Vitamine D : effet longue durée

Date : MARS 15
Pays : France
Périodicité : Mensuel
OJD : 30677
Page de l'article : p.40-43
Journaliste : Mireille Legait /
Corinne Binois / N.M.
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LERO 2465003400505
Tous droits réservés à l'éditeur
I\UTRITIOI\
COMPLEMENTS ALIMENTAIRES
UTILES O
enceinte
PAS,
La Commission européenne a tranche : les compléments alimentaires ne
peuvent plus promettre des miracles. Alors, ceux spécifiques à ^grossesse,
on les zappe... ou pas ?
Par Mireille lego it et Corinne Binais
D1 Carole Rouge, docteur en nutrition
Ingénieur de recherche auprès du Laboratoire
Gallia, elle insiste sur l'importance de la
supplémentation systématique en folates
et d'un apport suffisant en oméga-3
P
endant la grossesse, les besoins nutritionnels
quotidiens de la future maman vont croître
de 30 % en iode et en vitamine B9, tandis que
ceux en fer et en vitamine D vont doubler. Si
une alimentation variée et équilibrée est indispensable,
parfois les carences s'installent tout de même. C'est le cas
pour les folates, la vitamine D, l'iode et un certain nombre
d'autres ohgoéléments. Le D1 Carole Rouge nous explique
les besoins nutritionnels à combler.

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A la fin de la grossesse,
40 % des femmes oni
un déficit en fer.
Source : The Journal of
Epidemiology and Community
Health, 12 novembre 2001 A A
"Xciif >Iois : En Franco, on IIP souffre pas
\ raiment de carence* alimentaires, alors
pourquoi une supplémentation ?
Dr Carole Rouge : Les différentes etudes menées
en Fiance et en Europe ont montre que beaucoup de
femmes en âge de procreer ont des apports nutritionnels
insuffisants, en particulier en vitamines B9 G, D et E ainsi
qu'en fer, en iode, en calcium, en magnésium et en zinc.
Les modes de preparation des aliments éliminent souvent
une bonne part des vitamines Qui plus est, s'alimenter de
manière équilibrée et variée n'est pas toujours aisé quand
on souffre de nausées, ou d'envies et de dégoûts i
\>l : Pourquoi iiisiste-t-oii tant sur la
vitamine KO aii début ile la grossesse ?
D' C. R. : Essentielle a la fixation du fer dans l'organisme,
la vitamine B9, appelée aussi « acide folique » ou
« TOUJOURS SUR
PRESCRIPTION »
Vitamines, fer, acide folique, magnesium
etc , etc , l'en ai pris depuis le début de ma
grossesse, toujours sur prescription Maîs
mon complement alimentaire n'était pas
rembourse et c'est cher J ai eu une ampoule
de vitamine D vers 6 mois Apres, vers le 7e mois, mon
gynécologue m'a present du fer |usqu'a I accouchement Bien
que l'aie bu en suffisance |'ai ete constipée, ce qui n est pas
cool Maîs ce n était pas plus mal d'avoir eu ces complements
car fai une petite sante et, la, j'ai ete en pleine forme toute ma
grossesse I Sandra, maman cle Loana, 3 mois

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« folates », joue un rôle important dans la croissance des
tissus du futur bébe, notamment ceux du système nerveux.
Un déficit en vitamine B9 entre le 14e et le 21e jour de
grossesse peut se traduire par des anomalies de fermeture
du tube neural de l'embryon
: N'est-ce pas principalement les IV num**
soignées pour épilepsie ou à l'alimentation
très clés! r ue*! urée qui sont carcncées ?
Dr C. R. : Pas seulement ' En France, près de la moitié des
femmes en âge d'avoir un enfant présentent un déficit en
vitamine B9 ' Afin de prévenir toute déficience ou carence
dans l'apport en folates, chaque femme désirant concevoir
un enfant devrait être systématiquement supplementée en
vitamine B9 dès le projet de conception, soit bien avant
la grossesse, et particulièrement aussi pendant le premier
trimestre, à hauteur de 400 (tig/jour
!\!>1 : Quelles sont les conséquences
d'un déficit en folates sur le bébé ?
