QUE DOIT FAIRE L’ETABLISSEMENT ? L’identitovigilance ainsi que la Sécurité des biens et des personnes feront l’objet d’un rapport de suivi justifiant des améliorations effectives dans ces domaines, avec éléments de preuve à l’appui. Pour les 5 autres recommandations, un plan d’actions sera défini et engagera l’établissement pour sa prochaine certification. Les groupes de travail ainsi que les personnes ressources directement concernés par ces décisions ont d’ores-et-déjà engagé l’analyse des observations des experts-visiteurs. Dans tous les cas, la HAS demande à l’établissement de communiquer l’ensemble de ces documents (rapport de suivi et plans d’actions) en mai 2013. Afin de mobiliser l’ensemble de la communauté hospitalière, les actions d’amélioration retenues seront présentées, lors d’une réunion à l’amphithéâtre, en ce début d’année 2013 et détaillées dans le prochain JIN. Le rapport complet de Certification V2010 du Nouvel Hôpital de Navarre est consultable sur la borne de gestion documentaire ou directement sur le site internet de la Haute Autorité de Santé. Cécile DUPUIS-LOQUIN Responsable Qualité Conférence sur l’Hypnose, l’EMDR*, HTSMA** et les Thérapies Brèves du 26 octobre 2012 au cinéma Pathé Gaumont Que s’est-il passé le 26 octobre 2012 à Evreux ? … la journée ébroïcienne sur « Hypnose, EMDR, HTSMA, Thérapies brèves ». Les organisateurs de la journée remercient le Nouvel Hôpital de Navarre, en particulier son directeur, Jean-Marc KILLAN, Directeur et Benoît DUPUIS, Chargé de communication pour les avoir accompagnés dans ce pari risqué qu'est l'organisation de cette journée totalement autofinancée. 215 inscrits, la salle de cinéma du Pathé Gaumont d'Evreux bien remplie jusqu’à la fin de la journée. Un public varié, venant du Nouvel Hôpital de Navarre, de l'Eure, de la Seine Maritime, et même d'autres régions. Beaucoup de « psys », salariés ou libéraux, mais aussi d'autres métiers : médecins, infirmiers, éducateurs, kinésithérapeutes, …, très intéressés, très proches des orateurs. Des questions, des échanges et quelques moments marquants. Nous voulions faire découvrir des pratiques que nous trouvons très pertinentes d'un point de vue thérapeutique, nous avons le sentiment d'avoir atteint notre objectif. Les intervenants, chacun à leur façon, et dans le temps plutôt court qui leur était accordé, nous font découvrir leur manière de faire, dans une ambiance tantôt poétique, ludique, imaginaire, comme dans une transe hypnotique, tantôt plus scientifique – dans un entrelacs entre clinique, théorie, histoire et savoir-faire personnel. 215 professionnels ont participé à cette conférence enceinte a pu l'aider à poursuivre une grossesse à priori mal partie, grâce à ce qu'on appelle en hypnose le reparentage. • Puis France HAOUR, Psychothérapeute et Vice-présidente de l’EMDR nous a fait un exposé très structuré sur l’EMDR, une méthode thérapeutique pour traiter les traumatismes et plusieurs autres souffrances psychiques, phobies, anxiété, TOC... Elle a beaucoup insisté sur les validations scientifiques de cette méthode. Le déroulement de la journée • Après les différents orateurs ayant présenté la journée, nous avons été plongés d’emblée dans le monde de l’hypnose, avec Yves HALFON, Psychologue et Président de l’institut M. Erickson, remarquable par sa capacité à nous emmener dans ce monde, celui des émotions, de l’imaginaire, mais aussi des histoires de vie. Il nous a illustré dans un récit marqué par l'esprit de la transe hypnotique comment une seule séance avec une jeune femme La pause-déjeuner a permis de réunir les différents intervenants et les participants autour d’un moment convivial pour échanger sur leurs pratiques. 6 • Et en fin de matinée, Éric BARDOT, Psychiatre et Directeur de l’Institut Miméthys, nous a moins présenté l’HTSMA dans sa globalité que l'importance de l'implication intime du thérapeute dans la relation thérapeutique. La discussion a été très intense entre lui et Jean-Louis MAYAUD, psychanalyste libéral à Evreux, le monde de la psychanalyse et celui de l’HTSMA se questionnant mutuellement. Puis après une pause déjeuner animée par les discussions, l’après-midi a démarré : • D’abord avec un pédopsychiatre de Versailles, Bogdan PAVLOVICI, qui a présenté plusieurs cas cliniques de prise en charge par l’HTSMA, dont l’une où il a conjugué psychodrame et HTSMA. • Régine PICAMOLES, Psychologue à Evreux et au Nouvel Hôpital de Navarre, nous a emmenés dans les ressentis sensoriels et corporels, à partir de vignettes cliniques. Une véritable leçon de clinique thérapeutique et relationnelle, très marquée par la pratique de l’HTSMA. - Claire BUREL, Hypnothérapeute à Vernon, lui a succédé et, comme Yves HALFON, elle nous a fait une belle démonstra- tion d’hypnose thérapeutique, à partir du processus de deuil, très poétique en restant clinique. Elle a évoqué des situations cliniques puis a proposé