JIN N°93 janvier 2016 Journal Interne de Navarre Interviews www.nouvel-hopital-navarre.fr San Pedro à l'Eure normande Un Groupement Hospitalier du Territoire, pour quoi faire ? >>> >>> Sommaire >>> Édito Actualités Le NHN, un hôpital à la croisée des chemins Cérémonie des vœux ...................................... 3 Groupement Hospitaliers de Territoire...... 4 Le projet départemental de santé mentale 2016-2020........................ 5 ETADA de l'Eure.................................................. 6 Bilan des émissions de gaz............................ 7 Semaine de la sécurité des patients........... 8 CSIRMT................................................................11 Nouveautés NHNews un intranet très "info"...................12 Bienvenue à Patrick Lherbier......................13 Les addictions...................................................13 Le livret d'accueil des stagiaires.................14 150 ans du NHN...............................................14 Dossier San Pedro à l'Eure Normande.................... 15 Vie des services De Paris à Courseulles/mer..........................20 Action Téléthon................................................21 Les clowns de Sarah.......................................21 Le geste qui conte...........................................22 Le magicien Ben Wilson's.............................22 Mouvement Ça bouge........................................................... 23 Patrimoine Apparition du psychologue ........................24 JIN MAG > numéro 93 > Journal Interne de Navarre - janvier 2016 Directeur de Publication : Jean-Marc Killian Comité de Rédaction : Yannick Beaudoire, Carole Brahim, Sonia Busson, Christine Cavazzoni, Jean-Michel Cauvin, Jean-Philippe Conein, Michaël Desprès, Alain Dumont, Benoît Dupuis, Cécile Dupuis-Loquin, Cyprien Enos, Bruno Happeday, Cédric Hatem, Antoine Houel, Laurent Kasala, Marc Milon, Hélène Normand, Frédéric Van Meenen, Alexandre Vavasseur. Crédits photos : NHN/Benoit Dupuis, Conception : Cathy Léger Impression : Imprim’eure Papier issu de forêts durablement gérées. « Soyez acteurs de votre journal, contactez les membres du comité de rédaction pour leur proposer vos suggestions d’articles. » 2 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 La >>> >>> Actualités CÉRÉMONIE DES VŒUX > 13 JANVIER 2016 26 médaillés traditionnelle cérémonie des vœux s’est déroulée le mercredi 13 janvier 2016 en salle polyvalente Martine Barbier. À cette occasion, 26 professionnels de l’hôpital ont été décorés, les événements marquants de 2015 ont été retracés et les nouveaux défis pour l’année 2016 ont été présentés. 2015 fut une année riche en événements. La feuille de route était bien remplie. Les efforts de toute la communauté hospitalière ont porté leurs fruits. Plusieurs projets, contribuant à l’amélioration de notre offre de soins, ont été réalisés : L’audit des organisations ; la mise en place du programme pro-famille ; l’inauguration du CMP Enfants de Verneuil-sur-Avre ; Une gestion financière efficiente depuis huit ans (renégociations des contrats fournisseurs ; développement des compétences professionnelles des agents) ; Le diagnostic externe des besoins de santé en psychiatrie dans le cadre du projet Médical de territoire ; Mais aussi l’ouverture sur l’extérieur : la coopération avec San Pedro en Côte d’Ivoire ; projet culturel de l’hôpital de jour pour Adolescents ; Enfin, la politique de communication vers les usagers et les partenaires de l’établissement par la réalisation de nouveaux livrets* et de conférences illustrent bien la dynamique et l’ouverture de l’hôpital de Navarre vers les autres. La liste n’est pas exhaustive… mais la liste des missions réussies est importante. L’année 2016 sera déterminante. L’hôpital de demain ne sera pas l’hôpital d’hier ou même celui d’aujourd’hui. Les contraintes financières de demain ne seront pas celle d’hier ou d’aujourd’hui. L’hôpital de demain sera un hôpital de réseau, de parcours. Ce sera l’année de tous les défis. Le Nouvel Hôpital de Navarre est, plus globalement, la santé mentale dans le département de l’Eure ne feront pas exception. La réponse aux besoins en santé mentale de la population Euroise s’appuiera nécessairement sur un réseau maillé des acteurs du sanitaire, du médico-social, du social, public et privé, où chacun dans son rôle, dans ses responsabilités, dans ses spécialités, dans ses compétences, apporte sa contribution au parcours de vie et de santé Saint-Exupéry de la personne. 2016, c’est une situation financière qui devra être gérée au plus juste "les dépenses augmenteront de 2% et les recettes seront équivalentes à 2015". 2016, c’est aussi : le dossier d’autorisation des activités de l’hôpital qui sera à renouveler pour juin 2016 ; les experts-visiteurs qui auditeront l’établissement en janvier 2017 ; quelques inaugurations (CSAPA ; ETADA ; Maison des Adolescents de Pont-Audemer, première pierre du manoir Saint-Joseph à Bernay…) ; des colloques (addictions du 10 mars 2016...) ; “ Faite que le rêve dévore votre vie afin que la vie ne dévore pas votre rêve. 2016, ce sera aussi des moments plus festifs mais tout aussi importants comme les 150 printemps du Nouvel Hôpital de Navarre ou Psycylette avec l’association Unafam. Ce sont les challenges que je vous propose pour 2016. J’ai confiance en vous, en l’avenir de l’hôpital. Il a des professionnels de qualité, de talent et motivés. Il nous appartient, ensemble, de continuer à valoriser notre établissement et à continuer de développer une offre de soins adaptée et de proximité dans l’intérêt général de tous les Eurois. Ce sera une nouvelle occasion pour l’hôpital de conforter sa place dans le paysage hospitalier du département. Je vous souhaite au nom de toute l’équipe de direction, nos meilleurs vœux pour l’année 2016, vœux de santé, de bonheur à partager avec vos proches et la réalisation de vos rêves. Je termine par une citation de Saint-Exupéry : "Faite que le rêve dévore votre vie afin que la vie ne dévore pas votre rêve." Bonne et heureuse année à tous. Jean-Marc Killian Directeur * Voir article dans ce numéro ” Les récipiendaires réunis dans la salle Martine Barbier 26 professionnels du NHN ont reçu leur décoration lors de la traditionnelle cérémonie des vœux qui s’est déroulée le mercredi 13 janvier 2016. Cette médaille les récompensent pour leurs années de travail au sein de l’hôpital. Félicitation aux heureux récipiendaires ! OR - 35 ans Transport logistique CMPA Vernon Unité Relais Charme pourpre Pôle Extra Hospitalier Tulipier pourpre Érable miel Extra Hospitalier-Verneuil Érable pourpre Érable miel Chêne miel DIM - Archives Médicales CATTP Adolescent Pôle d'Admissions CATTPA Saint-Taurin Aulnette Philippe Brunet Annie Cordier Alain Doussaud Luc Duru Brigitte Dumont Alain Fessard Marie Pierre Jock Serge Lamy Véronique Lesade Gilles Olivier Françoise Parent Alain Plaisance Laurent Pieres Solange Vaxelaire Jocelyne VERMEIL - 30 ans CATTPA Pont-Audemer CMPA Bernay Charme miel Fayard miel Service Nettoyage Équipe Mobile Personnes Âgées Vaguemestre /reprographie Esteve Jean-Baptiste Guerillon Brigitte Herpin Jerry Jacques Corinne Pasdeloup Isabelle Pene Brigitte Trouve Christian ARGENT - 20 ans Brahim Ben Mohamed Carole Darreau Catherine Olsson Janick Salvador Alexandra CMP : Centre Médico Pédagogique ETADA : Équipe Territoriale d’Appui au Diagnostic de l’Autisme CSAPA : Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie Charme Miel Charme Pourpre Équipe Mobile Personnes Âgées Chêne Pourpre CATTPA : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel Adultes CMPA : Centre Médico Psychologique Adultes DIM : Département d'information médicale janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 3 >>> Actualités >>> >>> >>> Actualités LOI DE SANTÉ > 17 DÉCEMBRE 2015 DIAGNOSTIC EXTERNE > DÉPARTEMENT DE L'EURE Groupements Hospitaliers de Territoire Le projet départemental de santé mentale 2016-2020 L a Loi de modernisation de notre système de santé a été adoptée, en dernière lecture, par l’Assemblée Nationale le 17 décembre 2015. Sa promulgation est donc attendue au premier trimestre 2016. Une mesure de cette Loi concerne particulièrement les hôpitaux et ses professionnels : la création de groupements hospitaliers de territoire. Les "GHT" (article 27). Une première présentation synthétique du dispositif nous permettra d’en comprendre les grandes lignes. Un groupement hospitalier de territoire, pour quoi faire ? Les objectifs annoncés sont : La garantie de l’égalité d’accès à des soins sécurisés et de qualité La constitution de filières de prise en charge pluridisciplinaire La gestion de la pénurie médicale (via la constitution possible de pôles d’activité clinique inter établissements, d’équipes médicales partagées) La réalisation de gains d’efficience (via la coordination de fonctions support, la solidarité financière) Pour ce faire, les établissements membres du GHT devront donc rédiger un projet médical partagé. La mise en œuvre de l’objectif portant sur les gains d’efficience passera par la mise en commun de 4 fonctions, dites "support", et d’éléments financiers : Système d'information, dont un dossier patient partagé Département d'information médicale Plans de formation Achats hospitaliers Trésorerie commune et budgets examinés les uns au regard des autres Un groupement hospitalier de territoire, avec qui ? Chaque hôpital public, quelle que soit sa spécialité, a l’obligation de faire partie d'un "GHT". Seuls quelques cas de dérogation, non encore précisés par la Loi, pourront être exceptionnellement prévus. Les établissements et services médico-sociaux publics qui le souhaitent pourront également en être parties. Le CHU de référence ainsi que les services d’HAD présents sur le territoire seront obligatoirement associés au GHT et les établissements de santé privés pourront en être partenaires. Aussi, au vu des échéances annoncées, et sous l’impulsion de l’ARS de Normandie, les hôpitaux ont d’ores-et-déjà engagé leurs réflexions afin d’identifier les possibles axes de