Dr C. R. : La principale conséquence d'une carence
au cours du premier trimestre est le spina bifida, une
malformation à l'origine de tres lourds handicaps
physiques et mentaux Cette pathologie grave touche tout
de même 800 enfants chaque année Le déficit en folates
génère aussi des séquelles moins graves après le premier
trimestre, comme des déformations des membres et des
malformations du palais (fente palatine), car la carence en
vitamine B9 agit sur le développement cellulaire durant
Vitamine D : effet longue
durée !
La prise de suppléments de vitamine D pendant
la grossesse préviendrait la bronchiolite par virus
respiratoire syncytial (VRS) chez les nourrissons. C'est
ce que concluent de nombreuses études, menées
notamment aux États-Unis. En effet, sur les 5 millions
de nourrissons qui contractent un VRS aux États-Unis,
I million de cas pourraient être évités si les mères
prenaient cette vitamine. Les bébés qui ont le moins
de vitamine D sanguine, mesure en corrélation avec
la prise de suppléments chez la mère pendant la
grossesse, ont six fois plus de risques de contracter
une bronchiolite à VRS que ceux chez qui le taux de
vitamine D est plus élevé.
§
« POUR ÊTRE SÛRE D'ÉVITER
LES CARENCES »
Depuis le début de ma grossesse en
plus de la vitamine B9 presente par mon
gynécologue, je prends également des
compléments alimentaires sous forme
* d'un comprimé qui regroupe fer, calcium,
vitamine C, vitamine D, zinc et vitamine E Même si rien
ne vaut une alimentation variée et équilibrée, |e suis ainsi
certaine d'absorber tous les nutriments dont mon bébe et moi
avons besoin pendant la grossesse D'autant plus qu'avec
les nausées du premier trimestre, manger varié n'est pas
toupurs simple J'ai informe mon gynécologue, qui n'y voit
pas d'inconvénient, tant que |e respecte les doses indiquées
Diane enceinte cle 2 mois et demi
toute la grossesse La supplementation jusqu'au terme de
la grossesse devrait être systématique.
\1VI : Est-il exact qu'une carence en fer peut
provoquer une naissance prématurée ?
Dr C. R. : Une carence avérée est en effet source de préma
turite voire de mortalité périnatale Moins grave maîs tout
de même invalidant, la femme enceinte peut également
souffrir d'essoufflement, de fatigue, de vertiges, d'irntabi-
hte, de nausées, de chute de cheveux ainsi que d une baisse
de performances physiques et intellectuelles Même une
alimentation équilibrée peut afficher une carence en fer,
car l'absorption de ce minéral est parfois contrariée par des
interactions, notamment avec une forte consommation de
café ou de thé ou une carence en vitamine C, qui est un
booster de l'assimilation du fer C'est pourquoi des analyses
sont prescrites régulièrement pendant la grossesse afin de
prévoir une supplémentation II ne faut pas se supplémenter
en fer à l'aveugle car le surdosage ferrique peut provoquer
des maux de ventre et de la constipation.
1W1 : Quand on n'habite pas en bord de mer,
on est forcément en déficit d'iode : est-ce
dangereux ?
