Télécharger la présentation - Congrès mondial du SIDIIEF

Education Thérapeutique et Cancer:
Nutrition Parentérale sur Voie veineuse centrale
(N P A D )
Centre de Nutrition Artificielle Montpellier France
Unité Transversale de Nutrition
Sidieff
Montréal
3 juin 2015
C LACROIX LAURIOL - G GEORGES -C FORTES - P SENESSE

Conflits d’intérets
Société : HOMEAIR
Laboratoires: THERADIAL
BAXTER
C LACROIX LAURIOL SIDIEFF JUIN
2015 MONTREAL

13 NPAD ADULTES 5 NPAD ENFANTS

NPAD : les indications
•Nombreux référentiels concordants : ASPEN 2005, ESPEN 2009, HAS
2008
•Réservée aux patients ayant un état médical, psychosocial et nutritionnel
stable
•En cas d’insuffisance intestinale définitive ou transitoire, totale ou partielle, -
résultant d’une obstruction, de troubles de la motricité, d’une résection
chirurgicale, d’une malabsorption, - se caractérisant par une impossibilité à
maintenir ni par voie orale, ni par voie entérale, un équilibre hydro-
électrolytique et/ou protéino-énergétique, et/ou en micronutriments
•En cas d’intolérances alimentaires, vomissements incoercibles résistants aux
divers traitements

NPAD : les indications
•Pourquoi préciser, limiter les indications ? - Morbidité non négligeable
parfois responsable de décès : - Infections liées au cathéter: 13 à 20% des
patients - Thromboses veineuses: 0,03 pour 1000 jours cathéter - Occlusions
cathéter: 0,07 pour 1000 jours cathéters - Hépatopathie: 19 à 75 % -
Perturbations hydro-électrolytiques