travail communs. De courtes échéances : Février 2016 : la liste des groupements sera arrêtée par Madame la Directrice de l’Agence Régionale de Normandie 1er juillet 2016 : signature des conventions constitutives des GHT comportant le projet médical partagé. Cécile Dupuis-Loquin Attachée d'administration CHU : Centre Hospitalier Universitaire Un établissement partie du GHT sera nommé "établissement support". Il gérera, pour le compte des autres membres, un certain nombre d’activités telles que les achats, la trésorerie, la coordination des plans de formation... • 1 comité territorial des élus (élus membres des conseils de surveillance) et • 1 comité stratégique (Directeurs, Présidents de CME et Président de la CSIRMT) seront créés. Chaque établissement conservera ses instances représentatives (Directoire, conseil de surveillance, CME, CTE, CSIRMT) mais les membres du GHT pourront s’entendre sur la création d’instances communes. L’étude s’est donc articulée autour des thématiques suivantes : BESOINS DE LA POPULATION • Facteurs démographiques, socio-économiques, • Indicateurs de l’état de santé de la population et principales problématiques de santé publiques en lien avec la santé mentale PARCOURS DE SOIN EN SANTÉ MENTALE • Accès aux soins (dont la démographie médicale) et territoires de parcours AMONT ET AVAL DES SOINS • S tructures et services médico-sociaux du territoire • Offre de soins hospitalière psychiatrique (publique et privée) Tome 1 Projet médical de territoire 2016-2020 Des axes stratégiques L’analyse a d’ores-et-déjà permis de proposer 9 axes de travail, qui pourront être complétés dans la suite des travaux, que sont : Des actions en faveur de publics Diagnostic externe des besoins de santé en psychiatrie dans le département de l'Eure DÉCEMBRE 2015 Au NHN, nous souhaitons pour les 5 prochaines années (2016/2020), en partenariat et en cohérence avec la politique régionale impulsée par l'ARS, améliorer encore notre offre de soins. Pour cela, il nous fallait établir un diagnostic partagé des principales problématiques de notre département en matière de santé mentale. HAD : Hospitalisation À Domicile Gouvernance 4 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 L a réponse aux besoins en santé mentale de la population euroise s'appuie nécessairement sur un réseau maillé des acteurs du sanitaire, du médico-social, du social, public et privé, où chacun dans son rôle, dans ses responsabilités, dans ses spécialités, dans ses compétences, apporte sa contribution au parcours de vie et de santé de la personne. Le diagnostic des besoins de santé en psychiatrie, dans l’Eure Cette étude, réalisée en interne au NHN, mais prenant appui sur des informations actualisées et documents de référence, ne se prévaut pas d'une quelconque exhaustivité. Elle a néanmoins le mérite d'aborder les principales questions en lien avec la santé mentale, et pourra être utilisée par ceux qui souhaiteront engager un travail partenarial, comme base de réflexion pour la définition de stratégies partagées d'action. présentant une vulnérabilité ou des risques particuliers : - Les adolescents - Les personnes âgées - Les personnes en situation de précarité Des actions s’inscrivant dans le cadre de priorités de santé publique : - La prévention du risque suicidaire - L’addictologie Des actions favorisant un parcours de soins fluide, une prise en charge adaptée aux besoins de chaque patient - Les urgences et le développement de l’amont pour éviter les hospitalisations - Le développement des filières d’aval afin de désengorger les hospitalisations à temps complet - Le développement et la réorganisation de l’offre ambulatoire Des réponses aux problématiques locales : - L’appui aux territoires sensibles Ces pistes de travail nécessiteront d’être confortées, détaillées, en vue d’aboutir à un plan d’actions partagé et ambitieux permettant d’apporter des réponses adaptées et pérennes aux besoins de soins de la population euroise. Constater, Partager et Agir Ce diagnostic fait l’objet d’une diffusion large : tant interne qu’auprès des partenaires du Nouvel Hôpital de Navarre que sont les acteurs médicosociaux, sociaux, sanitaires, les organismes de tutelle, les financeurs, etc. Il s’agit maintenant de se concerter, sur la base des propositions d’axes stratégiques formulés, pour définir un plan d’actions partagé dont nous assurerons ensemble la mise en œuvre. Cette prochaine étape sera décisive et mobilisera un grand nombre de professionnels et d’acteurs de champs d’actions différents mais complémentaires, chacun dans ses responsabilités, dans ses missions. Le projet médical territorial de santé mentale 2016-2020 sera le projet d’une collectivité unie par une même appartenance, conforté par la valorisation et le développement de ses compétences. Le projet médical territorial de santé mentale 2016-2020 sera le projet d’un hôpital dynamique, ouvert, proactif et ancré dans son territoire. Le projet médical territorial de santé mentale 2016-2020 sera un projet multipartenarial, un projet de réseau, un projet de parcours, pour les eurois. Jean-Marc Killian Directeur Cécile Dupuis-Loquin Attachée d'administration janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 5 >>> >>> Actualités NOUVELLE OFFRE DE SOINS > AUTISME ETADA de l'Eure : une ouverture au public imminente L ’Équipe Territoriale d'Appui aux Diagnostics de l'Autisme (ETADA) de l'Eure complète le dispositif HautNormand existant, à savoir le Centre Ressource Autisme de Haute-Normandie (CRAHN) et l’ETADA du Havre. Elle favorise un accès gradué au diagnostic de l’autisme par la proposition de diagnostics de moyenne complexité au sein du département. L’organisation du repérage, de l’accès au diagnostic et des interventions précoces adaptées aux besoins des enfants et adolescents avec autisme et de leur famille constitue un enjeu national majeur du 3e plan autisme (2013-2017). Ainsi, lors de l’élaboration du Plan Régional d’Actions Autisme, l’état des lieux réalisé en Haute-Normandie a mis en évidence un déficit dans la précocité des interventions sur les territoires de santé conduisant à des prises en charges morcelées, à des orientations par défaut et à des délais d’attente très importants pour y accéder. Dans ce cadre, de nombreux travaux ont été engagés par l’A.R.S. favorisant l’organisation de l’accès gradué au diagnostic de l’autisme. Le projet de l'ETADA de l'Eure a été validé par l'A.R.S. et a fait l'objet d'une campagne d'information auprès des partenaires extérieurs le 26 septembre 2015. L'ETADA est une unité de soins du Pôle de Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent dirigé par Monsieur le Docteur Abekhzer, chef de Pôle. Elle s'adresse aux enfants et aux adolescents présentant des troubles envahissants du développement ou troubles du spectre autistique proposés par la première ligne (CMP, CAMSP, CMPP, Réseau libéral, PMI…). l’ETADA est située : Bâtiment USN - Nouvel Hôpital de Navarre 62, route de Conches - 27022 Évreux USN Médecine du travail Bureau des entrées Administration Entrée principale 6 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 Ses missions sont de : F avoriser un accès gradué au diagnostic de l’autisme et de contribuer à l'élaboration du projet personnalisé d'intervention, R éaliser le diagnostic des situations de moyenne complexité nécessitant des outils spécifiques, A rticuler l’ensemble des actions concernant les situations individuelles avec les équipes de proximité (CMP, CAMSP, CMPP, Réseau libéral, PMI...) Orienter les situations complexes vers le CRAHN. En d’autres termes, il s’agit de permettre aux familles et usagers de bénéficier d’un diagnostic de proximité conforme aux recommandations de bonnes pratiques HAS/ANESM et d’offrir une lisibilité du dispositif aux différents acteurs du repérage. Pour ce faire, les modalités de fonctionnement et d'accès suivants sont proposés : Une demande d’évaluation diagnostique doit être formulée, à la fois, par un médecin et par la famille, Un questionnaire est renseigné par la famille (nature de la demande, parcours, scolarisation, développement,...) U ne consultation initiale déclenche la procédure diagnostique, U ne observation pluridisciplinaire, avec des outils spécifiques (ADI-R, ADOS, PEP3, VINELAND, CARS), est organisée. Une réunion clinique avec les différents professionnels ayant contribué aux différentes évaluations permet au psychiatre coordonnateur de finaliser la pose du diagnostic, U ne consultation finale avec les parents qui aboutit à la remise des conclusions écrites de l’évaluation et du projet personnalisé de l'enfant, U ne synthèse peut être réalisée avec les équipes de la 1e ligne en accord avec les parents. Suite aux moyens alloués par l'ARS, L'équipe pluridisciplinaire est composée de : Madame le Dr Bouguerroua-Frihi (psychiatre-coordonnateur à 0,4 ETP) Madame Romat (psychologue à 0,5 ETP) Madame Carpentier (éducatrice spécialisée à temps plein) Dans l'attente de ce complet redéploiement, M. Beaudoire (cadre supérieur de santé) en assure l'encadrement. >>> >>> Actualités Par ailleurs, des conventions auprès d'orthophonistes ou de psychomotriciennes libérales viendront compléter l'équipe. Dans le cadre d'une collaboration entre le CRAHN et l’ETADA de l’Eure, un programme de formation s'articule autour des thématiques suivantes : La présentation théorique, des outils recommandés en matière de diagnostic, présentation de situations cliniques. La participation à des procédures diagnostiques et d’évaluations réalisées par l’équipe de l’unité d’évaluation du CRAHN dans les locaux du CRAHN ou de l'ETADA. La réalisation de procédures diagnostiques et d’évaluations par une équipe mixte ETADA/CRAHN dans les locaux de l’ETADA. Supervision de l'ETADA par le CRAHN : Dans le cadre du suivi et de l’harmonisation des pratiques, des rencontres annuelles avec l’ensemble des ETADA de Haute-Normandie seront organisées avec échanges cliniques, intégration des nouvelles connaissances en matière d’autisme. Dr Naïma Frihi Yannick Beaudoire Cadre supérieur de santé CRAHN : Centre