Pratique digne d'un leader : Transformer et améliorer l'expérience du patient et du clinicien grâce à l'optimisation L'équipe responsable de l’accès aux soins des Services de santé de l'Alberta travaille à améliorer l'accessibilité et la continuité des soins pour les Albertains qui requièrent des services de santé réguliers. Les Services de santé ont mis en place un certain nombre de stratégies afin de mieux comprendre les moyens possibles pour mieux gérer l'accès et pour offrir des services et des ressources qui conviennent aux besoins propres à chaque patient. Faire progresser la pratique Dans le but d'améliorer l'accès aux soins de santé pour le bien à la fois des patients et des cliniciens, les Services de santé de l'Alberta ont élaboré diverses stratégies qui leur permettent de veiller à ce que les bons soins soient offerts au bon endroit et au bon moment. La mise en œuvre des éléments suivants est en cours : Adoption d'une politique sur les temps d'attente dans le cadre du programme Path to Care : optimiser les pratiques organisationnelles qui facilitent la mesure et la gestion des demandes de consultation et des temps d'attente afin d'améliorer la coordination des soins pour l'ensemble des services réguliers (soins ambulatoires et soins actifs). Attribution de cibles d’accès aux patients adultes — soins chirurgicaux (Adult Coding Access Targets for Surgery, ou système aCATs) : mettre en place un système de gestion de l'accès fondé sur le diagnostic et le caractère urgent dans tous les services chirurgicaux de la province (13 spécialités, 59 établissements, 270 000 interventions chirurgicales). Voies d'aiguillage : élaborer du contenu clinique sur les voies d'aiguillage provinciales, et établir des processus opérationnels et des normes d'accès s'appliquant à chaque voie d'aiguillage. À ce jour, 22 voies d'aiguillage ont été évaluées, 9 sont en préparation et 5 ont été complétées. Demande de consultation électronique : automatiser les demandes de consultation, des soins primaires aux soins spécialisés. En 2014, on a procédé au déploiement partiel d'une solution électronique de demandes de consultation sur la plateforme Alberta Netcare pour les demandes de consultation liées au cancer du poumon, au cancer du sein et à l'arthroplastie de la hanche et du genou. L'évaluation de cette première phase servira à guider la suite du déploiement. Organisation : Services de santé de l'Alberta Lieu : Alberta Secteur : Soins primaires, Soins ambulatoires et Soins actifs Date de publication: 1er avril 2015 Améliorer la continuité des soins Les Services de santé de l'Alberta nourrissent la vision d'un système de demandes de consultation entièrement intégré et automatisé qui faciliterait le choix des services, fournirait de l'information claire sur les temps d'attente, permettrait de suivre les demandes de consultation en temps réel et fermerait la boucle de communication. L'incorporation de normes d'aiguillage dans l'outil de demandes de consultation électroniques contribue à améliorer la continuité des soins, puisque ces normes clarifient les rôles et responsabilités des professionnels de la santé à chaque point de transition du patient dans le réseau de la santé. Il est ainsi possible de réduire les retards occasionnés par les demandes de consultation incomplètes et les demandes d’examens diagnostiques. Enfin, grâce à la fonction permettant de soumettre des demandes d’avis, les professionnels de la santé peuvent se consulter par voie sécurisée et ainsi apaiser rapidement les inquiétudes de leurs patients, ce qui pourrait réduire, voire éviter, les consultations inutiles. Impact sur les patients et les professionnels de la santé Les programmes provinciaux qui favorisent l’accès aux soins contribuent à améliorer l'accès en offrant aux Albertains un accès plus commode aux soins de santé et en les aidant à mieux s'orienter dans le réseau de la santé. Par exemple, l'uniformisation des exigences de communication permet de transmettre des renseignements en temps opportun aux patients et aux professionnels de la santé, l'uniformisation des processus opérationnels facilite la gestion des demandes de consultation et des temps d'attente, et, enfin, l'utilisation du contenu clinique sur les demandes de consultation permet d’améliorer l'efficience. Grâce à l'information transparente sur les temps d'attente mise à leur disposition, les patients peuvent choisir le professionnel de la santé ou l’établissement qu’il leur convient, ou le prochain rendez-vous disponible. Le programme Path to Care favorise un réseau de la santé à haut rendement par la mesure des pratiques exemplaires relatives à l'accès (mesure des temps d'attente, gestion des demandes de consultation et épuration des listes d'attente) à l'aide d'un outil d'évaluation de l'accès. En recueillant les données de base, on peut mesurer les changements d'une année à l'autre tandis que la mise en œuvre de la politique sur les temps d'attente suit son cours. Par ailleurs, jusqu'à maintenant, plus de 900 demandes de consultation ont été traitées au moyen de la solution électronique de demandes de consultation mise à l'essai, et tout tend à indiquer que l'adoption de cette solution est en hausse et qu'il y des utilisateurs fidèles. On procède actuellement à l'évaluation des répercussions des demandes de consultation électroniques et des voies d'aiguillage. Facteurs critiques de succès Il est essentiel de procéder à des consultations approfondies, toutes professions et tous secteurs et programmes confondus, au sujet des politiques concernant les demandes de consultation et les temps d'attente afin de codifier les normes et les pratiques exemplaires relatives à l'accès. Parmi les personnes qui ont participé à la conception de la solution électronique de demandes de consultation, mentionnons les médecins de soins primaires et les spécialistes, les assistants de cabinet de médecin, les cliniciens affectés au triage et les décideurs. Ces efforts ont porté leurs fruits, car nombre des changements apportés aux pratiques ont été bien accueillis par les cliniciens et sont conformes aux normes professionnelles en vigueur concernant les demandes de consultation. En outre, le modèle de gouvernance des programmes et de prise de décisions prévoyait la consultation des conseils consultatifs en santé communautaire et des patients. Pour soutenir l'adoption de la politique, on a mis en place plusieurs stratégies, comme des exercices de simulation, où les équipes cliniques devaient résoudre des problèmes, cerner les obstacles, appliquer les pratiques exemplaires relatives à l'accès et créer des plans d'action pour exécuter leur programme d'accès clinique. Pour de plus amples renseignements sur les pratiques AGIR en leader des Services de santé de l'Alberta, communiquez avec Allison Bichel, directrice générale, équipe responsable de l'accès, programme Path to Care, [email protected].