Evaluation clinique à 5 ans des Couronnes

Scientific Facts
Evaluation clinique à 5 ans des Couronnes & Bridges Lava™
L’introduction des céramiques à haute résistance comme
l’Alumine et la Zircone ont permis, pour la première
fois en dentaire, l’utilisation de matériau tout céramique
pour la réalisation de bridges en secteur postérieur. La
Zircone est un matériau qui est perçu comme ayant la plus
haute résistance et la plus haute résistance à la fracture
en dentisterie. De nombreuses études in vitro montrent
l’excellence des propriétés mécaniques de la Zircone
en comparaison avec les autres matériaux céramiques.
Les études cliniques confirment les résultats des études
in vitro. Les résultats à long terme sont en train d’être
publiés. Une étude avec un recul clinique de 5 ans pour les
bridges et les couronnes Lava, l’un des premiers matériaux
commercialisés, est maintenant disponible.
Le Professeur P. Pospiech avec le Dr F.P. Nothdurft et le Dr
P.R. Rountree de l’Université de Munich ont récemment
publié leurs résultats lors de la conférence pan européenne
de l’IADR à Dublin (Irlande).
A chacun de ces contrôles, il a été observé : l’adaptation
marginale, la fréquence d’apparition de caries secondaires,
la fracture, la décoloration au niveau de la gencive marginale
et les réactions allergiques.
Après 5 ans, 15 bridges ont pu être évalués.
La conservation en bouche de 6 autres bridges a pu être
confirmée par un questionnaire téléphonique auprès
des patients. 1 bridge a été perdu pour des raisons de
complications endodontiques après une année. Un patient
qui portait 2 bridges est décédé après le contrôle à 3 ans.
7 patients n’ont pu être recontactés (le dernier contrôle a
donc été fait à 3 ans pour ces patients).
Bridges in situ
Restaurations examinées
Fracture de la chape
Éclats de la céramique cosmétique
Contrôle à 3 ans Contrôle à 5 ans
100%
100%
30
21
Aucune
Aucune
1
5
31 Bridges ont été placés en Octobre 2000. Tous les piliers
dentaires ont été préparés pour des couronnes avec une limite
de type chanfrein de 1,2 mm. Les empreintes ont été prises
avec un matériau polyether (3M™ ESPE™ Impregum™ F).
Toutes les prothèses ont été scellées avec un ciment verre
ionomère conventionnel 3M™ ESPE™ Ketac™ Cem. Les
premiers contrôles ont été faits au bout d’une année, puis à
3 ans et en Mars 2006, après plus de 5 ans de recul clinique.
Après 5 ans, aucun échéc n’a été noté. De petits éclats de
céramique cosmétique ont été observés, mais n’ont pas
nécessité de réparation ou de remplacement du bridge.
Aucune réaction allergique ou aucune réponse négative au
niveau de la gencive marginale n’a été observée.
Les praticiens ont noté un haut niveau de performance pour
les bridges postérieures réalisés à base de Zircone Lava
après 5 ans de recul clinique.
fig. 1 Vue à 5 ans de recul clinique d’un bridge 3 éléments
(inter 1ère molaire mandibulaire gauche) (vue vestibulaire).
fig. 2 Vue à 5 ans de recul clinique d’un bridge 3 éléments
(inter 1ère molaire mandibulaire) (vue linguale).
3
Vous pouvez retrouver la totalité de cet abstract sur
http://iadr.confex.com/iadr/htsearch.cgi
(rechercher Pospiech, recherche restreinte : 2006 PEF 2006).
3M ESPE
Produits Dentaires
Laboratoires 3M Santé
Boulevard de l’Oise
95029 Cergy Pontoise Cedex
www.3MESPE.com/fr
Lava Zicorne est un dispositif médical de classe IIa selon la Directive
93/42 CEE. Marquage CE0123. 3M Deutschland GmbH, Allemagne. Lire
attentivement les informations figurant sur la notice avant toute utilisation.
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3M, ESPE, Espertise, Ketac et Lava
sont des marques déposées de 3M ou 3M ESPE AG.