Ressource Autisme de Haute-Normandie CMP : Centre Médico-Psychologique CAMSP : Centre d’Action Médico-Sociale Précoce CMPP : Centres Médico-Psycho-Pédagogique PMI : Protection Maternelle et Infantile ADI-R : Autism Diagnostic Interview Revised ADOS : Autism Diagnostic Observation Schedule PEP3 : Profil Psycho-Educatif pour les enfants VINELAND : É chelle d'évaluation du comportement socioadaptatif de Vineland). (En anglais : VABS = Vineland Adaptative Behaviour Scales) CARS : Childhood Autism Rating Scale ENVIRONNEMENT > DÉCEMBRE 2015 Bilan des émissions de gaz à effet de serre au NHN Conformément à l'article L 229-25 du Code de l'environnement, le Nouvel Hôpital de Navarre, employant plus de 250 agents, a l'obligation de réaliser un Bilan de ses Émissions de Gaz à Effet de Serre (BEGES). L a rédaction de ce rapport a été confiée à un ingénieur (bureau d'étude Sens 4) formé par l'ADEME à la méthode Bilan Carbone. Ce bilan est basé sur les données 2014 relatives à l'ensemble des structures du NHN. Il a été transmis à la Préfecture le 21 décembre 2015. Il doit être mis à jour tous les 3 ans. Quels sont les facteurs d'émissions de gaz à effet de serre au NHN ? La valeur d'émission de gaz à effet de serre se mesure en tonnes de CO2. En 2014, le NHN a émis 1914 tonnes de CO2, répartis ainsi : 72 % liés aux sources fixes de combustion (consommations de gaz pour le chauffage) 14 % liés aux sources mobiles à moteur thermiques (parc automobile du NHN) 14 % liés à la consommation d'électricité En 2014 Le NHN a émis 1914 tonnes de Co2 Chauffage Automobile Électricité 72% A noter : La mise en place de la géothermie a permis de réduire les émissions de gaz à effet de serre de 493 tonnes de CO2. Quelles sont les actions possibles pour réduire ces émissions de gaz à effet de serre ? Les actions suivantes seront mises en place : Sources fixes de combustion, É valuer la possibilité d’accroître l’utilisation de la géothermie, M ettre en œuvre, de manière accrue, des baisses de températures la nuit et les week-ends dans les bâtiments non occupés durant ces périodes. Objectif : une réduction de 109 tonnes de CO2 dès 2016 S ources mobiles à moteur thermique, R éduire les distances parcourues en optimisant les tournées et déplacements, É quiper, progressivement, le parc de véhicules de moyens de transport moins émetteurs de CO2, il s’agirait de véhicules électriques et/ou de véhicules hybrides. Objectif : Si 20 véhicules actuels sont remplacés par 5 électriques et 15 hybrides, une réduction de 27,75 tonnes de CO2 est envisageable sur une année. Pour aller plus loin, le bilan complet est disponible sur le site internet du NHN. www.nh-navarre.fr 14% 14% Sonia Busson Attaché d’Administration janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 7 >>> >>> Actualités >>> >>> Actualités SEMAINE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS > 23 AU 27 NOVEMBRE 2015 SEMAINE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS > 23 AU 27 NOVEMBRE 2015 Coup de projecteur : sécurité des patients Prise en charge de la douleur : enquête et audit... Le Retour ! Le Nouvel Hôpital de Navarre a participé à la 5è édition de la semaine de la sécurité des patients du 23 au 27 novembre 2015. Le Nouvel Hôpital de Navarre a fait l’objet d’une recommandation pour le critère 12a - Prise en charge de la douleur, lors de la dernière visite de certification. Chambre des sept erreurs S on objectif ciblait plus particulièrement la coordination des soins et notamment la sécurité des patients aux points de transition de leurs parcours de soins. Une nouveauté importante pour cette édition 2015 : la mise en place d’une chambre des 7 erreurs. Le NHN a souhaité utiliser cette méthode afin de mettre en exergue la dynamique d’amélioration des pratiques. Trente-trois participants l’ont expérimentée (dont 30% d’IDE, 18% d’agents administratifs, 18% d’ASH, 12% d’AS, 3% CDS, 3% CSS). Les résultats ont été plus qu’encourageants : une moyenne de 12 erreurs sur 14 glissées dans la chambre, ont été relevées. Un debriefing a eu lieu à la suite de chaque groupe ayant participé au même moment. Durant toute cette semaine, l’engagement des professionnels a permis de sensibiliser et de donner du sens aux pratiques exigées et de partager une culture de sécurité. Tout cela dans la convivialité et la bonne humeur. Les résultats ont été plus qu’encourageants : les participants ont paru satisfaits et sont repartis en ayant passé un bon moment. Un grand merci à Dorine, le mannequin qui a su accueillir durant toute cette semaine les participants avec le sourire et l’IFSI de la Croix-Rouge Française pour le prêt du mannequin. Laurine Le Duigou Assistante qualité ASH : Agent de Services Hospitalier AS : Aide Soignant CDS : Cadre de Santé CSS : Cadre Supérieur de Santé IDE : Infirmier Diplômé d'État IFSI : Institut de Formation en Soins Infirmiers 8 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 Sylviane Franchitti Docteur en Pharmacie Restez identito-vigilants en 2016 ! L’identitovigilance se définit comme l’identification fiable et unique du patient, à toutes les étapes de sa prise en charge. Il s’agit d’un enjeu majeur pour la continuité et la sécurité des soins. La Haute Autorité de Santé a émis une réserve sur ce critère suite à la visite de certification de l’établissement, en juin 2012. Depuis, le COPIL Identitovigilance a mené un certain nombre d’actions visant à lever cette réserve lors de la prochaine visite. Il est venu le temps d’en évaluer l’impact sur le terrain. C’est pourquoi un audit a été mené auprès des équipes, durant la semaine de la sécurité des patients, dans l’objectif : De permettre la réalisation d’un état des lieux de leurs pratiques et connaissances en matière d’identitovigilance D’observer le niveau d’appropriation par les professionnels des outils du NHN, Déterminer les éventuelles évolutions à réaliser. 43% des professionnels audités ont répondu à ce questionnaire. Le Comité d'identitovigilance se réunit courant janvier 2016 pour analyser les résultats de cet audit et établir un plan d'actions d'amélioration institutionnel. Pour tenter de faire lever cette recommandation, des actions ont été entreprises par le CLUD parmi lesquelles : Une enquête de pratiques sur l’utilisation et l’appropriation par les professionnels des outils d’évaluation de la douleur mise à la disposition des professionnels ; Un audit sur la traçabilité soignante et médicale dans le dossier patient informatisé, de l’évaluation initiale (de l’admission à 72 heures) et après traitement de la douleur. Ces deux actions, déjà menées en 2014, ont été renouvelées dans la semaine du 16 au 22/11/2015, dans les mêmes conditions, afin d’évaluer les retombées des différentes missions menées par le CLUD. Enquête de pratiques Ce retour d'enquête (près de 50 % des questionnaires retournés) a permis de constater les éléments suivants : La majorité des professionnels connaît les outils d'évaluation de la douleur ; Seule, la traçabilité n'est pas encore un réflexe parfaitement acquis ; Audit En lien avec l’enquête, nous retrouvons dans l'audit ce manque de traçabilité, puisque la moitié ne révèlent aucune traçabilité d'évaluation de la douleur et 1/3 trace partiellement. Nous devons donc nous mobiliser davantage afin que la traçabilité devienne systématique pour le bien de nos patients et résidents. C’est pourquoi, le CLUD engage le plan d’actions suivant : Fiche "patient douloureux" du DPI revue et améliorée en collaboration avec le DIM ; Formations relais "douleur" mises en place courant du 1er trimestre 2016 dans le but d’améliorer l’évaluation de la douleur et surtout sa traçabilité dans la pancarte patient (score EVA) ; Journée d’incidence EVA prévue le 29 février 2016, Ateliers soignants/soignants et soignants/soignés le 19 octobre 2016 (journée mondiale de la douleur). L’engagement des professionnels de santé et des Référents Douleur permettra d’améliorer la traçabilité de la prise en charge de la douleur au dossier patient. Dr Isabelle Lefebvre Présidente du CLUD Ingrid Le Damany Vice-présidente du CLUD Christine Peltier Adjoint des Cadres CLUD : Comité de LUtte contre la Douleur DPI : Dossier Patient Informatisé DIM : Département d’Information Médicale EVA : Échelle Visuelle Analogique HALLE DES EXPOSITIONS > 17 DÉCEMBRE 2015 COPIL : COmité de PILotage USAGERS > INFOS Les permanences Unafam 02 32 31 36 19 Bernay : Maison des usagers - 2 mardis par mois - 16 h - 19 h Évreux : NHN - Maison des usagers - le jeudi : 15 h - 18 h Repas des retraités Cet événement a accueilli les retraités du Nouvel Hôpital de Navarre. Ces derniers sont toujours heureux de participer à ce rendez-vous empli de convivialité. janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 9 >>> >>> Actualités >>> >>> Actualités SEMAINE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS > 23 AU 27 NOVEMBRE 2015 ÉLECTIONS PROFESSIONNELLES > 28 AVRIL 2016 La parole est libre, la pensée est libre… Nouvelles élections La Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques C L a lois du 18 juin 1838 sur les aliénés, adoptée sous le règne de Louis-Philippe, n’a effectivement été abrogée qu’en 1990. Jusqu’à cette date, le droit positif traitait des "aliénés" et se préoccupait surtout de leur enfermement, dans le but de mettre la population à l’abri du danger qu’ils pouvaient représenter. Les droits des personnes internées étaient donc bien loin des préoccupations du législateur et, plus largement de la société. Le droit était un intrus à l’hôpital, l’avocat n’y rentrait pas, les décisions d’hospitalisation à la demande d’un tiers étaient orales, aucune décision n’était notifiée. La sémantique s’est aussi profondément transformée, l’aliéné devenant le "malade psychiatrique" lequel reconnu comme un citoyen malade, bénéficie depuis de droits individuels s’entendant des droits fondamentaux de toute personne. Ces droits, ce sont en particulier le droit à la vie, dont je déduis le droit à la santé. S’y ajoutant le droit à la liberté d’aller et venir, le droit à la sûreté et l’absence de "détention" ou de "séquestration" arbitraire et, enfin, le droit qui les résume un peu tous : celui de la dignité de la personne humaine. Table ronde du mardi 24 novembre 2015 En 2011, le législateur a décidé d’introduire en profondeur la justice au sein même des établissements de santé mentale, d’un côté le droit est secondaire face à leur réalité médicale, soignante quotidienne, de l’autre le droit est fondamental. Insufflées par Nadège Canville et Sabrina Noury du département qualité, le NHN a souhaité autour d’un café-débat, initier une rencontre autour du thème Jean-Philippe Conein et Madame le Juge Raymonde Reviron 10 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 onformément à la réglementation en vigueur(1), dans chaque établissement public de santé, la Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT), instance institutionnelle consultative, est formée de professionnels paramédicaux élus par leurs pairs pour un mandat de 4 ans. Elle est présidée par le Directeur des soins, Coordonnateur Général des Soins. La dispose d’un règlement intérieur de fonctionnement. suivant : Quel est l’équilibre entre le respect d’un droit fondamental et les limites engendrées par les comportements des patients/résidents atteints de pathologies psychiatriques débattus entre les professionnels du NHN ? (corps médical, corps soignant, corps administratif ) et notre précédent Juge des libertés et de la détention Raymonde Reviron (septembre 2011 - octobre 2014) Durant les échanges nombreux autour de sujets d’actualités variés tels que : les stupéfiants, la fugue et les soins libres. Les premiers gisements de réponse sont apparus au fil de l’eau des échanges, c’est-à-dire que chaque intervenant semblait être prêt à faire le premier pas. Cette rencontre pleine de vie, a donné naissance à la volonté de reconduire de cet événement. Au premier jour, il y avait deux lignes parallèles qui ne pourraient à aucun moment se rencontrer et donc se comprendre ; aujourd’hui et plus encore demain, nous nous sommes quittés en dessinant au plus juste deux lignes perpendiculaires laissant présager plusieurs futurs points d’intersection. Jean-Philippe Conein Attaché d’Administration Au sein du nouvel Hôpital de Navarre, la CSIRMT est composée de 15 membres titulaires et 15 membres suppléants élus par collège, à savoir : Collège des cadres de santé : 6 membres (3 titulaires et 3 suppléants), Collège des personnels infirmiers, de rééducation et médicotechniques : 16 membres (8 titulaires et 8 suppléants), Collège des aides soignants et aides médico-psychologiques : 8 membres (4 titulaires et 4 suppléants). Un médecin désigné par la Commission Médicale d’Établissement et un représentant des personnels socio-éducatifs sont membres permanents de la CSIRMT. Le président peut inviter toute personne qualifiée, notamment lors de l’étude de dossiers ou projets spécifiques. La CSIRMT est réglementairement consultée sur : Le projet de soins infirmiers, de rééducation et médicotechnique, La politique d’amélioration continue de la qualité, de la sécurité des soins et de la gestion des risques liés aux soins, Les conditions d’accueil et de prise en charge des usagers, La recherche et l’innovation dans le domaine des soins, La politique de développement professionnel continu. Elle est de plus informée sur : Le règlement intérieur de l’établissement, Le rapport annuel d’activité. sentés par le Directeur de l’établissement. Durant le mandat en cours, la CSIRMT a notamment travaillé sur le Projet d’Établissement, la définition des activités thérapeutiques, l’élaboration du livret d’accueil des stagiaires, la réflexion et le positionnement sur le Groupement Hospitalier de Territoire (GHT). Le renouvellement des membres de la CSIRMT aura lieu le 28 avril 2016, par la mise en place d’un scrutin à un seul tour et ce, en vote exclusivement par correspondance. La liste des électeurs sera affichée au mois de février. Les candidatures seront reçues jusqu’au premier mars. Les modalités seront précisées par note de service. Cette instance se situe donc dans le champ du dialogue professionnel institutionnel, elle permet ainsi la rencontre et l’expression des professionnels paramédicaux de l’ensemble des métiers et des structures. La CSIRMT constitue le creuset d’une dynamique de propositions et de projets de la direction des soins, issus de cette réflexion soignante institutionnelle. Je tiens à remercier les membres de la CSIRMT actuelle pour leur engagement et leur franche expression lors de chaque séance, tout au long de leur mandat. La future CSIRMT poursuivra cette dynamique de dialogue et de travaux. J’encourage dès maintenant les professionnels paramédicaux à préparer leur candidature. Bruno Happeday Directeur des soins (1) Décret N°201-449 du 30 avril 2010 relatif à la Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques dans les établissements publics de santé. CSIRMT : Commission de Soins Infirmiers de Rééducation et Médico-Techniques CSIRMT 28 AVRIL 2016 La CSIRMT désigne en son sein : Un représentant au Conseil de Surveillance de l’établissement, Un représentant à la Commission de Relation avec les Usagers (CRU) en tant que médiateur non médical, Un représentant à la COmmission du MÉdicament et des DISpositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS). La CSIRMT se réunit durant la même semaine que l’ensemble des instances du Nouvel Hôpital de Navarre. Tous les dossiers institutionnels peuvent ainsi être régulièrement préjanvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 11 >>> Nouveautés >>> >>> >>> Nouveautés NOUVEL OUTIL > FÉVRIER 2016 SERVICE DE SANTÉ AU TRAVAIL > ARRIVÉE D'UN PSYCHOLOGUE NHNews un intranet très "info" pour ses 1 025 salariés Bienvenue à Patrick Lherbier L e Nouvel Hôpital de Navarre : Vos contacts : chaque agent sera 1 025 salariés répartis sur 40 à même d’identifier où et à qui sites et 59 structures de soins, s’adresser pour toute question 3 sites d’hospitalisation. Assurer en lien avec sa vie professionnelle une communication en temps réel, (référent carrière, remboursement efficace et touchant l’ensemble de ses suite à une mission extérieure, professionnels, constituait un chalœuvres sociales, etc) lenge quotidien pour l’établissement Vos outils : regroupe les outils et son encadrement. C’est pourquoi, professionnels tels qu’Axigate, Jean-Marc Killian, Directeur, a misClepsydre, annuaire de l’hôpital, sionné un groupe de travail pluridisdéclaration d’évènements ciplinaire (administratifs, soignants, indésirables, etc L'Intranet du NHN en chiffres Instances et Comités : donne accès médecins et représentant du personla vie des instances et des nel) en vue de construire un 1er février 2016 groupes de travail, à la intranet. Lancement NHNews Et voilà ! NHNews arrive sur Donner la même publication de leurs actions; Les Fondamentaux, les postes informatiques information, 1 025 salariés regroupe les documents dès le 1er février prochain. en même temps pourront consulter en temps réel les informations de référence à tous les profes du NHN NHNews, de l’établissement tel que sionnels, qu’ils se faisons les présentations ! le projet d’établissement, trouvent C’est un média dédié à la vie à Bernay, Évreux le diagnostic territorial Environ 600 postes de l’hôpital. NHNews est un des besoins de santé informatiques ou Vernon. outil formidable et indispenélaboré dans le cadre 100 pages et articles sable pour l’établissement du futur Projet Médical au lancement qui a : de Territoire (voir article dans ce Des collaborateurs sur tout numéro du JIN) le référentiel RH… ; 30 auteurs et contributeurs qui sont d’ores et déjà engagés le département ; Les projets : permettra à chaque pour faire vivre NHNews Des structures éparses agent de connaître l’avancement géographiquement ; des projets institutionnels engagés, Des agents travaillant en rythmes les appels à projet en cours ; et médico-techniques pourdécalés (nuit, week-end, etc..). Un moteur de recherche ront publier ce qu’ils souintégré : haitent partager : les projets Il complète le dispositif existant (note Des contenus vidéo et/ou Les vacances réussis, les idées et expéde service, journal interne trimesaudio seront mis en ligne. triel…) et vient, notamment, en appui Par exemple, lors de l’orga- de postes resteront riences innovantes, les événeen ligne jusqu’à ments qui ponctuent le quotides cadres pour relayer les informanisation de conférences par la date butoir fixée dien des unités de soins. tions. le NHN, celles-ci seront syspour postuler. Le groupe a créé un outil tématiquement filmées et pratique, ergonomique et NHNews a été pensé pour devenir un publiées sur l’intranet après dynamique à l’image d’un portail de référence donnant accès à l'événement, notamment établissement ouvert et proactif. Il tous les secteurs de la vie de l’établispour ceux et celles qui n’auront pu y évoluera au fil du temps en fonction sement. participer, mais aussi pour les cadres des besoins de la communauté hospiDes informations concrètes, pourront les réutiliser comme outils talière. utiles et à jour pédagogiques. Un comité de rédaction jouera le rôle Les rubriques disponibles sont : Dans un premier temps, les agents aude modérateur et garantira la bonne ront accès aux informations relatives Actualités : tous thèmes confondus, réactivité de l’outil. à la gestion des ressources humaines, donne accès à toutes les dernières Nous serons tous acteurs de NHNews. la qualité et la sécurité des soins, les informations, les publications les services techniques et logistiques, plus importantes ; Benoît Dupuis la direction des soins, la direction. Soins et aux réseaux : ou la vie Chargé de communication À moyen terme, les pôles cliniques des unités de soins ; 12 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 Bonjour, je m’appelle Patrick Lherbier et je suis psychologue du travail au sein de la Direction des Ressources Humaines depuis le 1er novembre 2015. Après une carrière réalisée essentiellement dans l’industrie pendant 20 ans en tant que manager, j’ai souhaité me reconvertir