Dr C. R. : Cette carence durant la grossesse est susceptible
d'entraîner des dysfonctionnements thyroïdiens chez la
maman, des problèmes de maturation du cerveau chez
le foetus et des troubles du développement neurocogmtif
de l'enfant après la naissance. En France, une femme sur
deux ne consomme pas suffisamment d'iode pour éviter
la carence, il suffit de manger du poisson trois fois par
semaine et de saler très légèrement ses plats avec du sel
iodé. Qui plus est, cette alimentation riche en produits
marins permet un apport suffisant en DHA, une sous
famille des omega-3 qui joue un rôle important dans le
développement de la retine, du cerveau et du système
nerveux du foetus On en trouve dans les poissons gras

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maîs aussi dans l'huile de colza, de pépins de raisin ou
de noix. Il faudrait en consommer au moins 200 mg/jour
pendant la grossesse, ce qui n'est pas toujours évident,
d'où la nécessité d'une supplémentation combinant DHA
et iode. En revanche, gare aux acides gras saturés qui se
nichent dans la charcuterie, les pâtisseries, les fritures et
les plats cuisines • ils sont de bien moindre qualite et les
aliments qui les véhiculent constituent des accélérateurs
de prise de poids '
ÏMM : Une éventuelle carénée en v if amitie D
est-elle problématique chez la feuillie
enceinte ?
Dr C. R. : Oui, car la carence en vitamine D pendant la
grossesse peut provoquer un accouchement prématuré,
favoriser une vagmose bactérienne ou une pré-eclampsie,
et accroître le risque de maladies auto-immunes et de
schizophrénie ainsi que celui de petit poids de naissance
chez l'enfant a naître. C'est une vitamine essentielle, maîs
aucune supplémentation conséquente ne peut être faite
sans un dosage sanguin et une prescription médicale En
revanche, consommer des produits laitiers et céréaliers
enrichis en vitamine D ainsi que des compléments
alimentaires spécifiques à la grossesse ne présente pas de
risques de surdosage.
\>I : Selon iles études récentes, on pourrait
prévenir le risque d'eczéma chez le bébé
par une supplémentation : info ou intox ?
Dr C. R. : Des études récentes publiées par des chercheurs
australiens ont en effet démontré qu'une supplémentation
7 sources faciles de folates
-f Les légumes verts (épinards, salade,
haricots verts...)
: Les légumineuses (lentilles, pois chiches,
soja, haricots secs)
•f Les fruits (bananes, oranges, framboises...)
-:•• Les fruits secs (noix)
% Les «eufs (dans le jaune)
* Le fromage pasteurisé
•' La viande et les abats (foie de bceuf et de
poulet, bceuf, veau...)
3 COMPLÉMENTS VITAMINES
Oligobs Grossesse Fer,
13 €. I gélule/pur pour faire
le plein de 6 vitamines, de
cuivre, de zinc et de fer
Fémibion Grossesse,
13 €. I compnmé/|our
permet de renforcer les
apports en vitamine B9 sous
deux formes l'acide folique et
la Metafolm® (plus facilement
assimilable), er en ll autres
vitamines ainsi qu'en fer
Léro Natalience Femme
enceinte, 14,64 €.
I capsule/|our pour couvrir
100 % des apports journaliers
recommandes en vitamines BI, B2,
B6, B8, B9, BI 2 et E, en DHA, en
zinc, en fer, en iode et en sélénium
en oméga-3 pendant la grossesse permet d'abaisser de
36 % le risque d'eczéma chez le bébé et de 50 % le risque
d'allergie à l'œuf D'autres études ont aussi insisté sur le
rôle bénéfique de la vitamine E pendant la grossesse chez
les femmes prédisposées aux allergies : une alimentation
riche en vitamine E préviendrait l'eczéma chez les enfants
et réduirait aussi les risques d'asthme
!\>l : Et que penser du cim re ?
Dr C. R. : C'est un excellent oligoélément, qui joue
de nombreux rôles dans l'organisme Participant
à la minéralisation des os, il est donc essentiel au
développement du squelette du bébé. Maîs le cuivre
intervient également dans l'immunité et le métabolisme
du fer On en trouve en suffisance dans l'alimentation,
notamment dans les féculents, les légumes secs et, dans une
moindre mesure, les fruits et les légumes Maîs il faut tenir
compte du fait que le fructose, la vitamine C, le sucre et
l'alcool peuvent diminuer l'absorption du cuivre ' 013