Entraînement à la lecture radiologique Thorax

Entraînement
à la lecture radiologique
Thorax et autres
Adenopathie
Hodgkin
7
1
6
4
2
5
3
Ce cliché thoracique est-il réalisé
- en position debout ? Expliquez
- en inspiration ?
Ce cliche est trop « pénétré » (rayons X mal adaptés) Pourquoi ?
A quelles structures correspondent les numéros de 1 à 7 ?
Que pensez-vous du rapport cardio-thoracique de ce patient ? Qu’en déduisez-vous ? Décrivez
l’angle costo-diaphragmatique gauche
Comment
expliquer et décrire l’opacité bilatérale péri-hilaire ?
Quelle est la
symptomatologie du patient ?
Un
traitement ostéopathique est-il possible ?
De quel côté est la
pathologie ?
Quelle est cette
pathologie ?
Sur quels critères ?
Mécanismes
physiopathologiques
Traitement
ostéopathique
possible ?
IMC = P / A²
IMC = 18
IMC = 25
IMC > 30
?
40 kg 1,75m
IMC 15, 20, 25 ??
IMC = 13
6
G
3
4
1
2
5
Cette femme de 63 ans, sans antécédents particuliers, vous consulte pour des douleurs «
intercostales » gauches, qui la gênent « même pour dormir ». Elle vous signale une fatigue
inhabituelle, et elle a maigri sans faire de régime de 6 Kg en deux mois.
Que
pensez-vous de sa radiographie ? Que lui conseillez-vous ?
La radiographie montre une double coupole à droite, une aorte descendante déroulée, une
opacité de la base gauche et une opacité régulière,homogène sous-costale gauche. C’est en fait
un épanchement pleural gauche lié à des métastases costales d’un cancer gastrique. Conseil de
consulter immédiatement un pneumologue .
1
2
3
4
5
8
6
7
Donner le nom des structures correspondant aux numéros
1- Comment peut-on
affirmer que ce cliché
a été réalisé debout et
en inspiration ?
1
3
2
2- Aspect du cul de sac
costo diaphragmatique
gauche ? Expliquez
le mécanisme ?
4
5
6
7
8
3- A quel chiffre
correspondent les
structures suivantes ?
-Aorte
-Œsophage
-Omoplate
-Ventricule gauche
-Oreillette droite
-Trachée
-Colon
-Artère pulmonaire gauche
Opacité ronde intra parenchymateuse
Quel est cet examen ? Existe-t-il une pathologie ? Si oui, laquelle? Pouvez-vous traiter ce patient
de 69 ans ,venu pour des douleurs de l’épaule droite, apparues progressivement ?
6
1
5
3
2
4
n°1
n°2
Expliquer la différence entre les deux structures indiquées par les flèches rouges
A quoi correspondent les structures indiquées par les numéros?
Réponses
Sur le
cliché n°1, la flèche rouge correspond à une exostose de tendinopathie quadricipitale ; sur le
cliché n°2, c’est un ostéophyte d’une arthrose fémoro-patellaire
1- Exostose de
l’insertion du grand adducteur 2-Exostose de l’insertion du ligament croisé postérieur 3Condyle externe 4-Condyle interne 5-Fond de la gorge de la trochlée 6-Fond de
l’échancrure intercondylienne
12
Ulnaire
Médian
Depuis sa naissance, cet enfant de 9 mois présente des vomissements,
cyanotique et dyspnéique.
1- Comment expliquer l’aspect de la zone pulmonaire gauche ?
Expliquer l’image du médiastin ?
Comment s’appelle cette pathologie ?
est
23-
Douleurs MSD
NCB C8 non calmée
par traitement médical
Comment
se nomment
ces opacités ?
Cet examen
présente-t-il un
danger ?
1
3
2
Sur cette radiographie de profil
du thorax
1- Indiquer si la coupole la plus
haute est la droite ou la gauche.
Pourquoi ?
2-Quelle est la structure la plus
postérieure de l’ombre cardiaque ?
En quoi la position de l’œsophage
intéresse l’échographie ?
3- En examinant le parallélisme
des plateaux des corps vertébraux,
expliquez la dorsalgie du patient
4- Quel cartilage costal arrive en
regard de la structure n°1 ?
A quelle structure correspond
l’opacité n°2 qui se projette ensuite
sur la face antérieure des corps
vertébraux , la clarté verticale n°3 ?
Fumatore
Porphyrie