en tant que psychologue clinicien en poursuivant un cursus universitaire à Paris 8. L’expérience en entreprise couplée à ma formation en psychothérapie me permet en outre de mieux appréhender les risques psychosociaux (RPS) dans le monde du travail à travers trois niveaux de prévention : Primaire : avec l’identification et la réduction des facteurs de risque, Secondaire : avec la mise en œuvre de moyens d’adaptation aux facteurs de risque (à travers par exemple du plan de formation), Tertiaire : avec la prise en charge et l’accompagnement des personnes atteintes par les facteurs de risque. Cette démarche est réalisée au sein d’une équipe pluridisciplinaire, associant la Médecine du Travail, la Direction des Ressources Humaines, les membres du CHSCT mais aussi les représentants des services et des structures. Géographiquement situé dans les locaux de la Médecine du Travail, je suis présent sur site l’équivalent d’une journée par semaine. Tout salarié du NHN peut ainsi solliciter un entretien en me contactant directement par mail : [email protected] ou par le secrétariat de la Médecine du Travail au : 02 32 31 76 69 COLLOQUE > 10 MARS 2016 Les addictions, un défi pour la psychiatrie L e Nouvel Hôpital de Navarre et le pôle de psychiatrie et d’addictologie de Vernon organisent le jeudi 10 mars 2016 un colloque sur les addictions intitulé "Les addictions un défi pour la psychiatrie" à l’espace Philippe-Auguste de Vernon. Le nombre de places étant limité, les personnels soignants et médicaux peuvent participer à ce colloque sur inscription préalable et validation de l’encadrement ou chef de pôle. L’inscription est prise en charge par l’établissement pour les professionnels du NHN. L’inscription est payante pour les partenaires et professionnels de santé extérieurs à l’hôpital. Le programme et le bulletin d’inscription sont téléchargeables sur NHNews (intranet) ou sur le site internet de l'hôpital. Infos : [email protected] ou 02 32 31 77 87 janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 13 >>> >>> Nouveautés >>> >>> Dossier LIVRET D'ACCUEIL > STAGIAIRES INTERVIEWS > COLLÈGUES DE SAN PEDRO Le livret d'accueil des stagiaires : San Pedro à l’Eure Normande : 5 regards sur nos pratiques une meilleure approche de terrain de stage A vec l'objectif de pouvoir mettre à disposition des stagiaires paramédicaux un outil facilitant leur accueil au NHN, un groupe de travail issu de la Commission de Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques (CSIRMT) a conçu d'un "livret d'accueil stagiaire". Ce travail initié fin 2014 et qui s'est poursuivi durant l'année 2015, a permis l'élaboration d'un livret à destination des stagiaires (au format A5), qui regroupe les informations essentielles à propos de l'organisation et du fonctionnement de notre établissement. Un dialogue constructif entre le groupe de travail et la CSIRMT*, lors de ses réunions plénières a contribué à une réflexion pluri professionnelle et à une validation progressive des éléments proposés, qui ont constitué au fur et à mesure le contenu de ce livret. Aujourd'hui, sous l'égide du Directeur des Soins, Bruno Happeday, et grâce au concours du responsable du ser- vice communication, Benoît Dupuis, la version finale de ce "livret stagiaire" est prête et fut validée lors de la dernière réunion plénière de la CSIRMT du 7 décembre 2015. Un grand merci au petit noyau de professionnels ayant constitué la "cheville ouvrière" de ce projet : Mme Astrid Beaumet (actuellement en formation Cadre de Santé), M. Grégory Lavoisier (diététicien), M. Antoine Houel (CSS du Pôle Long Cours). Ce livret sera présenté aux instances de l’établissement puis sera remis aux 340 stagiaires paramédicaux accueillis chaque année au NHN. Il est à noter que sa production est réalisée en interne, afin de permettre au fil du temps une actualisation aisée des informations contenues dans les différentes rubriques le constituant. Le groupe de travail Livret d’Accueil des stagiaires CSIRMT : Commission de Soins Infirmiers de Rééducation et Médico-Techniques PROCHAINEMENT AU NHN > 150 ANS HÔ P I TA L N AVA R R E 150 1866 à 2016 : le Nouvel Hôpital au service des autres depuis 150 ans ANS À cette occasion, le NHN fêtera en juin 2016 ses 150 printemps. Différentes manifestations et animations seront organisées par l’établissement (programme encore à définir) à destination des patients, des professionnels et des retraités de l’hôpital. Nous ne manquerons pas de vous tenir informés. 14 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 Après trois mois de stage dans les unités du Nouvel Hôpital de Navarre et juste avant leur départ, nous sommes allés à la rencontre de Mireille, Abraham, David, Drissa et Roger pour recueillir leurs impressions sur leur séjour parmi nous. Ils nous livrent quelles étaient leurs attentes, ce qui les a marqués et les acquis avec lesquels ils repartent. Ils nous confient également les rencontres qui ont rythmé leur séjour. Avant le stage, aviez-vous des attentes particulières ? Aviez-vous des inquiétudes ? Que disiez-vous entre vous ? Mireille Ekissi : Apprendre ce qui se passe dans une unité de psychiatrie, voilà ce que je voulais. Et je n’ai pas été déçue ! Avant de partir, j’avais beaucoup d’appréhension sur le contact avec nos collègues Français tant au niveau de l’accueil que des échanges mais j’ai été agréablement surprise car vous avez tous été formidables avec nous. Abraham Baba Dadi : Bon ! Au début de l'année, le cadre est venu chez moi et il m'a dit "vous allez partir en stage en France". il m'a expliqué la coopération des établissements psychiatriques et il m'a dit "tu es prioritaire pour partir vu que tu es infirmier psychiatre". Après nous avons été en contact régulier, notre interlocuteur c'était le directeur qui transmettait les informations ; je n'avais pas eu de contact avec le conseil régional (c'était le directeur surtout qui était en contact avec eux) ; c'est juste 1 mois avant de partir en France que nous avons eu des explications. "J'ai été agréablement surpris" je ne m'attendais pas à une telle chose... C'était tout nouveau pour moi, il faut se rendre compte que je n'avais pas de passeport, il fallait aller à Abidjan pour les papiers... C'est à 400 km de San Pedro."Bon, nous venions complètement dans l'inconnu, mais l'appréhension se mêlait au plaisir de découvrir." J'ai fait des études pour me spécialiser en psychiatrie mais là, ma famille était contente pour moi, contente et fière aussi ! La France, elle fait référence tout de même pour nous. Chez nous la France représente quelque chose et aller en France c'est un peu un rêve, parce qu'il y a tout. On se demandait comment on allait manger, comment on allait dormir, comment on allait être accueilli, qu'estce que l'on nous demanderait ? On s'est imaginé être accueillis dans un grand hôtel […] et puis on ne connaissait pas du tout les autres villes. En Afrique on connaît les grandes villes : Paris, Lyon, Marseille, Rouen en Normandie... mais pas Évreux… On s’est dit c'est où Évreux ?... Finalement on n’a pas été déçu de découvrir Évreux, vous dites que c'est une petite ville, mais c'est aussi une grande ville pour nous. Je n'ai pas vu d'inconvénient à partir... Comme je l'ai dit, la famille est fière de nous, fière que nous partions en France pour découvrir. On voulait savoir ce que c'était la Psychiatrie en France. Comment les gens travaillent. Chez nous c'est différent... [moi je prescrits par exemple…] sans trop savoir on se disait que cette expérience allait nous apprendre beaucoup sur les méthodes, les organisations. David Gbokré : Ouvrir une unité en psychiatrie est pour moi un nouveau challenge. Je n'ai jamais travaillé en psychiatrie. Mes seuls souvenirs remontent lors mon passage dans un service de psychiatrie durant mes années d'études. Apprendre ce qui se passe dans une unité de psychiatrie, voilà ce que j'attendais de mon passage au Nouvel Hôpital de Navarre. Et j'ai beaucoup appris. Aujourd'hui, je suis cadre de santé mais avec des missions de cadre supérieur, je gère 17 à 20 unités (de médecine, chirurgie, réanimation, pédiatrie et gynécologie). Je coordonne les activités en m'appuyant sur les profesjanvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 15 >>> >>> Dossier INTERVIEWS > COLLÈGUES DE SAN PEDRO Durant votre stage et votre séjour, qu’est-ce qui vous a le plus marqué ? Dans quels services avez-vous effectué votre stage ? Mireille Ekissi : C’est une approche des organisations des soins en France. Ce stage m’a permis de renforcer mes compétences dans le domaine psychosocial. J’ai pu rencontrer et travailler avec des professionnels de 16 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 l’extrahospitalier, de la MAS, du pôle ça, c'est le devoir de la famille de s'en long cours et des admissions. Tous ces occuper… échanges vont me permettre d’artiJ’ai bien aimé les stages auxquels j'ai participé : culer le médico-social dont j’aurai la • Aux admissions, au Pôle Accueil, au charge à San Pédro. Je garde donc un Pôle Spécialité, le pôle transversal, la très bon souvenir de mon passage parPédo-psy. Ah ça c'est super la pédo mi vous. Celui-ci a été très enrichissant psy. J'ai appris sur la prise en charge et me permettra de mieux appréhendes enfants, dans ces dimensions der la maladie auprès de nos patients. cognitives / relationnelles / psychoAbraham Baba Dadi : j'ai appris beaulogique…. coup... mais c'est difficile d'expliquer • Et puis l'extra Hospitalier, nous allons tant il y a de différences avec nous… développer l'extra hospitalier. C'est Quand j'analyse tout ça, je trouve que ce qui nous faut pour faire le lien avec mes attentes ont été comblées, je me l'hospitalisation... je pense à organisuis enrichi du temps passé avec tout ser des formations sanitaires dans les le monde. J'ai appris des méthodes de villages pour jouer un peu soins / des matériels / des le rôle des CMP... j'ai trouorganisations… JE SUIS VENU vé très intéressantes les Bon, on dit Abraham, il DÉCOUVRIR, activités thérapeutiques... est timide, mais toutes ces POUR