladiminutiondudébitcardiaque
B.Ledéficitduvolumesanguin
C.Lacolonisationbactérienne
D.L'augmentationdesrésistancesvasculaires
E.L'augmentationdelaperméabilitécapillaire
26)Aproposdesbrûlures:cochezlaoulesréponsesjustes
A.Unebrûluresuperficielleguéritparcicatrisationspontanée
B.Lesbrûluresprofondescicatrisenten3étapes:détersion-bourgeonnement-épithélialisation
C.Danslesbrûluresintermédiaires,ilpersistedesenclavesépidermiquesauniveaududerm
D.Lesbrûluresprofondesdelamainsonttraitéesparunpansementautullegras
E.L'infectionestlacomplicationmajeureaprès48heuresdesbrûluresgraves
27)Aproposdesbrûlures,cochezlaoulesréponsesjustes
A.Lesbrûluresdu2èmedegré,caractériséespardesphlyctènes,sontindolores
B.Lesbrûluresdu2èmedegréauxmains,àlafaceouaupérinéenesontpasunfacteurdegravité
C.Lesbrûluresdel'arbretrachéo-bronchiqueassociéessontunélémentpronostiquedécisif
D.L'évaluationdelasurfacebrûléenedoittenircomptequedesbrûluresau3èdegré
E.Lesbrûluresdu3èmedegréonttoujoursunaspectcarbonisé
28)Unebrûluredudeuxièmedegré:cochezlaoulesréponsesjustes
A.Détruitl'épiderme
B.RespectecomplètementlacouchedeMalpighi
C.Estinsensible
D.Guéritspontanément
E.Estsourcedeséquelles
29)Quelsfacteursparmilessuivantsinfluencentdéfavorablementleprocessusdecicatrisation?
A.Lesstéroïdes
B.LavitamineC
C.L'ischémietissulaire
D.Laprésencedanslaplaiededébrisétrangers
E.Lediabète
30)Unebrûluredelapaumedelamainreprésenteunesurfacedebrûlure:cochezlaoulesréponsesjustes
A.Supérieureà5%
B.Del'ordrede4%
C.Supérieureà3%
D.Del'ordrede1%
E.Variableselonlatailledusujet