cours de reeducation vestibulaire

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H.E.P.H.O. LK2
COURS DE REEDUCATION
VESTIBULAIRE
Patrick MAHAUX

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L’équilibre est la fonction qui nous permet de maintenir notre centre de
gravité à l’intérieur de notre polygone de sustentation.
Tout mouvement du corps, si infime soit-il, implique un déplacement du
centre de gravité.
L’homme debout étant en équilibre instable en permanence (oscillations),
les réactions motrices permettant de maintenir au mieux ce centre de
gravité dans la position la plus adéquate doivent se faire d’une manière
immédiate et permanente.
Pour cela, le système nerveux central a besoin de renseignements
concernant la position et le déplacement de notre corps dans l’espace
(afférences neuro-sensorielles)
Ces renseignements lui sont fournis par différents capteurs
périphériques :
- L’oreille interne
- La vision
- La somesthésie (extéroception et proprioception)

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Les données provenant de ces capteurs doivent avoir une certaine
cohérence entre eux.
Si tel n’est pas le cas, il apparaît des troubles de l’équilibre et/ou des
vertiges.
Tout le monde connaît le traitement des troubles neuro-moteurs ayant
une influence sur la posture (ataxie, ..).
Par définition, la rééducation vestibulaire, elle, ne traite que les
dysfonctionnements du système neuro-sensoriel.
Nous allons d’abord décrire l’anatomie et la physiologie des différents
organes périphériques de l’équilibration.
Nous verrons ensuite quelles pathologies nous pouvons rencontrer et
quelles sont les épreuves fonctionnelles utilisées pour explorer la fonction
de l’équilibre.
Dans la partie pratique, nous parlerons des bilans que nous effectuons en
tant que rééducateurs vestibulaires et enfin, quels sont les traitements
que nous utilisons pour soulager le patient.

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ANATOMO-PHYSIOLOGIE

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DESCRIPTION DES ORGANES DE
L’EQUILIBRATION
L’OREILLE INTERNE
A. ANATOMIE
Dans le 1/3 moyen du rocher de l’os temporal est creusé un ensemble de
cavités qui limite un os particulier, le labyrinthe osseux.
Celui-ci possède 3 parties différenciées :
- Le vestibule, au centre.
- Les 3 canaux semi-circulaires, qui débouchent dans le vestibule en
haut et en arrière.
- La cochlée, en bas et en avant.