MOI, il faudra en mettre en expériences m'ont permis "LA RÉFÉRENCE" place aussi... d'échanger beaucoup et MONDIALE Le séjour a été bien aussi, de me sentir à l'aise avec DU TRAITEMENT je n'avais jamais fait ça, de les malades ; partir en séjour avec les On n’a pas les mêmes DES PATHOLOGIES malades, mais voilà encore moyens chez nous, ce PSYCHIATRIQUES. une chose que je trouve n'est pas comparable. DRISSA KONÉ intéressante pour évaluer Mais il est bon de s'intéresser aux recommandations les activités du quotidien et puis j'ai de bons souvede bonnes pratiques, aux nirs avec les malades. Au début on ne référentiels et aux protocoles... Vous se connaît pas c'est vrai, même avec êtes très bien organisés pour prendre Jean [Jean Pochon ndlr], puis après en charge les malades… on se connaît, et ça se passe bien. Nous avons les mêmes pathologies Au retour il y encore des patients qui en Afrique : schizophrénies, Anxio-dém'appellent dans l'hôpital... "Hé Abrapressifs, addictions, mais la place de la ham bonjour" "ça va ? Tu te rappelles ? famille et la place du malade ne sont C'était bien le séjour hein?" Ça aussi pas du tout les mêmes qu'en France… c'est important dans le stage. Et puis, il n'y a pas de Sécurité Sociale, Drissa Koné : On se fait toujours des pas de proximité d'Hôpitaux de Jour idées a priori. ou de Centres Médico-Psychologiques. La première chose qui m'a marqué en En même temps il y a plus de tolérance arrivant ici c'est l'absence de clôtures. envers ceux qui souffrent de maladie mentale, la famille est là. Bon, c'est La structure elle-même est suffisante dur pour la famille, mais c'est comme pour garder les malades contrairement à chez nous en Côte d'Ivoire où tout est clôturé. La deuxième chose sont les valeurs humaines et professionnelles que chacun d'entre vous dispose. Il y a une grande conscience professionnelle, "on ne vient pas au travail... On vient pour travailler". Quand on se promène dans l'hôpital, on ne voit personne, tout le monde est à son bureau et surtout, tout le monde travaille. La troisième chose est l'ouverture des cœurs symbolisée par l'ouverture des Abraham Baba Dadi portes. Tous les bureaux sont ouverts “ “ sionnels du terrain, les cadres. Je fais le lien entre la direction et les soins. Drissa Koné : Pour moi qui suis déjà psychiatre, venir en France, c'est venir me former à de la "haute technologie". En effet, nous avons l'habitude de traiter en Côte d'Ivoire les mêmes pathologies mais d'une autre façon. Je suis venu découvrir, pour moi, la "référence" mondiale du traitement des pathologies psychiatriques. Mon objectif pour ce stage était d'essayer de me mettre au niveau des psychiatres travaillant au NHN . Roger Mominé : Dans notre formation de Directeur d’Hôpital, nous apprenons le domaine de la santé dans sa globalité et peu le domaine de la santé mentale. Je n’ai jamais travaillé en psychiatrie. Faire ce stage à Navarre m’a permis d’apprendre "la culture santé mentale". Fort de cette expérience, je pourrais mettre en œuvre l’ouverture de l’unité psychiatrique à San Pedro. Contrairement à mes collègues, mes attentes étaient plutôt managériales. Je souhaitais voir l’organisation administrative de votre hôpital : les instances, les différents services administratifs, l’organisation managériale. Et j’ai beaucoup appris. Il faut souligner que la Côte d’Ivoire s’inspire beaucoup de la France. INTERVIEWS > COLLÈGUES DE SAN PEDRO David Gbokré et quand je venais à la rencontre de quelqu'un, on me disait : "Qu'est-ce que je peux faire pour vous ? Dites-moi tout !". C'est ça, le bon accueil. La quatrième chose est la politique de la direction, il y a le référentiel Ressources Humaines que tout le monde peut consulter, l'intégration des nouveaux arrivants, le tutorat et la formation. C'est concevoir l'accueil et l'intégration des professionnels. Je vais essayer de le rapporter en Côte d'Ivoire. Drissa Koné : Plusieurs aspects de mon stage m'ont marqué : Tout d'abord, une façon différente de prendre en charge le malade psychiatrique. En France, vous accompagnez le patient depuis ses premiers symptômes jusqu'à la consolidation de son état avec un travail sur l'autonomie. J'ai vraiment été frappé par cette continuité des soins. En Côte d'Ivoire nous prenons en charge "la crise", nous mettons en place un traitement médicamenteux avant un retour rapide du patient vers sa famille. - Un autre point m'a frappé, les psychiatres du NHN utilisent les médicaments en fonction de leur efficacité sans avoir à se soucier de leur coût. Chez nous c'est très différent. En effet, en Côte d'Ivoire il n'y a pas de sécurité sociale et en tant que prescripteur je suis obligé d'apprécier la mise en place d'un traitement en fonction de la possibilité de la personne ou de sa famille à pouvoir en supporter le coût. Il en va de l'observance ou non du traitement prescrit. Je suis même parfois obligé de choisir un médicament moins cher même s'il est moins efficace. En Côte d'Ivoire le médecin doit avoir connaissance du prix de chaque médicament qu'il souhaite prescrire et ce quelle que soit la spécialité. En France le psychiatre est placé dans surer le suivi du patient au plus proche une situation "idéale" de pouvoir presde son lieu de vie. crire le ou les meilleurs médicaments Roger Mominé : Plusieurs choses en fonction de la pathologie. m’ont marqué : Vis-à-vis des effectifs j'ai également Tout d’abord, j’ai été agréablement découvert que : Le personnel mis à surpris par la place des usagers et des disposition d'une unité de 25 lits était représentants des familles au sein de nombreux. En Côte d'Ivoire nous ne l’hôpital. Ils participent activement pourrons jamais atteindre aux décisions notamment ces effectifs. Nous penau travers de la CRU. Il n’y sons pouvoir compter sur a rien de ce type en Côte 5 à 6 infirmiers au départ d’Ivoire mais notre organiDE LA FRANCE, et envisager une augmensation hospitalière diffère ON DISAIT tation progressive des un peu. Les instances QUE TOUTES effectifs en fonction de la sont très importantes en LES RUES charge de travail. France pour la gestion de SONT CLIMATISÉES. D'autre part en Côte l’hôpital. Chez nous, elles d'Ivoire les infirmiers ont n’ont qu’un rôle consulDAVID GBOKRE une spécialisation en psytatif. chiatrie. Ils sont d'abord Ensuite, j’ai été fort impresinfirmiers après un bac sionné par votre démarche + 3 ans puis ils exercent qualité. Tout est tracé, l’orenviron 5 ans avant de passer un ganisation des REX est géniale ! Cela perconcours professionnel qui leur ouvre met de se remettre en cause, d’échanger un retour à l'école pour une spécialipour améliorer les pratiques. Je pense sation de 2 ans. que je vais essayer de mettre en œuvre Ils ont alors la possibilité de prescrire cette pratique au Centre Hospitalier un traitement médicamenteux aux Régional de San Pedro. patients. Votre maillage territorial est, lui aussi, intéressant (CMP, CATTP, HJ). Vous couvrez tout le territoire au plus proche des habitants. Chez nous, la prise en charge est très médico-centrée (hospitalisation) ensuite les patients retournent dans leur famille. Enfin, l’accès aux soins en France est facilité. Vous avez la chance d’avoir une couverture maladie. Le système de santé en Côte d'Ivoire est différent. Par exemple, la famille doit payer un ticket d’entrée pour se faire soigner à Drissa Kone l'exception de certaines maladies. La famille doit être toujours présente. En France, j'ai découvert l'utilisation des infirmiers "généraux" en psychiaAu moment du départ, qu'est-ce trie. Le Directeur de l'hôpital de San que vous retenez ? Quelle image Pedro a aussi découvert cette possibigardez-vous des professionnels et lité. En effet, pour l'ouverture de notre de l'établissement ? unité de psychiatrie nous n'aurons Mireille Ekissi : Je retiens surtout la pas assez d'infirmiers spécialisés en dimension psychosociale, le long psychiatrie. Le Directeur, en lien avec processus de prise en charge avec un ce stage, pourra peut-être autoriser accompagnement en réseau sanitaire, le recrutement d'infirmiers généraux social et médico-social. Chez nous, il que nous devrons encadrer. n’y a que trois grandes structures psyUne autre chose très intéressante est chiatriques très éloignées. Au niveau l'organisation de la psychiatrie avec social, je suis impressionnée (CMU, la mise en place de la "sectorisation". couverture sociale, MDPH, Centres C'est la possibilité, au travers des d’hébergement, MAS, etc…), c’est très centres médico-psychologiques d'asriche ! Ce maillage sanitaire et social “ “ Mireille Ekissi >>> >>> Dossier janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 17 >>> >>> Dossier >>> >>> Dossier INTERVIEWS > COLLÈGUES DE SAN PÉDRO INTERVIEWS > COLLÈGUES DE SAN PEDRO vail est intéressante, l'extra-hospitapour les réunions ou pour la prise de lier ou comment se rapprocher des travail. Je vais vraiment chercher à patients, ça c'est bien. appliquer cet état d'esprit dans mon "Ici, tout ce qui doit être fait est écrit. travail. On ne fait rien au hasard et on ne fait J'ai été ravi de constater la convivialité pas ce que l'on veut. Tout ce qui est lors des réunions de travail et la liberté écrit est fait. Et tout ce qui est fait est de pouvoir exprimer son opinion ou écrit". son point de vue. S'il n'a pas le cadre, il faut aller le cherRoger Mominé : Les valeurs humaines cher car c'est lui qui coordonne toutes et professionnelles que chacun d'entre Roger Mominé les activités, il aide chacun à jouer vous dispose. Vous avez une grande son rôle, il fait vivre l'unité et il est à conscience professionnelle. "Beaucoup est saisissant. La sortie se prépare en l'écoute des patients. C'est de travail. Le temps de traamont et la prise en charge est gloune courroie de transmisvail est respecté". bale. Votre organisation est très posision et lui aussi, ouvre son La disponibilité des protive ! J’ai pu rencontrer des équipes bureau. fessionnels de soins vis-àON A EU très dynamiques, ouvertes à répondre "Chez les blancs, on ne fait vis de nous a été remarL’IMPRESSION à mes questions et à