Nouvelle Législation

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NUTRITION PARENTÉRALE
Création de forfaits dédiés
aux prestations à domicile
Nouvelle Législation

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NOUVELLE LÉGISLATION
Refonte de la LPP avec individualisation des
prestations relatives à la nutrition parentérale
CE QUI CHANGE
> AVANT:NutritionParentéraleinclusedanslesdifférentesprestations
deperfusionàdomicilesansspécificationrelativesauxprestations
denutritionparentérale
> MAINTENANT:forfaitsdédiésàlaNutritionParentéraleADomicile
(NPAD)-nouvellesous-sectiondanslaListedesProduitsetPrestations
(LPP)remboursablesavecdétailsconcernantlaprescription,
lesprestations…

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NOUVELLE LÉGISLATION
Patients relevant d’une prise en charge
en Nutrition Parentérale
LaNutritionParentéraleADomicile(NPAD)estréservéeauxpatientsayant
unétatmédical,psychosocialetnutritionnelstable.
LaNPADpeut être assuréeencas:
> d’insuffisanceintestinaledéfinitiveoutransitoire,totaleoupartielle,
congénitaleouacquise,avecimpossibilitédemaintenirunealimentation
parvoieoraleouentérale
> d’intolérancesalimentairesavecvomissementsincoercibles,résistants
auxdiverstraitementsetmettantenpérill’équilibrenutritionnel.
LaNPADne peut pas être assuréedanslescassuivants:
> équilibrenutritionnelpouvantêtreassuréparvoieoraleouentérale
> troublesducomportementrendantlaNPADdifficileoudangereuse
> besoind’unréajustementpluri-hebdomadairedelanutritionparentérale
> survieprévisibleinférieureà3moissansbénéficeescompté
> étatnutritionnelinstable
> nourrissonsdemoinsde3mois
> duréeinférieureà14jours.

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NOUVELLE LÉGISLATION
Nutrition parentérale
et autres modes de nutrition
Au-delàd’uneéventuellecomplémentationoraleassociée,unpatient
peutreleverd’une:
> nutritionparentérale6ou7jours/7
> nutritionparentérale≤5jours/7
> nutritionparentérale≤5jours/7associéeàunenutritionentérale.

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NOUVELLE LÉGISLATION
Conditions de prise en charge
en Nutrition Parentérale
> Initiationdelanutritionparentéraledansunétablissementdesanté
> Prescriptioninitialeparuncentreexpertpourlesenfantsdemoins
de16ans
> Suiviparuncentreexpertpourlesadultesau-delàde12semaines(84 jours)*
> Administrationparvoieveineusecentrale
> Utilisationd’unepompeprogrammableavecalarme
> Duréeminimumde14jours
> Évaluationcliniqueetbiologiqueobligatoireà28et84jours.
* En cas d'absence de centre expert, jusqu'au 30 juin 2016, la prescription
au-delà de la 12e semaine peut être faite par le médecin prescripteur initial
ou par un médecin ayant l'expertise dans la prise en charge de l'insuffisance
intestinale sévère et en nutrition parentérale.