une séance d'hypnose à la salle. Un moment intense. • En fin d’après-midi, Tristan DELAAGE, Psychiatre et Hervé ABEKHZER, Chef de pôle au Nouvel Hôpital de Navarre nous ont expliqué comment les thérapies brèves pouvaient modifier la manière de faire en se plaçant résolument dans une dynamique solutionniste vis à vis des problèmes tels qu'ils sont perçus par le ou les patients et que thérapeute et patients traiteront « ensemble et maintenant » L’ouverture de la MAS Le SAULE : « un challenge pour la communauté hospitalière de Navarre » La discussion qui a suivi a été très nourrie. Et la suite ? Les textes fournis par les intervenants sont disponibles sur le site du Nouvel Hôpital de Navarre depuis janvier 2013 (www.chs-navarre.fr – onglet actualités / conférences 2012). Cette journée a permis de constater qu'il existe dans l’Eure et la Seine Maritime des professionnels intéressés à travailler ensemble autour de ces pratiques. Bon nombre de participants ont exprimé le souhait d’une poursuite. L’idée nous est donc venue de créer un réseau « hypnose, thérapies brèves, EMDR, HTSMA, etc », afin que les praticiens puissent se rencontrer, échanger... Les intervenants se sont réunis à chaque fin de session pour répondre aux questions des participants Un mail a été créé pour débuter : [email protected] Au premier groupe déjà existant d'intervision fermé (travail de supervision entre collègues sans superviseur extérieur), impulsé par Hervé ABEKHZER et Régine PICAMOLES, s'en est ajouté un autre au Nouvel Hôpital de Navarre organisé par Hervé ABEKHZER... Des groupes de travail clinique sont en préparation... A suivre... Hervé ABEKHZER Chef de pôle de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent Régine PICAMOLES Psychologue au CCM MAS le Saule En 2011, le Nouvel Hôpital de Navarre a accueilli le secteur Médico-Social dans son enceinte avec l’ouverture de la MAS Le Saule. L’unité Guérin, service d’hospitalisation au long cours accueillant des patients déficitaires, préfigurait ce que deviendrait ce nouvel établissement Médico-Social régi par une règlementation différente qu’il nous faudra connaitre, accepter et mettre en œuvre : la loi 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale. Cette loi essentielle dans le domaine du handicap demande à ce que la personne, considérée dans son unité d’hospitalisation comme un patient, devienne un résident, lorsqu’il est admis dans sa maison qu’est la MAS et soit acteur de sa prise en charge. La loi 2002-2 définit le respect des droits fondamentaux des résidents à travers 7 « outils » garantissant l’exercice effectif de ses droits : 1- le livret d’accueil qui présente la MAS dans son environnement avec ses offres, 2- la charte des droits et libertés de la personne accueillie, proposée par notre ministère de tutelle, qui formalise les principes éthiques et déontologiques 3- le contrat de séjour qui présente le lien fort associant l’usager et l’équipe qui le prend en charge avec comme annexe le projet personnalisé d’accompagnement ou projet individuel 4- le recours possible à une personne qualifiée en cas de conflit 5- le conseil de vie sociale (CVS), véritable « parlement » présidé par un usager ou un de ses représentants, est une instance consultative et validante dédiée aux usagers qui composent en majorité le CVS. Le CVS doit être, de fait, un lieu d’apprentissage de la démocratie et de la 7 citoyenneté. Il est composé de représentants des usagers, de professionnels de santé et d’usagers. 6- le règlement de fonctionnement qui définit les droits de la personne accueillie et les obligations et devoirs nécessaires au respect des règles de vie collectives au sein de la MAS. 7- le projet de service ou d’établissement, élaboré pour une période de 5 ans, qui donne les orientations générales de la MAS en termes d’objectifs à atteindre. Si la charte des droits et libertés de la personne accueillie nous est déjà proposée, les autres « outils » restent à construire en tant que fruit d’une collégialité et d’une consensualité associant les résidents, leurs représentants et les familles à l’équipe pluriprofessionnelle. Ils seront évalués, fin 2013, par des représentants de l’ANESM (Agence Nationale d’Evaluation Sociale et Médico-sociale) proche « parente » de l’HAS (Haute Autorité de Santé). L’année 2013 sera la véritable année de naissance de la MAS « Le Saule ». La visite de conformité de la MAS sera suivie de la création des 7 « outils» prolongée, quasiment immédiatement, de leur évaluation. Cette étape devra ainsi permettre à la MAS de vivre avec et au côté du Nouvel Hôpital de Navarre tout en faisant reconnaitre sa nouvelle spécificité tant au sein des professionnels qui l’animent que de ceux qui exercent dans les différents pôles de l’hôpital. Jean-Michel CAUVIN Directeur Adjoint en charge du MédicoSocial Marc MILON Cadre Supérieur de Santé Responsable de la MAS le SAULE