transmettre leurs rien au hasard". quable. Le partage de la D’ÊTRE ACCUEILLI savoirs. Les échanges étaient enrichisPour sortir un patient, on connaissance a été très PAR DES sants. Enfin, et pour comparer avec lui cherche un logement, positif. Nous avons trouvé BLANCS-AFRICAINS. la Côte d’Ivoire, la logistique mise on se préoccupe des un hôpital où l’équipe de en place par le NHN pour la prise en conditions dans lesquelles Direction a fait corps avec MIREILLE EKISSI charge est très importante (infrastrucil va sortir. le terrain pour que notre tures, véhicules, budget, accompagne"Je ne suis pas venu cherstage se passe dans les ment) et facilite grandement le travail cher ce qui n'est pas bon meilleures conditions posdes soignants auprès des patients. donc, je n'ai vu que ce qui sibles. "On a senti que le Abraham Baba Dadi : La convention est bon." Mais je peux quand même message était le même". "Une adhésion arrive à son terme, c'est fini. C'est bien dire que la famille est bien moins prétotale des professionnels pour le stage". sûr la joie de partir pour retourner sente qu'en Afrique (avant, pendant et chez nous auprès de notre après l'hospitalisation). Le En dehors du stage, que retiendrezfamille. Mais la France est système de santé en Côte vous ? un beau pays, il y a tant d'Ivoire est différent, l'enMireille Ekissi : Un très bon souvenir ! de belles choses et nous tourage doit payer pour Comme je vous l’ai dit, avant de partir C’EST n'avons pas tout vu. Qu'est les soins à l'exception de j’avais beaucoup d’a priori… J’ai renIMPORTANT ce qui est beau ? certaines maladies. La contré des personnes chaleureuses, acPOUR NOUS "Tout... les infrastructures, famille doit être toujours cueillantes. On a eu l’impression d’être DE DIRE les routes, l'entretien des présente. accueilli par des "blancs-africains". On a J'AI VU routes, les constructions, La ponctualité est le débordé d’invitations et on n’a pas pu LA TOUR EIFFEL. les villes, les monuments… propre de l'Européen. tout honorer. J’espère que cette colla"On a bien visité aussi"... Quand j’organise des réuboration va se pérenniser et évoluer. ABRAHAM BABA DADI Je dis merci à ceux qui nions, je convoque tout le J’espère que certains d’entre vous pournous ont permis de visimonde à 11 h 30. Dès 8 h 00, ront venir nous voir en Côte d’Ivoire. ter les plages du débarj'envoie ma secrétaire Abraham Baba Dadi : C'est toutes mes quement, la basilique de faire le tour des services rencontres, toutes mes expériences. Je Lisieux, Rouen, Paris "la tour Eiffel !" pour rappeler à tout le monde l'heure dirai au pays "le respect de l'heure, chaC’est important pour nous de dire "j'ai de la réunion, ensuite vers 10 h 30, je cun est à son poste, chacun participe vu la tour Eiffel"! Le bateau-mouche... prends mon téléphone et appelle tout aux transmissions pour le malade". l'Assemblée Nationale... Et le châle monde. Et à 11 h 30, au début de la "Un peu le froid qui nous pénètre, teau de Versailles... C'est l'histoire de réunion je dois encore rappeler tout heureusement qu'on nous a prêté des France… le monde. Ici, il n'y a pas ça, tout le affaires !" Au moment de partir, je dis merci monde est à l'heure. "La nourriture ?" oh bien sûr on disait à tous ceux qui nous ont accueillis Drissa Koné : Je garderai une très belle entre nous qu'il nous manquait nos en stage, mais aussi aux familles qui image de cette expérience avec l'envie épices et nos piments mais je garde nous ont accueillis et accompagnés…. de revenir. Je rentre en Côte d'Ivoire un bon souvenir en général de ce que M. Killian, Mme Chastan, Mme Viscart et avec l'envie d'exporter cette expéj'ai mangé "les pommes, les yaourts, Antoine [Antoine Houel ndlr] notre rience Française auprès de nos jeunes les frites... et le chocolat... Je penserai sœur Josiane Yoseri, mais aussi les praticiens et soignants. à vous c'est sûr, je raconterai comment autres… Je suis admiratif de voir comment les c'est en France, comment c'est à l’hôDavid Gbokré : L'organisation du traagents travaillent, leur ponctualité pital de Navarre à Évreux ! stage. À chaque fois le temps est passé David Gbokré : J'ai aussi découvert trop vite, "A aucun moment je me suis la France. De la France, on disait que senti noir parmi les blancs". toutes les rues sont climatisées. En J'ai découvert de superbes sites touarrivant nous avons cherché un village ristiques : Paris, Lisieux, Caen, Rouen... mais ici tout est ville et tout est bitumé Je me souviens également de la visite donc tout cela veut dire que la France des plages du débarqueest belle. "La nature rime ment accompagné par avec la beauté". le Directeur du Nouvel Nous avons été invités EN AFRIQUE, Hôpital de Navarre et son par beaucoup de perNOUS AVONS épouse ! sonnes et nous n'avons pu TOUJOURS Un "côté humain" révélaaller chez tout le monde. UN PEU PEUR teur d'un état d'esprit que Des fois, nous n'arrivions DES PRÉJUGÉS vous avez cultivé afin qu'il même pas à rester dans SUR LES COULEURS. ne se perde pas... notre maison. Je veux conclure en diNous avons vu toutes ROGER MOMINÉ sant un grand MERCI en les beautés de la France lettre capitale à tout le (Paris, Versailles, Lisieux, monde, du Directeur à la Deauville, Caen, le Mémopersonne la plus humble rial, les plages du débardans la hiérarchie. quement et le pont de Normandie que C'est avec une grande émotion que je nous avons traversé aller et retour...). vais quitter la France ! "Nous serions bien restés encore chez J’espère accueillir quelques-uns d'entre les blancs avec les blancs". vous en Côte d'Ivoire pour que vous Drissa Koné : J'ai été touché par la puissiez "palper" notre environnesympathie incroyable avec laquelle ment, vous rendre compte de la difnous avons été accueillis par tous. férence d'exercice de la spécialité et Quand on quitte l'Afrique on pense prendre conscience des efforts que que l'on va nous voir comme inférieur, nous faisons pour développer la psyce fut le contraire tout le monde a chiatrie en Côte d'Ivoire. Merci. été très "humain" avec nous. On s'est Roger Mominé : En Afrique, nous senti attendu à chaque étape de notre “ “ “ “ “ avons toujours un peu peur des "préjugés sur les couleurs". "Le voyage vers l’inconnu ; est-ce que les rapports allaient être aussi conviviaux que par chez nous ?" Et là vous avez tous été merveilleux avec nous. Nous avons été accueillis "à bras ouverts". Nous avions 3 à 4 invitations par week-ends. Ils nous arrivaient même d’en refuser..." J’ai été très touché par votre accueil, votre sympathie. Nous nous sommes sentis "comme à la maison". Nous sommes tombés chez "des blancs-noirs". "À titre personnel, je suis passionné d’histoire. Je me suis régalé. J’ai pu découvrir les plages du débarquement, Versailles, les musées et l'Arc de triomphe. De très beaux moments forts en émotion". Merci à tous pour votre accueil et votre générosité. Cyprien Enos Antoine Houel Frédéric Van Meenen Cadres Supérieurs de Santé Benoît Dupuis Chargé de communication L'association "les amis de San Pedro" est venue à la rencontre de Mireille, Abraham, David, Drissa, Roger ainsi que les représentants du NHN. “ 18 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 19 >>> >>> Vie des services PROJET DE SÉJOUR > 19 NOVEMBRE 2015 De Paris à Courseulles/mer ou l'impact d'une tragédie nationale sur un projet socio-éducatif L es fêtes de fin d'année sont souvent propices à des moments de tristesse et de nostalgie chez des personnes hospitalisées au long cours et souvent en rupture de liens sociaux et familiaux. Aussi, depuis toujours, l'institution et ses soignants ont tenté de proposer aux patients/résidents un climat favorable à des moments de partage et de rencontre dans un cadre festif lors des toutes dernières semaines de l'année. D'un commun accord, les résidents, tuteurs et professionnels de la MAS Le SAULE avaient convenu qu'une sortie à Paris en fin d'année pourrait permettre à chacun de profiter, de s’enthousiasmer devant les décorations de Noël et les illuminations des monuments de la capitale au décours d’un mini-séjour de 2 journées dans Paris intra-muros. Le dossier était "monté", financé et validé par la direction du NH Navarre. Il devait se dérouler les 23 et 24 novembre 2015… soit quelques jours après les attentats meurtriers de Paris et Saint-Denis. Le projet était pensé pour quelques usagers, il devint alors pleinement celui de notre petit lieu de vie qu'est la MAS. L’effarement, la colère, l'indignation, la tristesse… Nous ont tous atteints ce soir du 13 novembre et plus encore les jours qui ont suivi. Solidaires des victimes, nous sommes devenus inquiets pour notre sécurité et celle de nos proches. La mise en œuvre de ce projet de séjour, dans un contexte de sécurité renforcée, a immédiatement posé question à certains tuteurs et a engendré un mal-être légitime et prégnant chez les résidents. Le personnel encadrant la sortie semblait douter, les cadres s’inquiétaient quant aux devenirs des résidents et de leurs collaborateurs en cas d'aggravation de la situation. Aussi le jeudi 19 novembre fut-il décidé d'annuler ce séjour. Très rapidement, les professionnels en charge du projet ont cherché un autre lieu et l’ont trouvé à Courseulles/mer dans un lieu adapté à la taille du groupe. Cette proposition de toute dernière heure a été immédiatement validée par la Direction des Services économiques, la Direction générale et les représentants légaux. Ainsi, les résidents postulants ont-ils pu partir "en vacances" sous d’autres cieux bien plus cléments. Les objectifs initiaux n'ont pas été atteints mais une sérénité certaine a été obtenue. N'est-ce pas là l'essentiel d'autant que ce projet de nuitées dans la capitale n'est que reporté… Cependant, on peut se demander ce que représente cet insignifiant incident et s’il mérite encore d’être évoqué. Qu'est-ce que l'annulation d'un séjour dans la vie d'une nation sinon le fait que chacun, quel que soit son statut et son handicap, a subi comme tout citoyen, et à moindre mal pour ce qui nous concerne, cette catastrophe que nous ne pourrons oublier. L’équipe