PRÉDICTION DU BÉNÉFICE DE LA CHIMIOTHÉRAPIE, À L

PRÉDICTION DU BÉNÉFICE DE LA CHIMIOTHÉRAPIE,!
À L’ÉCHELLE INDIVIDUELLE, !
À PARTIR DE CRITÈRES CLINICO-PATHOLOGIQUES,!
DANS LE CANCER DU SEIN
Claire Bonneau, Roman Rouzier
Département de Chirurgie, Institut Curie Hôpital René Huguenin
Congrès Francophone d’Oncologie Multidisciplinaire
Marseille
14 Octobre 2016

LE CANCER DU SEIN
Introduct
ion
CCI
CLI
RO RP
Her 2
Grade
Histologie
Biologie
moléculaire
IHC
1850
1920
1960
1990
2000
Analyse transcriptomique

TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN
Chirurgie
•Mastectomie radicale
•Mastectomie simple ou traitement
conservateur
•Curage axillaire, sus-claviculaire
et cervical
•Curage axillaire
•Ganglion sentinelle
Chimiothérapie
•Monothérapie
•Poly-chimiothérapie
–CMF
–EC
–FEC
–FEC-T
•Élargissement des indications
Introduct
ion
Halsted, 1894
Halsted, 1894
Fisher, 1985
Giuliano, 1994
Fisher, 1958
Bonadonna, 1975
Namer, 2006
Fisher, 1990
Martin, 2008

CANCER DU SEIN ET CHIMIOTHÉRAPIE
Introduct
ion
« Parce que la poly-chimiothérapie adjuvante améliore la survie, elle
doit être recommandée pour la majorité des femmes ayant un cancer du
sein localisé, indépendamment des ganglions lymphatiques, du statut
ménopausique, ou du statut des récepteurs hormonaux. »
NIH, 2001

CANCER DU SEIN ET CHIMIOTHÉRAPIE
Introduct
ion
« Parce que la poly-chimiothérapie adjuvante améliore la survie, elle
doit être recommandée pour la majorité des femmes ayant un cancer du
sein localisé, indépendamment des ganglions lymphatiques, du statut
ménopausique, ou du statut des récepteurs hormonaux. »
NIH, 2001
Facteurs
pronostiques
Facteurs
prédictifs