pluri-professionnelle de la MAS >>> >>> Vie des services TÉLÉTHON > 3 DÉCEMBRE 2015 Action un joli succès Plusieurs stands, (arts martiaux ; calligraphie, coloriages, puzzle, boutique Téléthon, tombola, karaoké, animation dansante) dont 2 animés par des intervenants extérieurs (association culturelle et sportive euro chinoise) ont permis aux patients et aux résidents de s'exercer à ses différentes activités, en s'offrant un café croissant, crêpe, jus de fruits ou autres dégustations. Chacun a quitté ces animations ravies d'avoir pu participer à sa façon à l'activité Téléthon. L'équipe du CASN aurait souhaité une participation plus nombreuse du personnel. Cette journée a permis d'offrir au Téléthon 611,90 € (fruits des activités de cette journée) augmentés d'un don du CASN de la même somme. L'équipe du CASN donne rendez-vous à tous pour le prochain Téléthon en décembre 2016. Le CASN CASN : C ercle d’Animation Socio-thérapeutique de Navarre LOUVIERS > HÔPITAL DE JOUR ENFANTS Les clowns de Sarah fêtent Noël à l’Hôpital de Jour Pour la seconde année consécutive, les clowns de Sarah ont répondu présent afin d'offrir aux enfants de l’hôpital de jour de Louviers, un nouveau spectacle de Noël. L'investissement et l'adaptabilité de la troupe sont à souligner en plus de leur générosité. La présence des parents et des familles d'accueil a permis cette rencontre conviviale entre tous. Le père Noël, tant attendu, nous a rejoint à la fin du spectacle. Il a distribué les cadeaux aux enfants émerveillés. Ces cadeaux, nous les devons aussi au geste généreux du CASN. Merci. Le rendez-vous est pris pour l'an prochain. L’équipe de l’HJ Enfants de Louviers MANIFESTATION SPORTIVE > PSYCYCLETTE Psycyclette du 15 au 22 juin 2016 L’Unafam lance la troisième édition de Psycyclette, un événement destiné à faire connaître les troubles psychiques dans un esprit cyclotouriste à travers un rallye-vélo de plus de 1 000 kilomètres à travers la France, entre Picardie, Normandie et Midi-Pyrénées. Le Nouvel Hôpital de Navarre pour l'édition 2016 s'associe à cet événement. Psycyclette a pour objectif de : - Destigmatiser les maladies psychiques à travers le sport, - Contribuer au rétablissement des personnes atteintes de troubles psychiques. Cette manifestation se déroulera du 15 au 22 juin 2016. Plus d'infos dans le prochain JIN. MAS : Maison d’Accueil Spécialisée 20 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 21 >>> >>> Vie des services >>> Mouvement >>> EXPOSITION > DU 4 AU 27 NOVEMBRE 2015 NOUVEL HÔPITAL > EN MOUVEMENT Le geste qui conte Ça bouge L’Hôpital de Jour Départemental pour Adolescents d’Évreux a exposé ses œuvres du 4 au 27 novembre dernier à la maison des arts d’Évreux. Plus de 150 personnes sont venues à cette exposition. Fort de ce succès, l’exposition s’exportera du 25 janvier au 22 février 2016 à la MJC d’Évreux, puis sur Conches-en-Ouche et à Bernay courant 2016. Un DVD sera produit, en parallèle, et mis en ligne sur NHNews (intranet) et sur la chaîne Youtube de l'hôpital. Entrées personnel médical Novembre 2015 Jessica Hamisultane Pierre Legrand Nicolas Le Nezn Anne Vincent Interne Interne Interne Neuropédiatre Janvier 2016 Sandrine Bruhl Mohamed Zolo Docteur en pharmacie Psychiatre Érable pourpre CMP Enfants Saint-Michel Fayard miel ACRTA Pharmacie Pôle admissions - Unité Chêne Miel Les artistes avec l’équipe soignante et Christian Zimmermann Entrées personnel non médical LE NOËL DES ENFANTS DU PERSONNEL > 16 DÉCEMBRE 2015 Tonton z’hubert pitchounet et les traversins Pour marquer la fin d’année et célébrer Noël, enfants, parents et personnel du NHN se sont retrouvés à la Halle des expositions d’Evreux le mercredi 16 décembre 2015. Lors de cet après-midi festif avec goûter, animation et cadeaux, un invité surprise était attendu... Un seul indice : le rouge était de la partie avec ce personnage légendaire ! En attendant cet invité très spécial, les petits ont pu regarder "Tonton z’hubert, pitchounet et les traversins". Un après-midi parfait apprécié par les 180 présents. SPECTACLE DE NOËL > 17 DÉCEMBRE 2015 Le magicien Ben Wilson's Le 17 décembre après-midi, invité par le CASN , le magicien Ben Wilson's a pu présenter un divertissement magique . Une centaine de patients ou résidents ont pu assister au spectacle de plus d'une heure avec une mise en scène sur le thème des pirates. Les patients et résidents sont sortis satisfaits du spectacle, se posant encore des questions sur le mystère des différents tours de magie réalisés devant eux. Quelques patients ont pu monter sur scène pour participer au spectacle. Cet après-midi magique c'est terminé par un goûter pour faire plaisir à tous les gourmands de l’hôpital. Le CASN CASN : Cercle d’Animation Socio-thérapeutique de Navarre 22 JIN MAG > numéro 93 > janvier 2016 Novembre 2015 : Sara Deheegher Benoît Hass Sofya Mashanskaya Clémentine Mullier Infirmière ASHQ Psychologue Infirmière UHPCD Calmette Charme pourpre CMPE et CATTPE Gisors Érable miel Décembre 2015 : Isabel Brard Benoit Casier Alizée Grondin Stéphane Hucher Seckou Keita Marine Lerouvillois Cindy Lormelet Thomas Osta Col Pin Marie-Ange Raulic Audrey Romat Adjoint administrative ASHQ Infirmière AEQ AEQ Psychologue ASHQ ASHQ Préparatrice en pharmacie Psychologue Pôle Admissions et Accueil et Spécialités Chêne pourpre Châtaignier pourpre Transport logistique Garage CMPA Vernon et Gisors Érable pourpre Fayard pourpre Pharmacie ETADA Janvier 2016 Christine Carpentier David Gaffieri Annabelle Poulard Éducatrice spécialisée Infirmier Adjoint administratif ETADA Hôpital de jour enfants de Bernay CMPE Pont-Audemer Novembre 2015 Yannick Corbel Infirmier Unité Érable pourpre Décembre 2015 Nadine Lefebvre ASHQ Unité Fayard pourpre Janvier 2016 Hélène Chaudoy Jean-François Esnault Martine Laurent Muriel Martel Infirmière Infirmier Cadre de Santé Cadre Supérieur de Santé CMPA Bernay CATTP Adultes Saint-Taurin HJ Saint-Michel Pôle extrahospitalier Retraités ACRTA : Antenne du Centre de Référence des Troubles de l'Apprentissage AEQ : Agent d'Entretien Qualifié ASHQ : Agent des Services Hospitaliers Qualifiés CMP : Centre Médico-Psychologique CMPA : Centre Médico-Psychologique Adultes CMPE : Centre Médico-Psychologique Enfants CATTPE : Centre d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel Enfants ETADA : Équipe Territoriale d’Appui au Diagnostic de l’Autisme HJ : Hôpital de Jour HJE : Hôpital de Jour Enfants UHPCD : Unité Psychiatrique d’Hospitalisation de Courte Durée janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 23 >>> >>> Patrimoine Apparition du psychologue D ans le clan très soudé et taiseux des infirmiers des années 1970, la création d’un poste de psychologue rattaché à l’équipe soignante fit l’effet du fameux "coup de tonnerre dans un ciel (pourtant, pas souvent) serein". Jaloux de leurs prérogatives et habitués à gérer eux-mêmes les conflits survenant au sein des Unités, ils voyaient d’un assez mauvais œil l’intrusion d’un tiers en capacité de remettre en question leur comportement, et par là-même, fragiliser la cohésion de ce "grand corps névrotique" lentement cimenté par des décennies de non-dits. Les Médecins-chefs eux-mêmes (pas tous, il est vrai) n’étaient guère favorable à laisser librement évoluer dans leur service, cet électron libre qui échappait à leur pouvoir hiérarchique, risquant de déstabiliser les équipes et de mettre à mal leur hégémonie. On vit donc débarquer en 1970 un contingent de psychologues s’établissant dans chaque secteur et intégrant non sans mal les équipes paramédicales. La défiance tout d’abord fut de règle. Le diplôme de psychologue n’étant réellement établi qu’en 1985, ces précurseurs faisaient plutôt figure d’apprenti sorcier aux desseins obscurs et professaient des théories qu’aucune pratique antérieure ne validait aux yeux des soignants. Pour les infirmiers, instruits par le côtoiement des pathologies lourdes et la violence des réactions des malades, les préconisations des psychologues semblaient de bien naïves arguties. Les réunions mises en place pour dénouer les conflits ne suscitaient qu’un plus grand malaise dans les équipes, quand elles n’aboutissaient pas à des règlements de comptes des plus triviaux. Les entretiens singuliers avec les malades obligeaient les infirmiers à extraire ceux-ci des quartiers pour les mener jusque dans leur bureau proche du P.C, et à revenir les chercher une fois l’entretien terminé. Beaucoup voyaient là un détournement de leur fonction, réduite à une servitude de commissionnaire. Cette cohabitation alla jusqu’à connaître des pics d’absurdité. Ainsi un Médecin-Chef avait défendu l’accès de ses services à un psychologue avec lequel il était interdit de communiquer autrement que par courrier. Il avait fait confectionné par les ateliers une énorme boîte aux lettres en bois qui, fixée à côté de la porte du local de celui-ci, était censée constituer le seul vecteur d’échange avec le personnel. Au demeurant, le médecin l’avait relégué dans un réduit sous l’escalier du service qu’il nommait ironiquement "son laboratoire". On imagine la frustration de ce grand communiquant, le psychologue, réduit à ne plus voir personne hormis les quelques rares patients que le médecin assistant lui demandait d’étalonner. Cantonné à l’exécution de tests d’efficience et de personnalité, le psychologue endurait une situation insupportable. Le plus étonnant c’est que ces mesures vexatoires, entrecoupées de démarches procédurières, durèrent plusieurs années. Bien que nous ayons à faire face au début de leur carrière à l’intransigeance de ces jeunes doctrinaires qui assénaient des contre-vérités avec la délicatesse du marteaupilon, par la suite le corps des psychologues sût corriger ces maladresses et fit preuve d’une faculté d’écoute et de bienveillance qui trouva naturellement sa place au sein de l’équipe pluridisciplinaire… D’ailleurs n’était-ce pas là le lieu idéal où étudier les mécanismes de défense et d’adaptation qui constituent la vulgate de la profession. Jacques Vassault Dessin de Jacqueline Vassault janvier 2016 > numéro 93 > JIN MAG 24